Tratamentul parezei corzilor vocale

Pareza laringelui (paralizia) este o reducere a forței musculare a părții sistemului respirator care leagă faringelul de traheea care conține aparatul vocal. Se caracterizează printr-o leziune a traseului motor al sistemului nervos.

Aparatul vocal este o extindere și constricție a spațiului situat în laringa dintre corzile vocale, prin care aerul, trecerea, formează sunete, iar nivelul tensiunii corzilor vocale depinde de activitatea mușchilor laringelui datorită impulsurilor nervoase. Atunci când o parte a acestui sistem este deteriorată, se formează pareza laringiană.

Această boală se caracterizează printr-o scădere a capacității de a efectua acțiuni asociate activităților laringelui, cum ar fi respirația, redarea sunetelor.

Având în vedere că cauzele paraliziei laringiene sunt destul de frecvente, aceasta ocupă unul dintre locurile principale printre bolile ORL (ureche, gât, nas).

Cauzele bolii

Paralizia este declanșată de un număr destul de divers de motive, care afectează persoanele indiferent de vârstă și sex diferit. Deseori se formează din cauza altor boli.

  • boala tiroidiană;
  • tumorile laringelui, traheei, cervicale și metastaze;
  • amânări amânate;
  • diverse inflamații ale membranei seroase a plămânilor;
  • boală nervoasă periferică, ca o consecință a intoxicației, boli infecțioase (tuberculoză, botulism, infecții virale respiratorii acute etc.), otrăvire;
  • formarea hematoamelor datorită deteriorării mecanice a gâtului;
  • acumularea in tesuturile corpului a elementelor cu sange, limfatici in inflamatiile infectioase ale laringelui;
  • înfundarea peretelui arterei sau a venei cauzată de întinderea acesteia;
  • rigiditate rigiditate cartilaj;
  • boli ale creierului, măduvei spinării și coloanei vertebrale;
  • leziunile postoperatorii ale regiunii cervicale, capului, pieptului (paralizia corzilor vocale, ca o consecință a operației este tipică în majoritatea cazurilor pentru intervenția chirurgicală greșită);
  • efectele nocive ale chimioterapiei.

Pareza laringelui se găsește adesea la persoanele a căror activitate este asociată cu o încărcătură înaltă a aparatului vocal.

Există, de asemenea, o pareză a corzilor vocale la om, cauze ale cărora au fost stresul grav, fumatul, condițiile dăunătoare de producție asociate cu expirarea substanțelor dăunătoare și toxice, precum și aerul frig, fumul și bolile mintale.

Soiuri, simptome, efecte

Este interesant faptul că paralizia laringelui și pareza cerului (părți ale palatului moale care separă cavitatea bucală de faringi) au aceeași imagine clinică.

Simptomele depind de durata bolii și de natura inflamației laringelui.

Există paralizie: una față-verso, față-verso. În prezența celui de-al doilea, este prevăzută o concediu medical. Parezia unilaterală se caracterizează prin inflamația jumătății laringelui, în stânga sau în dreapta. În cazul parezei unilaterale, simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate, pot dezvolta o încălcare a plămânilor, a bronhiilor.

Având în vedere că paralizia bilaterală, cum ar fi pareza palatului moale, are simptome asociate cu insuficiența respiratorie, acestea pot provoca asfixierea și, în consecință, moartea, precum și schimbările grave ale vocii, inclusiv pierderea completă.

Următoarele simptome mai caracterizează pareza laringelui:

  • răgușeală, schimbare de voce;
  • șoaptă conversație;
  • oboseala rapidă a corzilor vocale;
  • dificultăți la înghițire;
  • durere la nivelul gâtului;
  • afectarea activității motrice a limbii, palatul moale;
  • scurtarea respirației, pulsul lent;
  • sentimentul unei comă sau al unui obiect străin în gât;
  • tuse;
  • cefalee, somn anormal, slăbiciune, anxietate crescută (cu paralizie, provocată de situații stresante, tulburări mintale);
  • albastru peste buza superioară;
  • sufocare;
  • insuficiență respiratorie (caracteristică a paraliziei bilaterale și necesită un tratament urgent).

Principalele semne externe ale unei inflamații a corzilor vocale sunt disfuncția discursului și a respirației.

În plus față de natura bolii (unilaterală, bilaterală), pareza laringelui este de asemenea împărțită în tipuri care depind deseori de natura sa: miopică, neuropatică, funcțională.

Myopic, caracteristic parezei bilaterale cu disfuncționalități ale limbajului, respirației, până la asfixie.

Neuropatic, în majoritatea cazurilor, apare unilateral, asociat cu formarea slăbiciunii musculare, mărind diferența, treptat transformându-se în mușchii laringelui. Restaurarea phonation-ului are loc după o lungă perioadă de timp. Cu pareza neuropatică bilaterală a laringelui, poate apărea asfixierea.

Caracteristica funcțională a persoanelor care au prezentat situații stresante sau boli virale. Unicitatea acestei specii constă în faptul că se caracterizează printr-o voce răsunătoare, cu lacrimi, râsete sau tuse. Există gâlhărie, durere în gât, precum și durere în cap, iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn și schimbări de dispoziție.

Diagnostic și tratament

Având în vedere că aceasta este o boală destul de periculoasă, diagnosticarea sa în timp util și tratamentul ulterior sunt un factor important pentru activitatea umană continuă.

Înainte de a trata o boală, trebuie să stabiliți corect diagnosticul. Pentru ao stabili, este necesar să se consulte un medic, pentru a fi supus unui examen prescris. Nu este recomandat să stabiliți singur un diagnostic!

După examinarea plângerilor și a examinării externe a gâtului și a cavității bucale, medicul curant va prescrie una dintre următoarele examinări: laringoscopia, inclusiv studiul locului corzilor vocale, prezența inflamației, starea mucoasei laringiene și integritatea, tomografia, radiografia și electromiografia, permit evaluarea stării mușchilor. Fronografia, stroboscopia, electroglotografia pot fi folosite pentru a determina nivelul de perturbare a funcțiilor de voce.

Terapia efectuată depinde de cauzele bolii, precum și de natura ei. Sarcina sa este de a restabili funcțiile principale ale laringelui: respirația și redarea sunetelor.

Dacă o suprasarcină devine o încălcare a funcțiilor vocale, tratamentul nu este necesar, dar restul este necesar pentru a le restabili.
Terapia de medicamente, intervențiile chirurgicale, procedurile fizioterapeutice, printre care și gimnastica fonică sunt comune cu corzile vocale.

Cel mai adesea, pentru boala laringiană, medicamentele sunt prescrise (în mod necesar ținând seama de cauza bolii): decongestionante, antibacteriene, antivirale, vasculare, îmbunătățirea funcțiilor creierului, activarea activității musculare, antidepresive, complexul de vitamine.

Intervenția chirurgicală este necesară în prezența tumorilor, bolilor glandei tiroide, tensiunii musculare, apariției asfixiției.

Fizioterapia include electroforeza, terapia magnetica, acupunctura, hidroterapia, masajul, psihoterapia, fonopedie, gimnastica.
O importanță deosebită în reabilitarea și terapia paraliziei laringelui și a palatului moale a obținut exerciții de respirație, care includ suflarea lentă și tragerea aerului, utilizarea unei armonici, umflarea obrajilor și eliberarea lentă a aerului, inhalarea prelungită și antrenarea mușchilor gâtului.

Pentru un curs mai eficient de terapie, se recomandă tratamentul intern, asigurând restul corzilor vocale, un mediu confortabil, alimentația alimentară.

Prevenirea și prognoza

Se poate evita pararea cerului și a laringelui. Pentru a face acest lucru, este necesar să se elimine partea posibilă a cauzelor lor. Acest lucru este pentru a evita situațiile stresante, reîncărcările cablului vocal, bolile virale, dacă este posibil, exclude fumatul, inhalarea aerului proaspăt. Și, de asemenea, pentru a preveni complicațiile bolilor care pot cauza pareză.

În orice boală, menținerea unui stil de viață sănătos și menținerea imunității au efecte benefice pentru organism, cresc rezistența organismului la diferite procese inflamatorii.

Pareza laringelui este complet tratabilă, mai ales dacă este unilateral și, ulterior, nu are consecințe după tratament.

Pericolul paraliziei bilaterale este în primul rând caracterizat prin sufocare, care poate duce la moarte, pierderea completă a vocii. Prin urmare, pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să se consulte un medic în timp util în scopul tratamentului.
În orice caz, cu cât mai devreme începe tratamentul, care este în mod necesar prescris de un specialist (doar în acest caz, se poate spera pentru eficacitatea acestuia), cu atât mai optimist este prognoza pentru o recuperare completă.

Această boală are simptome similare la alte boli, cum ar fi pareza palatului și, prin urmare, este necesar să se poată diagnostica corect boala în timp, pentru a prescrie tratamentul corect.

Deoarece boala are o gamă destul de largă de cauze, ea poartă pericolul vieții și funcționarea normală a corpului, trebuie să fie luată în serios, să nu întârzie și să nu neglijeze tratamentul prescris de un specialist.

Paralizia corzilor vocale - tăcerea nu este întotdeauna aur

Limba este un purtător al cunoașterii și un mijloc de transfer de la persoană la persoană, prin limbajul exprimat de sentimente și emoții ale unei persoane. Pierderea abilității de a vorbi, pe de o parte, o stare dureroasă datorită incapacității de a transmite și a primi informații, pe de altă parte, este adesea un simptom al unei boli grave. O voce poate să dispară din diverse motive, este imposibil de tratat acest lucru în mod respingător, deoarece motivele incapacității de a vorbi pot fi atât laringita cât și paralizia corzilor vocale, care este rezultatul unei boli grave.

În medicină, există termeni specifici "paralizie" și "pareză", ei sunt interdependenți, pareza este uneori numită paralizie incompletă, este o slăbire a forței musculare și o încălcare a funcțiilor motrice, care are un caracter neurologic. Paralizia este pierderea sau afectarea completă a activității musculare cauzată de deteriorarea tractului piramidal sau a sistemului nervos periferic.

De ce se poate pierde paralizia și vorbirea

Mișcarea este rezultatul unei comenzi care călătorește prin nervi către mușchi din creierul uman. În cazurile în care astfel de căi de transmisie, cum ar fi nervii sunt deteriorate, impulsurile creierului nu curg spre mușchi și sunt inactive. Aceasta se numește paralizie.

Atunci când sistemele nervoase centrale sau periferice sunt perturbate, paralizia corzilor vocale apare adesea, afectând direct funcțiile de înghițire, respirație și vorbire. Cablul vocal este alcătuit din două fascicule de mușchi localizați la intrarea în trahee. Starea lor obișnuită este relaxată, dar când un semnal intră prin nervii conducători, ei încep să se atingă și să vibreze în timp ce vorbesc. Cauzele imediate ale paraliziei pot fi stoparea respiratorie, intrarea apei în organele respiratorii sau în elementele alimentare, paralizia poate fi cauzată de operații ale inimii și ale căilor respiratorii, apariția de tumori și cicatrici pe corzile vocale. Este important ca corzile vocale, pe lângă funcția de vorbire, să fie mecanismul de apărare al tractului respirator, împiedicând pătrunderea în trahee a bucăților de mâncare și salivă. Chiar și cu o slăbire temporară a mobilității ligamentelor, procesele de tuse, strănut, înghițire devin dificile, ducând la creșterea microflorei negative în zona laringiană și intoxicație.

Este important să se știe că paralizia organelor este o consecință a unei alte boli grave, a simptomului concomitent, cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora, anevrismul aortic, disfuncția glandei tiroide. Dacă nervul recurent este deteriorat ca urmare a unei operații asupra inimii, creierului, glandei tiroide, ca urmare, poate apărea o afectare completă a funcției vocale și dificultăți de respirație. Paralizie mai frecventă asociată cu intervenția chirurgicală în piept sau gât. Nervii care transmit semnalul trec direct în apropierea inimii, ceea ce sporește riscul de lovire a acestora și provoacă o paralizie ulterioară a corzilor vocale. Gâtul este organul în care este localizat nervul laringian recurent, iar pierderea de vorbire poate fi rezultatul unei operații în gât pe laringă sau glandă tiroidă.

Dacă există o paralizie a corzilor vocale, cauzele pot fi neurologice în natură, acestea sunt leziuni ale nervilor, scleroză multiplă, boala Parkinson, miastenie.

Cauzele pot fi infecții și toxine, stres sever, otrăvire metalică, hemoragii musculare. La femei, tulburările în corzile vocale sunt observate mai des decât la bărbați. Acest lucru este valabil mai ales pentru acest tip de paralizie, cum ar fi paralizia corzilor vocale stângi.

Paralizia corzilor vocale poate fi unilaterală sau bilaterală.

Cum este paralizia corzilor vocale

Numele în sine indică faptul că în cazul unei paralizii unilaterale un nerv este deteriorat, aceasta este forma cea mai frecventă și mai ușor simptomatică, care se manifestă printr-o scădere a nivelului de voce și dificultăți de respirație. Cu o leziune bilaterală apare pierderea completă a vocii (aponia). Se produc consecințe grave în cazul în care căile respiratorii paralizate în momentul în care au fost în stare închisă, obstrucție respiratorie și asistență medicală imediată.

Simptome generale ale paraliziei vocale:

  • Pierderea completă a vocii;
  • Schimbarea pitch și timbre a vocii;
  • Respirația zgomotoasă și răgușită;
  • Disconfort, durere în laringe și un sentiment de sufocare la momentul ingerării și a fluidului;
  • Dificultăți și respirație rapidă;
  • Lipsa reflexului gag;
  • Tuse netezită, fără a curăța gâtul.

Cum să identificați disfuncția ligamentelor

Boala este diagnosticată de un medic specialist pe baza observațiilor cumulative ale istoricului bolii, examinării vizuale a laringelui, analizei simptomelor și a rezultatelor laringoscopiei indirecte. Pentru a stabili deteriorarea ligamentelor și a prescripției tratamentului, se recomandă imagistica gâtului, se aplică teste speciale:

  • Larromediană electromiografică;
  • Analiză vocală acustică de către specialiști relevanți;
  • Scanare și raze X;
  • Tomografia computerizată a creierului, toracelui, laringelui.

De asemenea, se utilizează o metodă cum ar fi stroboscopia sau examinarea gâtului cu o sondă specială, care vă permite să identificați cele mai mici deteriorări și deteriorări ale ligamentelor și laringelui. De la începutul tratamentului, medicii ar trebui să prescrie și să efectueze - specialiști de profiluri precum otolaringolog, endocrinolog, pulmonolog, gastroenterolog, neuropatolog.

Cum să vindeci paralizia cordonului vocal

Tratamentul este prescris individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor examinării. Tratamentul poate fi conservator, inclusiv utilizarea antibioticelor, fonopediei și fizioterapiei, terapiei cu vitamine și terapiei hormonale, menite să îmbunătățească conductivitatea căilor nervoase și să stimuleze restaurarea nervilor deteriorați. În caz de boală acută, se aplică intervenția chirurgicală. În caz de paralizie unilaterală, sunt prescrise proceduri de mediere și reinervare, care îmbunătățesc proprietățile vocale. În acest caz, o pastă de înmuiere, colagen, teflon, gel poliacrilic, care trag împreună corzile vocale și pliurile sunt introduse în ligamentul paralizat. În acest caz, posibilele efecte adverse datorate schimbărilor ireversibile ale vocii, este dificil de prezis volumul substanțelor injectate, migrarea lor fiind posibilă. Metoda cea mai populară și mai sigură este tiraplastia sau medierea corzilor vocale deteriorate, care pot fi deplasate atât în ​​plan orizontal cât și vertical. În același timp, vocea îmbunătățește calitativ caracteristicile sale, intervalul și volumul de voce crește de 2 - 3 ori. Este important să nu se observe efecte secundare.

Când paralizia corzilor vocale are loc, tratamentul poate consta în numirea chirurgiei implantului, un element al cartilajului propriu sau al unui alt implant este implantat între ligamente pentru fixarea lumenului între ligamente. Când o traheotomie în timpul intervenției chirurgicale, un tub este introdus în gât, puteți vorbi prin închiderea capătului tubului cu degetul sau opritorul.

După operație, tehnicile dezvoltate sunt folosite pentru reabilitare - fonopedie terapeutică, psihoterapie și terapie respiratorie.

Când trebuie să ascultați, să tăceți, când trebuie să vorbiți, să vorbiți în cazul și frumos și să nu vă bolnavi!

Tratamentul paraliziei laringiene

Paralizia laringelui (pareza laringelui) este o afecțiune în care funcția laringelui este afectată. Acest lucru este exprimat în imposibilitatea completă a mișcării naturale a uneia sau a două corzi vocale dintr-o dată.

Aceasta se întâmplă din cauza unei încălcări a inervației (furnizarea de organe și țesuturi cu nervi) a mușchilor laringelui sau din cauza patologiei lor. În acest caz, este posibilă o pierdere parțială sau completă a vocii sau, cel mai periculos, asfixia (sufocarea).

Dintre bolile grave ale sistemului respirator, paralizia (pareza) a laringelui ocupă a doua poziție.

Pentru a înțelege mai bine mecanismul bolii și cât de periculos este, ia în considerare structura laringelui și funcțiile sale principale în corpul uman.

Conținut, Cuprins, Conținut pagină

Funcțiile laringelui

Larynxul conectează faringelul și traheea unul cu celălalt și conține corzile vocale. Atunci când o persoană este tăcută, corzile vocale sunt deschise. Când vorbesc, cântă, se închid.

În timpul șoaptă, ligamentele nu se închid complet: un mic decalaj rămâne în mijloc.

La om, laringele îndeplinesc următoarele funcții.

respirator

Laringnul reglează fluxul de aer, care trece prin el datorită faptului că glottis se îngustează și se lărgește. Prin laringe, aerul intră în tractul respirator inferior.

de protecție

Un strat de epiteliu ciliat (celule cu cilia în mișcare) acoperă membrana mucoasă a laringelui.

Atunci când pătrund praf și mici particule de alimente, cilia se mișcă în valuri într-o direcție (ca spikeletele unui câmp de grâu cu vânt de vânt) și împinge componentul nedorit, împiedicând-o să intre în bronhii și plămâni.

Glonțul reflexiv alunecă. Pe de o parte, protejează tractul respirator de penetrarea unui corp străin, dar, pe de altă parte, acest lucru, la rândul său, poate duce la sufocare.

Golosoobrazovatelnaya

Fluxul de aer, care este expirat din plămâni, trece prin laringe. Cablurile vocale încep să vibreze (aproape - deschise), rezultând un sunet.

Rezistența sunetului depinde de intensitatea aerului expirat, de rezistența corzilor vocale și de amploarea vibrațiilor.

Tipuri de paralizie laringiană

Prin natura educației, paralizia laringiană poate fi:

  1. Miopatice. În acest caz, apare o atrofie a mușchilor laringelui datorită morții terminațiilor nervoase.
  2. Neuropatice. Are două tipuri: 1) periferic - afectează nervul motor recurent cauzat de infecții sau leziuni; 2) central, atunci când centrele din creier sunt deteriorate.
  3. Funcțională. Când creierul este deranjat și există un dezechilibru între procesele de odihnă și excitare.

Prin numărul de ligamente paralizate, paralizia este împărțită în:

  1. Paralizie unilaterală, atunci când un cablu vocal păstrează imobilitate completă atunci când inhalarea și vorbirea (phonation). Este nevoie de o stare semi-deschisă. Legăturile nu sunt complet închise, glottisul permite trecerea aerului. Rezultatul este doar o șoaptă. Dar de multe ori un cordon vocal sănătos cu timpul poate merge dincolo de linia de mijloc și apoi se închide cu cel paralizat. Din acest motiv, vocea este restabilită, dar devine foarte slabă.
  2. Bilateral paralizie. În acest caz, două ligamente sunt paralizate și depinde mult de cât de grav a afectat nervul recurent și ramurile acestuia, care au pus în mișcare diferitele mușchi ai corzilor vocale.

Odată cu înfrângerea completă a nervului recurent, ligamentele nu se pot închide și apare o pierdere de voce (aponia completă).

Dacă sunt afectate ramurile individuale ale nervului recurent, ligamentele nu se pot închide complet, iar vocea devine răgușită, pacientul trebuie să facă suficient efort în vocalizare.

Dacă un mușchi care extinde glotul este paralizat, acest lucru poate duce la respirație înrăutățită și chiar sufocare, deoarece corzile vocale nu se deschid.

Imaginea clinică a bolii

Paralizia (pareza) a laringelui are principalele simptome: o schimbare a vocii si o tulburare de respiratie. Luați în considerare în detaliu ce este.

  1. Schimbarea vocii: apariția răgușei, zgomotului, răgușeală, schimbarea timbrului și a volumului (trecerea la o șoaptă).
  2. Oboseala vocală rapidă în timpul unei conversații.
  3. Pierderea vocii (cu paralizia ligamentului bilateral).
  4. Lipsă de respirație, chiar și într-o stare relaxată și cu o ușoară efort fizic.
  5. Respirație confuză.
  6. Bluesitatea degetelor și a feței.
  7. Schimbarea tensiunii arteriale (creștere sau scădere).
  8. Tulburare de înghițire. pentru că paralizia (pareza) a laringelui rigidizează corzile vocale, fluidele și alimentele intră adesea în trahee (oamenii spun: sufoca).

De ce există patologie

Paralizia miopatică are următoarele cauze.

  1. Procesele inflamatorii (laringotraheita).
  2. Infecții (gripă, difterie, tuberculoză).
  3. Încărcarea fizică ridicată a laringelui (de la cântăreți, lectori).
  4. Conversații lungi în frig, într-un spațiu gazos sau praf.
  5. Pubertatea.
  6. Slăbiciune congenitală a mușchilor guturale.

Paralizia neuropata are loc din următoarele motive:

  1. Leziuni la nivelul laringelui.
  2. Tumori în gât, piept, esofag, care pot stoarce nervii motori.
  3. Infecții (difterie, ARVI, gripa, sifilis, etc.).
  4. Boala cerebrală (accident vascular cerebral, tumoră, gingie, scleroză multiplă).
  5. Leziuni traumatice ale creierului.
  6. Isterie, psihopatie.
  7. Stres, sentimente puternice.

Se poate produce o paralizie funcțională din următoarele motive:

  1. Puternică psiho-emoțională perzhivanie.
  2. Boli respiratorii.

Tratamentul bolilor

Imediat ce primele simptome de paralizie (pareză) ale laringelui se manifestă, este necesar să se înceapă tratamentul.

Tratamentul principal al paraliziei laringianilor vizează eliminarea cauzei apariției acesteia, precum și tratarea simptomelor bolii.

Tratamentul etiologic

Tratamentul vizează eliminarea cauzelor paraliziei (parezei) laringelui.

Utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antivirale elimină infecțiile.

De odihnă elementară pentru corzile vocale cu o încărcătură mare pe ele.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor care au un efect de stoarcere asupra terminațiilor nervoase ale nervului recurent (în glanda tiroidă, pe gât).

Eliminarea bolilor cerebrale (tumori, accidente vasculare cerebrale etc.)

Luând medicamente vasculare și nootropice (medicamente care afectează funcțiile superioare ale creierului) după leziuni cerebrale traumatice și efectele stroke.

Utilizarea agenților psihotrope (neuroleptice, tranchilizante, antidepressantyi etc.) la isterie și cu experiență severă sosotyany psiho-emoțională.

Utilizarea neuroprotectorilor și a vitaminelor din grupa B.

Protectorii neuroprotectori au drept scop protejarea celulelor nervoase de factori negativi.

Utilizată în nevrită a nervului recurent (inflamația uneia sau a mai multor ramuri).

Utilizarea stimulentelor biogenice și a stimulatoarelor musculare (ATP, aloe, prozerin). Este prescris pentru natura miopatică a paraliziei laringiene.

Tratamentul simptomatic al paraliziei laringiene

Un astfel de tratament are scopul de a se asigura că laringele își recapătă mobilitatea, precum și că funcțiile pe care le-au pierdut sunt compensate.

  1. Fizioterapie. Aici se presupune că se utilizează: electrostimulare, electroforeză medicinală, terapie magnetică, masaj, reflexoterapie etc. Fizioterapia este indicată pentru toate tipurile de pareză laringiană.
  2. Tratamentul chirurgical este efectuat urgent cu asfixierea pacientului. Aceasta poate fi o traheotomie sau traheostomie.

Uneori corzile vocale sunt deplasate cu forța în poziția dorită prin intervenție chirurgicală (tiro-plastica).

Reinervarea laringelui - restabilirea furnizării de organe și țesuturi cu nervi prin intervenție chirurgicală.

Chirurgia implantului este utilizată pentru a restabili poziția normală a pliului vocal paralizat.

Teflon sau altă pastă este injectată în straturile adânci ale corzilor vocale paralizate sub anestezie. Acesta joacă rolul de bază pentru materialele plastice ulterioare ale straturilor exterioare. Tratamentul paraliziei laringelui trebuie să fie consecvent și pus în scenă.

După ce a suferit un tratament medical sau o intervenție chirurgicală, pacientul are nevoie de ajutorul unui fonioist pentru a face exerciții fonopedice.

Obiectivul acestor studii este de a dezvolta o fonație corectă și de respirație phonational, sau cu alte cuvinte, obiectivul final - restaurarea voci în pareze și paralizii ale laringelui.

Exerciții de recuperare vocală

"Suflați într-o armonică." În decurs de 1 minut, pacientul trebuie să sufle încet, să absoarbă și să sufle aerul la un sunet. Exercitarea se repetă de opt până la zece ori pe zi. Un astfel de exercițiu masage laringele, mărește manevrabilitatea unui ligament sănătos și operează oarecum paralizată.

Exercițiile de respirație includ următorul complex.

  • Inspirați repede cu nasul și expirați încet cu nasul;
  • Inspirați prin nas, expirați prin gură;
  • Inspirați prin gură, expirați prin nas;
  • Inspirați și expirați cu o jumătate din nas, apoi cu cealaltă;
  • Respirați în jumătate din nas, expirați cealaltă, apoi schimbați rolurile;
  • Inspirați cu nasul, expirați încet cu nasul cu efort la sfârșit;
  • Inspirați, expirați cu o gură comprimată;
  • Inspirați, expirați cu împingeri.

Fiecare exercițiu de făcut de 4-5 ori de 6 ori pe zi).

Exerciții pentru întărirea mușchilor gâtului, mușchilor externi și interni ai laringelui (de 6 ori pe zi pentru 4-5 repetări).

  • Trebuie să stai jos.
  • Poziția inițială (IC) - mâinile pliate pe partea din spate a capului în încuietoare. Pentru a înclina capul înapoi, în timp ce mâinile au o ușoară rezistență.
  • Penseta IC îndoită în pumn, se odihnește pe bărbie. Capul înclinat în față, mâinile dau o ușoară rezistență.
  • Acoperiți-vă urechile cu palmele. Capul înclinat spre umeri, brațele ușor rezistă pantelor.
  • Falla inferioară se mișcă înainte, în jos, în lateral. Comprimați maxilarul.
  • Umflați obrajii.
  • Cu vârful limbii ajunge la palatul moale.
  • Ridicați palatul moale atunci când faringe.

Execuția regulată a acestor exerciții conduce la o recuperare rapidă.

Exerciții vocale. Cu ei, kinestezia și coordonarea aparatelor vocale sunt instruite.

  • Sunet de vorbire "m". Faceți un sunet scurt. În același timp, laringele rămân într-o poziție calmă. De îndată ce sunetul începe să se descopere bine, puteți trece la următoarele exerciții.
  • Silabe cu sunetul "m". Cu sunetul "m", șirurile cu vocale ar trebui să fie pronunțate împreună: ma, mo, mu, etc.
  • Vocale cu sunet "a": ah, oh, yu, etc. În acest caz, vocala este pronunțată pe scurt și ferm, iar "Y" este extrasă.
  • Vocuri cu vocale. Sunetele vocale sunt pronunțate în diferite combinații: ao, aui, woo, etc.
  • Dacă toate sarcinile sunt îndeplinite fără dificultate, atunci această etapă este considerată completă.

Se fixează vocea restabilită

Cuvintele cu prima silabă stresată. Cuvintele care au prima silabă "ma", "mo", "noi" etc. sunt selectate și pronunțate. (de exemplu, masca, mol, mouse, muza, etc.).

  • Citirea poeziei și a prozei.
  • Lecția vocală. Ajută la fixarea foarte bună a vocii restaurate.

Tratamentul pentru restaurarea vocii durează 2-4 luni.

Cu cât devine mai devreme, cu atât este mai probabil ca vocea să se întoarcă.

Sperăm că o astfel de boală neplăcută și periculoasă, cum ar fi paralizia laringiană, nu veți ști niciodată. Întotdeauna rămâneți sănătos, vesel și cântat!

Pareza laringelui

Laringian pareze - o reducere a activității motorii a mușchilor laringelui, ceea ce duce la o perturbare a vocii si a functiei respiratorii. Laringian pareză poate fi asociată cu patologia musculaturii laringiene, inervează înfrângerea nervilor lor sau tulburări funcționale în cortexul cerebral. Clinic, pareze laringian arată slăbiciune, răgușeală sau răgușeală, afonie uneori complet; grade diferite de dificultate de respirație până la asfixie. Diagnosticul se bazează pe laringoscopiei laringe pareze, CT și laringelui cu raze X, faringe bakposeve frotiu, electromiografie, studiul fonație realizat prin examinarea indicațiilor din cavitatea toracică, tiroida si creier. Tratamentul pentru pareze laringian este în mare măsură limitată la eliminarea cauzei lor și de a restabili funcția vocală.

Pareza laringelui

Laringe este zona tractului respirator superior dintre faringe și trahee, efectuând funcția respiratorie și formarea vocii. În laringe, corzile vocale sunt întinse transversal, diferența dintre care este numită vocea. Formarea vocii (phonation) se efectuează datorită oscilațiilor cablurilor vocale în timpul trecerii aerului prin glot. Pe de altă parte, închiderea prea strânsă a corzilor vocale împiedică intrarea aerului în căile respiratorii și duce la afectarea funcției respiratorii laringe. Îngustarea și extinderea glotei și tensiunea corzilor vocale ale laringelui reglată de mușchi interni. Munca aparat muscular al laringelui se realizează datorită impulsurilor nervoase care trec prin ramurile nervului vag din sistemul nervos central (cortexul si trunchiul cerebral). În cazul unor încălcări în orice parte a acestui sistem interconectat, de la mușchii la cortexul cerebral dezvoltă pareza laringelui.

Pareza laringiană poate fi observată la persoanele de ambele sexe și de orice vârstă. Multitudinea cauzelor care duc la apariția pareze laringian, provoacă un inventar mare de discipline clinice, care sunt angajate în diagnosticul și tratamentul acestei patologii. Ea ORL, neurologie, neurochirurgie, endocrinologie, pneumologie, cardiologie, chirurgie toracica, psihologie si psihiatrie.

motive

Pareza laringelui este o patologie etiologică și deseori se dezvoltă pe fundalul altor boli. Astfel, pareză laringe pot fi observate în bolile inflamatorii ale laringelui (laringită, laryngotracheitis), infecții (SARS, gripa, tuberculoza, tifosul si febra tifoidă, sifilis, botulism, poliomielita), miastenia gravis, polimiozita, leziuni traumatice cerebrale, syringomyelia, tumori și vasculare tulburări (ateroscleroza, accident vascular cerebral hemoragic, accident vascular cerebral ischemic), leziuni cerebrale a laringelui.

Dezvoltarea de pareza a laringelui poate fi asociată cu afectarea ramurilor nervului vag - nervii returnabile, laringe adecvat din cavitatea toracică și calea sa de contact cu inima, arcul aortic, plămânii, mediastinului, tiroida si esofag. Prin modificări patologice ale acestor organe, ca urmare a care poate fi compresia sau deteriorarea nervului recurent, includ: aortic anevrism, pericardită, pleurezie, tumorii și creșterea lifouzlov mediastin, diverticulilor si tumori esofagiene, cancer esofagian, limfadenopatie de col uterin, cancerul tiroidian și boala sa, (tiroidită autoimună, boli de deficit de iod, gură toxică difuză).

Pareza a laringelui poate fi declanșată prin creșterea sarcinii de voce și de inhalare în timpul unui apel, aer rece, praf sau fum, care este adesea asociat cu activități profesionale la actori, cântăreți, profesori, comandanți combatant. Pareza funcțională a laringelui apare ca urmare a stresului și a unei experiențe psiho-emoționale puternice. Ele se pot dezvolta pe fundalul psihopatie, isterie si neurastenie,-vegetativă vasculară distonie.

clasificare

Pareza laringelui este clasificată în funcție de etiologia lor. distins:

  • Pareza miopatică a laringelui - apare ca urmare a modificărilor patologice ale mușchilor laringelui.
  • Pareza neuropatică a laringelui - se dezvoltă odată cu înfrângerea oricărei părți a sistemului nervos care asigură inervația mușchilor laringelui. În caz de patologie a nervului vag sau a ramurilor acestuia, care inervază laringele, ele vorbesc despre pareza periferică a laringelui. Cu afectarea nucleului nervului vag al creierului - pareză bulbară. În cazul încălcărilor la nivelul căilor și ariilor corespunzătoare ale cortexului cerebral - asupra parezei corticale a laringelui.
  • Pareza funcțională a laringelui este cauzată de perturbări ale cortexului cerebral, cu apariția unui dezechilibru în procesele de inhibare și excitare.

Pareza laringelui poate fi una și două fețe. Pareza funcțională și corticală a laringelui este întotdeauna bilaterală.

Simptomele parezei laringelui

Imaginea clinică a parezei laringelui constă în tulburări de voce (disfonie) și tulburări respiratorii. Principalele sale manifestări sunt: ​​o scădere a sonorității vocii, care, în cazuri rare, poate ajunge la o aponiatică plină (lipsa de voce); ștergerea vorbirii, pierderea culorii individuale (timbre) a vocii; răgușeală, zgomot sau răgușeală; oboseala cu încărcare vocală. Insuficiența respiratorie în timpul parezei laringiene este asociată cu dificultatea introducerii aerului în tractul respirator datorită îngustării glotului și poate fi exprimată în grade diferite, până la asfixia. În alte cazuri, tulburările respiratorii sunt cauzate de necesitatea de a efectua o exhalare forțată pentru fonație. În funcție de tipul de pareză a laringelui, manifestările sale clinice au unele particularități.

Pareza miopatică a laringelui se caracterizează prin leziuni bilaterale. Se poate manifesta tulburări ale Fonatie (-pareză laringian adductor musculare) sau probleme respiratorii ca asfixia (mușchii pareze laringiene expandoare).

Pareza neuropatică a laringelui este adesea unilaterală și se caracterizează prin dezvoltarea treptată a slăbiciunii mai întâi în mușchi, care extinde glottisul și apoi în adductorii laringieni. În același timp, după câteva luni de boală, se restabilește phonarea datorită reducerii compensatorii sporite a cordonului vocal pe partea sănătoasă. Pereza neuropatică bilaterală a laringelui amenință asfixierea în primele 1-2 zile de boală.

Pareza funcțională a laringelui se observă, de obicei, la persoanele cu un sistem nervos labil după suferința unui stres psiho-emoțional sau a unei boli respiratorii. Acest tip de pareză a laringelui se caracterizează prin natura viitoare a încălcărilor fononării cu o voce suficient de puternică în timpul plânsului, tusei și râsului; prezența senzațiilor subiective pronunțate (gâlhărie, gâlhărie, scârțâire, durere etc.) în zona faringelui și laringelui; natura neurotică a plângerilor însoțitoare ale pacientului: cefalee, iritabilitate, oboseală, tulburări de somn, dezechilibru, anxietate.

Diagnosticul parezei laringiene

Diagnosticarea parezei laringelui necesită deseori participarea mai multor specialiști: un otolaringolog, un neuropsihiatru, un neurolog, un psihiatru. Este important să se colecteze anamneza, care poate dezvălui boala principală, împotriva căreia a apărut pareza laringelui, și tendința pacientului de a reacționa psihogenic. Nu este importantă indicația de intervenție chirurgicală efectuată asupra organelor toracelui sau glandei tiroide, ca urmare a deteriorării nervului recurent.

Examinarea pacienților cu laringelui pareze încep să Laryngoscopy în timpul căreia estimează poziția corzilor vocale, distanța dintre ele, starea mucoasei laringelui, prezența modificărilor inflamatorii, sau hemoragie. Radiografia și MSCT ale laringelui sunt, de asemenea, efectuate. Evaluarea contractilității mușchilor laringelui și a transmiterii neuro-musculare se efectuează utilizând electromiografia și electroneurografia. Studiul funcției de voce cu pareza laringelui include: determinarea timpului maxim al fononării, stroboscopiei, fonografiei, electroglotografiei.

Dacă suspectați o pareza periferică a laringiene fire suplimentare CT și radiografia simplă a pieptului, ecografie tiroidiană, cu ultrasunete a inimii, mediastinului CT, raze X a esofagului. Pentru a exclude paralizia centrală (bulbară sau corală) a laringelui, RMN și CT ale creierului, precum și CT spirală, sunt efectuate. Absența oricăror modificări morfologice în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului indică prezența parezei funcționale a laringelui. Pentru a confirma aceasta din urmă, se efectuează testarea psihologică a pacientului și examinarea acestuia de către un psihiatru.

Pareză laringe trebuie diferențieze cu crupa (difterie și crup fals), subluxație sau artrita-Cricoid trase articulația, stridor congenital.

Tratamentul parezei laringelui

Terapia parezei laringiene depinde direct de etiologia lor și constă în primul rând în eliminarea bolii care a cauzat pareza. Tratamentul parezei laringelui poate fi efectuat atât din punct de vedere medical, cât și din punct de vedere chirurgical.

Metodele de droguri includ: un curs de terapie cu antibiotice sau terapie antivirală pentru etiologia infecțioasă și inflamatorie a parezei laringiene; neuroprotectorii și vitaminele B pentru nevrită recurentă; stimulatori biogeni și stimulatori musculare (neostigmină, aloe, ATP) cu natura miopatică a parezei laringiene; medicamente psihotrope (neuroleptice, antidepresive, sedative, tranchilizante) cu pareză laringiană funcțională; medicamente vasculare și nootropice cu consecințele unei leziuni cerebrale traumatice sau accident vascular cerebral.

De la tehnici chirurgicale în indicații pareze laringe aplică :. tensiune Funcționare a corzilor vocale, precum și eliminarea tumorilor diverticulilor esofagiene, excizia neoplasme mediastinală, tiroidectomie rezecție sau tiroidiene etc. în caz de urgență se realizează dezvoltarea asfixie Traheostomie și traheostomie.

Sunt necesare metode fizioterapeutice de tratament pentru orice tip de pareză a laringelui. Neuropatică și pareză laringiană miopatice aplica stimulare electrica, ionoforeza, terapia magnetică, terapie cu microunde, DDT, în pareza laringe funcțional - masaj, hidroterapie, reflexoterapie, electrosleep. Cu natura funcțională a paraliziei, psihoterapia rațională este de asemenea prezentată.

În perioada inițială de parare a laringelui, pacientul este recomandat să evite sarcina vocală, să observe modul de lucru și odihna. În timpul perioadei de recuperare, se efectuează exerciții fonopedice pentru a restabili funcția vocală, inclusiv dezvoltarea unor abilități adecvate de respingere a fonării și a fonării și o creștere a performanței aparatului vocal. Dacă este necesar, pacientul participă și la cursuri vocale.

Prognoza și prevenirea

Prognoza parezei laringelui depinde de tipul acestuia. Odată cu eliminarea factorului etiologic al parezei și a tratamentului în timp util, există, de obicei, o recuperare completă a funcției de voce, dar datele vocale ale vocii se dovedesc adesea pierdute iremediabil. În cazul parezei funcționale, poate apărea o recuperare spontană a pacientului. Pereza lungă a laringelui duce la modificări ireversibile ale atrofiei la nivelul mușchilor laringieni prin dezvoltarea încălcărilor persistente ale fonației.

Prevenirea parezei laringelui este raționalizarea încărcării vocale; evitând hipotermia laringelui și șederea prelungită în încăperi cu praf; tratament în timp util și adecvat al bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior, boli infecțioase, nevroze, boli ale pieptului și glandei tiroide; aderarea la tehnicile de operare pentru intervenții asupra glandei tiroide.

Pareza funiilor vocale: clasificarea, cauzele și tratamentul

Ce este pareza corzilor vocale?

Pareza corzilor vocale este o încălcare a activității motorii a ligamentelor ca urmare a deteriorării sau inflamației nervului recurent. Se caracterizează prin pierderea parțială sau completă a vocii, probleme de înghițire și respirație.

Pareza corzilor vocale poate fi de mai multe tipuri: funcțională (tulburări de conducere a excitației nervoase de către creier) și neuropatie (tulburare de conducere sau deteriorare a nervilor periferici), miopatică (datorită spasmelor mușchilor laringieni).

motive

Cel mai adesea, paralizia corzilor vocale are loc cu complicația sau recurența bolilor infecțioase inflamatorii, precum și ca rezultat al leziunilor sau operațiilor. Boli pot include:

  • ARI.
  • Laringită.
  • Gripa.
  • Febra tifoidă și tifoidă.
  • Sifilisul.
  • Poliomielita, etc.

În plus față de bolile infecțioase, o parte considerabilă este ocupată de leziuni, în special leziuni ale gâtului, creierului și pieptului. Tumorile (maligne și benigne) pot afecta funcționarea corzilor vocale. De remarcat, de asemenea, sunt bolile cronice ale sistemului cardiovascular (accident vascular cerebral, ischemie) și patologia tiroidiană.

În timpul intervențiilor chirurgicale laringiene pot apărea complicații care pot duce la paralizie. Aceste complicații pot fi asociate atât cu reactivitatea organismului, cât și cu greșelile medicului. Ele nu sunt identificate imediat. După un timp, leziunile cronice se pot repeta din cauza expunerii la alte leziuni sau boli.

De ce este periculos acest lucru?

Paresisul nu pune în pericol viața, dar poate provoca multe inconveniente, dintre care unele sunt:

  1. Pierderea parțială sau totală a vocii.
  2. Tremurături, răgușeală și răgușeală.
  3. Tulburări de înghițire.
  4. Dificultate de respirație, oboseală.
  5. Conversația devine foarte dificilă, incapacitatea de a spune fraze mari la o respirație și chiar apariția scurgerii respirației.
  6. Modificările vocale pot să rămână chiar și după recuperarea completă.

clasificare

Pareza corzilor vocale depinde de prevalența:

În funcție de etiologie:

  1. Funcțional - apare atunci când disfuncția cortexului cerebral - conducerea impulsurilor nervoase este perturbată, ceea ce duce la inhibarea sau funcționarea defectuoasă a mușchilor laringelui și ligamentelor.
  2. Neuropatice - o încălcare a conducerii nervilor care asigură mușchii laringelui.
  3. Procese miopatice - patologice în mușchi, care duc la spasm și funcționare defectuoasă.

simptome

Imaginea clinică a bolii se caracterizează prin pierderea parțială sau completă a vocii, răgușeală, răgușeală, schimbări în timbrul și vocea vocii, dificultate în respirație, până la asfixie și oboseală în timpul unei conversații.

În cazul complicațiilor neurotice, pot apărea afecțiuni generale: cefalee, amețeli, spasme ale mușchilor gâtului, nervozitate. În procesul inflamator pot apărea dureri la nivelul gâtului și toracelui.

Boala apare la persoanele de ambele sexe, indiferent de vârstă.

diagnosticare

În diagnosticul parezei, accentul principal se pune pe confirmarea diagnosticului și identificarea factorilor de apariție a bolii. Începeți examinarea cu verificarea stării laringelui și a corzilor vocale folosind laringoscopia. Folosind această metodă, puteți determina prezența inflamației, puteți evalua starea țesuturilor înconjurătoare.

Pentru examinarea generală, se utilizează examinarea cu raze X:

  1. Scanarea CT a gâtului și a pieptului.
  2. MR.
  3. Raza X a laringelui și a glandei tiroide.
  4. Ecografia glandei tiroide.

Dacă pacientul are o lungă istorie de leziuni la nivelul gâtului, operații (în special intervenții chirurgicale tiroidiene), atunci acestea necesită o examinare atentă.

tratament

Tratamentul acestei boli va fi eficient numai dacă se desfășoară pe o abordare individuală și afectează în mod specific cauza paraliziei. Pareza corzilor vocale în sine este o consecință a afectării nervilor sau a unei tulburări în activitatea anumitor grupuri de organe, prin urmare tratamentul trebuie direcționat către tratamentul acestor factori.

Atunci când se tratează, se aplică un complex de măsuri medicale, inclusiv metode medicale, chirurgicale și fizioterapeutice.

Tratamentul medicamentos include folosirea medicamentelor, și anume, medicamentele antiinflamatoare, terapia antivirală, un curs de antibiotice - toate acestea sunt folosite dacă cauza parezei este un agent patogen și o inflamație infecțioasă.

Utilizarea miostimulyatorov și biostimulante afectează favorabil funcționalitatea mușchilor laringelui. Medicamentele care stimulează reacțiile biogene accelerează semnificativ vindecarea, iar efectul medicamentelor nootropice poate rezolva problema tulburărilor asociate cu cortexul cerebral.

Tratamentul chirurgical este utilizat în cazul în care au fost împușcate sau leziuni noi au devenit cauza, precum și efectele chirurgiei gâtului. Cu ajutorul intervenției chirurgicale în majoritatea cazurilor este posibil să se stabilească cauza și să se elimine. De asemenea, această metodă este utilizată dacă tumori și inflamații purulente sunt cauza dezvoltării paraliziei.

Tratamentul de fizioterapie constă în aplicarea:

  1. Terapie cu microunde.
  2. Electroforeza.
  3. Stimularea curenților periodici.
  4. Terapia cu ultrasunete.
  5. Iglofleksoterapii.
  6. Diadinamometrii.

profilaxie

Pentru a evita această boală neplăcută, este suficient să efectuați un examen fizic. Dacă ați suferit vreodată leziuni la nivelul gâtului, intervenții chirurgicale, nevralgii etc., atunci merită în timp să faceți un diagnostic pentru a detecta și a preveni unul dintre factorii care provoacă boala în timp.

De asemenea, aveți grijă de gât: toate bolile infecțioase ale ORL pot provoca complicații grave, inclusiv pareze.

Cum de a vindeca pareza corzilor vocale?

În prezent, laringele sunt unul dintre cele mai complexe organe umane. Chiar și în antichitate, ei au început să studieze structura sa și sunt încă angajați în ea. Există un număr mare de varietăți de leziuni laringiene, dar una dintre cele mai interesante este pareza corzilor vocale. Se manifestă sub forma unei scăderi a funcțiilor motrice ale mușchilor acestui organ, ca urmare a faptului că sunt perturbate respirația și formarea vocii. În prezent, această boală este a treia parte a tuturor bolilor cronice ale laringelui. Este destul de periculos, iar tratamentul eficient depinde de acuratețea identificării cauzelor.

Anatomia laringelui sugerează prezența corzilor vocale paralele între ele. Între ei este glottisul. Când expiră aer prin această gaură, se formează o vibrație, vibrațiile ligamentelor și o voce. Astfel, funcționează mecanismul laringelui, care îndeplinește funcția de phonation.

Mușchii acestui organ răspund la impulsurile care vin în ramuri mici din sistemul nervos central. Dacă apar daune sau patologii, există o încălcare a interconectării dintre creier, sistemul nervos și sistemul muscular. Ca rezultat al acestei evoluții a evenimentelor, pareza corzilor vocale și, în consecință, apare laringele.

Această boală este împărțită în trei tipuri: miopatică (asociată cu sistemul muscular), neuropatică (datorită tulburărilor nervului laringian) și funcțională (probleme cu echilibrul excitării și inhibiției cortexului).

Înfrângerea aparatului vocal poate fi unilaterală sau bilaterală. În plus, patologia este congenitală și dobândită. Primul este caracterizat prin dezvoltarea celei mai severe forme - paralizia laringelui. Cei care suferă de această boală nu pot muta mușchii organului.

Luați în considerare fiecare dintre tipurile de pareză a corzilor vocale în detaliu. Tipul bolii miopatice se formează ca rezultat al modificărilor inflamatorii în aparatul laringian datorită creșterii numărului de microorganisme. În mod similar, virusii infecțioși acționează.

Mușchii acestui organ răspund la impulsurile care vin în ramuri mici din sistemul nervos central. Dacă apar daune sau patologii, există o încălcare a interconectării dintre creier, sistemul nervos și sistemul muscular. Ca rezultat al acestei evoluții a evenimentelor, pareza corzilor vocale și, în consecință, apare laringele.

Această boală este împărțită în trei tipuri: miopatică (asociată cu sistemul muscular), neuropatică (datorită tulburărilor nervului laringian) și funcțională (probleme cu echilibrul excitării și inhibiției cortexului).

Înfrângerea aparatului vocal poate fi unilaterală sau bilaterală. În plus, patologia este congenitală și dobândită. Primul este caracterizat prin dezvoltarea celei mai severe forme - paralizia laringelui. Cei care suferă de această boală nu pot muta mușchii organului.

Luați în considerare fiecare dintre tipurile de pareză a corzilor vocale în detaliu. Tipul bolii miopatice se formează ca rezultat al modificărilor inflamatorii în aparatul laringian datorită creșterii numărului de microorganisme. În mod similar, virusii infecțioși acționează.

Acest tip de boală apare și atunci când praful și substanțele murdare intră în gât. Aerul rece și stresul excesiv pot fi un factor în apariția parezei cordului vocal drept sau a stângii. Uneori există o natură bilaterală a bolii. Din simptomele de aici pot fi identificate:

  • vocea slabă;
  • schimbarea timbrelor;
  • este imposibil să reproducem sunete ridicate;
  • discurs intermitent;
  • posibilitatea de a vorbi doar într-o șoaptă.

Acest tip de pareză a corzilor vocale și a laringelui este cea mai comună. Acesta, la rândul său, este împărțit în două subspecii: periferice și centrale. Primul este caracterizat prin leziuni sau leziuni ale nervului laringian. Și a doua este formată ca urmare a leziunilor trunchiului și a cortexului cerebral.

Dacă se dezvoltă patologia unilaterală, funcția de respirație și formare vocală funcționează în mod normal, răgușeala apare puțin mai târziu. Recuperarea nervului laringian durează câteva luni. Cu toate acestea, dacă pacientul este cântăreață, atunci va trebui să fie supărat, abilitățile vocale nu vor fi niciodată la fel. Patologia bilaterală se caracterizează printr-o stare foarte gravă care poate duce la sufocare.

  • zgomotos respirație;
  • pentru a facilita procesul, pacientul într-o poziție așezată se sprijină pe ceva cu mâinile;
  • pielea devine albastră.

Particularitatea acestui tip de pareză a laringelui este că se manifestă numai pe fundalul instabilității sistemului nervos. Principala caracteristică a formei funcționale a bolii - o șoaptă, transformându-se în aponia. Dacă pacientul este fascinat de o anumită afacere, el poate să nu observe nici măcar că vocea dispare sau apare.

De obicei, pareza este cauzată de apariția laringitei sau a altei boli. Pacienții imaginari, care acum au devenit destul de mulți, vorbește într-o șoaptă până când vindecă boala de bază. Ei adesea mustra medicii că sunt tratați incorect. De obicei, acești pacienți prezintă următoarele simptome:

  • durere în gât;
  • gâtlej și gâdilă;
  • amețeli și dureri în cap;
  • insomnie.

Tratamentul tipului funcțional al parezei laringelui durează destul de mult timp. Se recomandă conectarea unui psihoterapeut sau a unui psihanalizator. Uneori, pacienții se plâng că vocea a dispărut (gâtul nu rănește, nu există temperatură). Acest lucru se poate datora unei etape mai grave a bolii.

Această boală este cauzată de un număr foarte mare de motive. Paresis este rezultatul unei intervenții chirurgicale nereușite asupra glandei tiroide și nu numai. Aproximativ 6% dintre cazuri au ca rezultat pareza de cord vocal. Diverse leziuni și deteriorări ale structurilor nervoase, vânătăi în viața de zi cu zi și la locul de muncă, etc., pot provoca, de asemenea, apariția bolii.

Principalele cauze ale parezei corzilor vocale sunt:

  • apariția metastazelor, tumorilor gâtului, toracelui, laringelui și traheei;
  • lărgirea glandei tiroide, care are loc pe fondul altor boli;
  • tumori benigne în laringe;
  • hematoamele după leziuni;
  • accident vascular cerebral, boli cardiace congenitale;
  • neurita care apare pe fundalul bolilor infecțioase virale.

De obicei, pareza este cauzată de apariția laringitei sau a altei boli. Pacienții imaginari, care acum au devenit destul de mulți, vorbește într-o șoaptă până când vindecă boala de bază. Ei adesea mustra medicii că sunt tratați incorect. De obicei, acești pacienți prezintă următoarele simptome:

  • durere în gât;
  • gâtlej și gâdilă;
  • amețeli și dureri în cap;
  • insomnie.

Tratamentul tipului funcțional al parezei laringelui durează destul de mult timp. Se recomandă conectarea unui psihoterapeut sau a unui psihanalizator. Uneori, pacienții se plâng că vocea a dispărut (gâtul nu rănește, nu există temperatură). Acest lucru se poate datora unei etape mai grave a bolii.

Această boală este cauzată de un număr foarte mare de motive. Paresis este rezultatul unei intervenții chirurgicale nereușite asupra glandei tiroide și nu numai. Aproximativ 6% dintre cazuri au ca rezultat pareza de cord vocal. Diverse leziuni și deteriorări ale structurilor nervoase, vânătăi în viața de zi cu zi și la locul de muncă, etc., pot provoca, de asemenea, apariția bolii.

Principalele cauze ale parezei corzilor vocale sunt:

  • apariția metastazelor, tumorilor gâtului, toracelui, laringelui și traheei;
  • lărgirea glandei tiroide, care are loc pe fondul altor boli;
  • tumori benigne în laringe;
  • hematoamele după leziuni;
  • accident vascular cerebral, boli cardiace congenitale;
  • neurita care apare pe fundalul bolilor infecțioase virale.

Aparatul vocal este supus unui stres serios persoanelor care se angajează în vocal profesionist. Cel mai des se dezvoltă pareza laringelui. Uneori această boală apare ca urmare a stresului și a bolilor mintale.

Imaginea clinică a bolii va depinde de gradul de deteriorare a laringelui și a corzilor vocale, precum și de durata dezvoltării bolii. Semnele cele mai izbitoare apar atunci când pareza unilaterală cu tulburări de funcționare a corzilor vocale:

  • răgușeală;
  • oboseală;
  • vocea a dispărut (gâtul nu face rău, nu există temperatură);
  • dificultăți de respirație;
  • durere în gât;
  • probleme legate de mobilitatea lingvistică;
  • corp străin simțit în gât, senzație de comă;
  • tuse sau tuse severă;
  • insomnie, cefalee.

Există cazuri în care pareza nu se manifestă pe plan extern. Cu o astfel de evoluție a evenimentelor, numai un medic cu examinare atentă poate detecta o boală. În ceea ce privește leziunile bilaterale ale laringelui, ele se caracterizează prin aponia și insuficiența respiratorie. Uneori există o tuse de lătrat cu parizie a corzilor vocale. În cazuri rare, boala se dezvoltă atât de repede încât, după câteva ore, este necesară intervenția medicală de urgență.

Când apar primele semne de pareză, trebuie să contactați imediat un otolaringolog. Înainte de medic este sarcina principală - de a determina corect cauza bolii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze mai multe examinări, precum și consultarea cu alți specialiști, de exemplu, un neurolog, un endocrinolog, un chirurg, un psihiatru etc. Trebuie să examinați în mod special istoricul medical al pacientului și să aflați dacă există o intervenție chirurgicală.

Pentru diagnosticarea corectă utilizând:

  • laringoscopie sau microlaringoscopie;
  • tomografia laringelui, creierului, pieptului;
  • electromiografie;
  • stroboscopie și fonografie;
  • ultrasunete ale inimii și glandei tiroide;
  • testul de sânge general și biochimic.

Dacă nu s-au detectat modificări organice, atunci se face adesea diagnosticul de "pareză laringiană funcțională".

De fapt, pareza corzilor vocale este supusă doar unui tratament complex. Particularitatea terapiei este că este necesar să se identifice cauza bolii înainte de a se prescrie un curs de recuperare. Pentru tratamentul complet recomandat spitalizarea pacientului. Tratamentul parezei corzilor vocale în spital se realizează utilizând următoarele opțiuni:

  • antihistaminice, decongestionante;
  • antibiotice, antivirale, vitamine;
  • medicamente psihotrope, nootropice;
  • medicamente hormonale, electroforeză;
  • acupunctura, electrostimulare nervoasa, masaj.

Foarte des, în tratamentul parezei trebuie intervenită intervenția chirurgicală. Se utilizează în prezența tumorilor, cicatricilor sau inutilității terapiei medicamentoase. Există mai multe metode de astfel de tratament, dintre care cele mai frecvente sunt intervențiile chirurgicale ale organelor în care se află cauza bolii și plasarea implantului.

Pentru diagnosticarea corectă utilizând:

  • laringoscopie sau microlaringoscopie;
  • tomografia laringelui, creierului, pieptului;
  • electromiografie;
  • stroboscopie și fonografie;
  • ultrasunete ale inimii și glandei tiroide;
  • testul de sânge general și biochimic.

Dacă nu s-au detectat modificări organice, atunci se face adesea diagnosticul de "pareză laringiană funcțională".

De fapt, pareza corzilor vocale este supusă doar unui tratament complex. Particularitatea terapiei este că este necesar să se identifice cauza bolii înainte de a se prescrie un curs de recuperare. Pentru tratamentul complet recomandat spitalizarea pacientului. Tratamentul parezei corzilor vocale în spital se realizează utilizând următoarele opțiuni:

  • antihistaminice, decongestionante;
  • antibiotice, antivirale, vitamine;
  • medicamente psihotrope, nootropice;
  • medicamente hormonale, electroforeză;
  • acupunctura, electrostimulare nervoasa, masaj.

Foarte des, în tratamentul parezei trebuie intervenită intervenția chirurgicală. Se utilizează în prezența tumorilor, cicatricilor sau inutilității terapiei medicamentoase. Există mai multe metode de astfel de tratament, dintre care cele mai frecvente sunt intervențiile chirurgicale ale organelor în care se află cauza bolii și plasarea implantului.

Intervenția chirurgicală este destul de eficientă, dar depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de durata bolii. După operație, pareza corzilor vocale se retrage, iar medicul recomandă ca pacientul să se angajeze în exerciții de respirație. În medie, reabilitarea durează aproximativ 3-4 luni. În acest timp este interzisă o sarcină puternică asupra laringelui, deoarece recidiva este posibilă.

După cum sa observat deja, medicul aproape întotdeauna recomandă după operație să antreneze procesul respirator și să folosească fonopedie. Aceste metode sunt bune în toate etapele tratamentului. Gimnastica vizeaza cresterea activitatii motorii ligamentelor si muschilor. Următoarele exerciții sunt destul de eficiente:

  • suflare / tragere în aer încet;
  • utilizarea armonicii;
  • mestecă și suflă prin decalaj.

În timpul acestor sesiuni va fi utilă pregătirea gâtului. Exercițiile vocale sunt recomandate sub controlul fonicianului. Pacientul trebuie să corecteze pronunția fiecărui sunet, silabă și cuvânt.

De ce să se angajeze în tratamentul bolii, dacă nu o puteți permite. Problema prevenirii parezei corzilor vocale este deosebit de acută. În scopul maximizării probabilității apariției bolii, trebuie să faceți următoarele:

  • tratarea corectă a patologiilor infecțioase și virale;
  • prevenirea intoxicației;
  • Nu supraîncărcați cablurile vocale;
  • nu supercool;
  • urmați normalizarea glandei tiroide și a altor organe interne.

Prognoza depinde foarte mult de cauzele bolii și de metodele de tratament. Dacă toate problemele au fost prevenite complet, atunci cu un curs corect de reabilitare se restabilește funcțiile respiratorii și de separare ale laringelui. Dacă un pacient are pareze funcționale, el se poate recupera singur. Desigur, cu distribuția corectă a încărcăturii pe laring. Odată cu dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp, apare atrofia musculară și o pierdere completă a vocii. În cele mai dificile situații, se manifestă paralizia laringelui, care este capabil să dăuneze sănătății.

Despre pareza laringelui și a corzilor vocale se vorbește atunci când activitatea motrică a mușchilor laringieni scade. Acest lucru, la rândul său, duce la afectarea vocii și a respirației. Această boală este strâns asociată cu tulburări patologice grave ale mușchilor laringelui. Manifestarea parezei laringelui și a corzilor vocale: slăbiciune, răgușeală sau pierderea vocii, dificultăți de respirație și sufocare.

Diagnosticarea parezei laringelui cu ajutorul tomogramei computerizate, radiografiei și laringoscopiei. Pacientul ia întotdeauna cultura bacteriologică necesară asupra microflorei, face electromiografie, examinează cavitatea toracică, creierul și glanda tiroidă. Pareza laringiană este diagnosticată la bărbați și femei de vârste diferite.

Deoarece există multe motive pentru care apare această boală periculoasă, studiul factorilor cauzali, diagnosticul și tratamentul se efectuează în mai multe discipline clinice. Un pacient cu pareza laringelui este de obicei trimis spre examen nu numai otolaringologului, ci și neurologului, neurochirurgului, endocrinologului, cardiologului, pulmonologului, chirurgului toracic, psihologului și psihiatrului.

Prin natura lor, o astfel de pareză a laringelui este clasificată în miopat, neuropatic, periferic, funcțional, bulbar și cortical. Afecțiunea miopatică manifestată în mușchii laringieni, neuropați, apar datorită leziunilor nervoase.

Pareza periferică a laringelui se dezvoltă cu încălcări semnificative ale funcțiilor nervului vag. Despre pareza bulbar se spune atunci cand nucleul acestui nerv in creier este deteriorat in mod semnificativ. Parezia corticală a laringelui este marcată cu afectarea suprafețelor din cortexul cerebral. Pareza laringelui și corzile vocale de tip funcțional tipic se caracterizează prin leziuni comune ale tuturor funcțiilor cortexului cerebral.

Prin natura lor, diferitele pareze ale laringelui sunt împărțite într-o singură parte și bilaterală. Doar aranjamente bilaterale sunt notate de experți în tipuri funcționale și corticale de pareză.

Pareza laringelui nu poate să apară independent, fiind rezultatul multor alte boli. De exemplu, pareza la nivelul mușchilor laringieni poate apărea cu diferite boli inflamatorii (laringotraheită). Adesea, această tulburare se observă la diferite tipuri de infecții virale respiratorii acute, gripa, tuberculoză, tifoid, sifilis, precum și botulism periculos și poliomielită.

Un pacient cu miastenie și polimiozită, de obicei, riscă să obțină paralizie a mușchilor laringieni și a corzilor vocale. Traumatisme cerebrale traumatice, tumori și tulburări cardiovasculare pot fi, de asemenea, un factor major de cauzalitate în pareza laringiană. Creșterea volumului vocal din cauza activităților profesionale (profesor, actor, cântăreață, comandant de foraj), în majoritatea cazurilor, provoacă dezvoltarea unei astfel de boli periculoase.

Inhalarea aerului rece și murdar poate duce, de asemenea, la o boală periculoasă a laringelui și a corzilor vocale. Tipul funcțional al parezei la nivelul mușchilor laringieni poate apărea, de asemenea, datorită unei varietăți de situații stresante și a unor experiențe emoționale grave. Psychopatia și isteria devin adesea cauze importante ale unor astfel de afecțiuni.

Pareza laringelui se manifestă într-o încălcare a vocii și a respirației: sonoritatea corzilor vocale scade, uneori vocea dispare complet; vorbirea devine liniștită, șoptesc; răgușeala și răgușeala apar; pacientul este obosit cu sarcini vocale; aerul nu intră cu greu în plămâni, apare sufocarea.

Cum de a vindeca pareza laringelui si a corzilor vocale?

Tratamentul parezei laringelui, sarcina sa principală este eliminarea eficientă a bolii asociate, care a fost factorul cauzal pentru această boală. Terapia modernă include tratament medical specific cu diverse preparate farmaceutice, precum și operațiile chirurgicale obligatorii pe zona de pareză afectată.

Când se administrează medicamente, se utilizează antibioticele necesare sau medicamentele antivirale adecvate, vitaminele din grupa B. În plus, fiecare pacient este tratat cu neuroprotectori, stimulenți biogeni, prozerin, aloe în cazul parezei laringei miopatice. Tipul funcțional al parezei la nivelul mușchilor laringieni este tratat cu medicamente psihotrope ca antidepresive, tranchilizante și alte mijloace posibile.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice sau cu încălcări semnificative ale circulației cerebrale, medicamentele nootropice și preparatele necesare pentru întărirea sistemului cardiovascular sunt de obicei utilizate.

Tot felul de metode chirurgicale care vizează tratamentul parezei la nivelul mușchilor laringieni includ adesea operațiile inevitabile ale corzilor vocale. Dacă apare asfixierea, se efectuează o traheotomie de urgență. Printre metodele fizioterapeutice de tratare a parezei laringiene și corzile vocale, se utilizează electrostimularea, electroforeza, terapia magnetică și masajul terapeutic.

Pareza laringelui este un tip de leziune a acestui organ asociat cu o schimbare patologică în activitatea sa neuromusculară. Motivele pot fi asociate cu o varietate de tulburări în organism, iar tratamentul trebuie să includă în mod necesar căutarea și eliminarea influenței factorilor etiologici. Parezia laringelui (paralizia parțială) reprezintă acum aproximativ o treime din toate cazurile de boli cronice ale aparatului vocal, iar patologia prezintă un risc ridicat de stenoză a tractului respirator.

Pareza laringelui și tipurile acestuia

Larynxul face parte din căile respiratorii dintre trahee și faringe. Laringnul este responsabil pentru implementarea vocii și este, de asemenea, un participant direct la actul de respirație. Corzile vocale sunt situate în acest organ, care, atunci când oscilează, permite unei persoane să facă sunete (funcția de funcionare). Pentru gradul de îngustare și extindere a glotului, precum și pentru toate mișcările ligamentelor, mușchii interne ai laringelui sunt responsabili, a căror muncă este controlată de creier prin ramurile nervului vag.

Pareza laringelui poate să apară în orice încălcare a activităților organelor constitutive. Această boală este o scădere a activității musculare, adică o scădere a rezistenței sau amplitudinii mișcărilor țesutului muscular. În mod obișnuit, pareza laringelui implică perturbări temporare în această parte a corpului (nu mai mult de 12 luni în timp) care acoperă o jumătate a laringelui sau ambele.

Patologia se poate dezvolta la orice vârstă, deoarece cauzele sale pot fi destul de diverse - de la procesele inflamatorii la deteriorarea organică a sistemului respirator. Toate parezele laringelui sunt clasificate conform mai multor criterii. În funcție de motiv, se disting aceste tipuri de boli:

  1. - pareză neuropată - asociată cu întreruperea aparatului nervos în oricare dintre părțile sale;
  2. pareza miopatică - datorită patologiei mușchilor laringelui;
  3. funcțional pareză - boala se dezvoltă pe fundalul unui dezechilibru al inhibiției și excitației în organism.

Printre parezele neuropatice se remarcă:

CITITORII NOSTRI RECOMAND!

Potrivit cititorilor noștri, cel mai eficient remediu pentru prevenirea frigului de toamnă și întărirea imunității

. Ceaiul monastic este o revoluție în tratamentul gripei și răceliilor.

  • Periferic (cauzat de patologia nervului vag).
  • Central (constau în încălcarea conductivității impulsurilor nervoase datorate patologiei creierului). Dacă vorbim despre boli ale creierului stem, unde este localizat nucleul nervului vag, pareza se numește bulbar, iar deteriorarea cortexului cerebral - cortical.

În funcție de gradul de acoperire a proceselor patologice, pareza poate fi una față-verso, cu două fețe.

Această boală este cauzată de mai multe motive. Cel mai adesea este asociat cu o intervenție chirurgicală nereușită, în special cu privire la glanda tiroidă. Deci, acum până la 3-9% din operațiile de pe glanda tiroidă sunt complicate de pareza laringelui. În plus, deteriorarea traumatică a structurilor nervoase în timpul intervențiilor pe gât, piept, craniu, precum și leziuni și răniri la domiciliu, la locul de muncă etc. poate provoca dezvoltarea patologiei. Alte cauze ale paraliziei parțiale a laringelui:

  • metastaze, tumori primare ale gâtului, mediastin, piept, trahee, laringe, esofag;
  • mărirea glandei tiroide pe fundalul hipertiroidismului și a altor boli;
  • tumori benigne ale laringelui, cordoane vocale de dimensiuni mari;
  • prezența infiltrării inflamatorii în patologiile infecțioase ale laringelui;
  • prezența hematomului după leziune;
  • unele defecte cardiace congenitale;
  • anevrism aortic, ateroscleroză coronariană;
  • accident vascular cerebral;
  • pleurezie;
  • anchiloza cartilajului scifoid;
  • nevrită datorată intoxicației, intoxicației, bolilor infecțioase (ARVI, gripei, tuberculozei, tifoidului etc.).

Cei mai sensibili la dezvoltarea parezei sunt cei care lucrează în industrii periculoase, fumători, persoane ale căror activități profesionale implică sarcini mari asupra corzilor vocale. Pareza funcțională a laringelui poate fi cauzată de stres sever, uneori însoțit de boli mintale, neurastenie.

Severitatea imaginii clinice a bolii va depinde de gradul de acoperire a laringelui și a corzilor vocale prin procese patologice (pareză unilaterală, bilaterală), precum și pe vârsta bolii. Cele mai proeminente simptome apar cu paralizia unilaterală cu o violare a corzilor vocale:

  • răgușeală;
  • răgușeală după o scurtă conversație;
  • scăderea sunetului vocii până la un discurs șoaptă;
  • oboseală rapidă a vocii;
  • gagging cu alimente lichide;
  • dificultăți de respirație;
  • durere în gât;
  • încălcarea mobilității limbii, palatului moale;
  • senzație de comă în gât, prezența unui corp străin;
  • tuse sau atacuri puternice de tuse;
  • cu pareză psihogenică, simptomele sunt adesea completate de cefalee, tulburări de somn, anxietate;
  • prin 1-2 săptămâni de îmbolnăvire, îmbunătățirile apar adesea datorită includerii compensatorii a "rezervei de rezerve" de către organism, dar după un timp poate fi o deteriorare accentuată a stării persoanei pe fundalul atrofiei mușchilor laringelui.

Uneori pareza nu se manifestă pe plan extern și numai un doctor o poate detecta în timpul unui examen de rutină. Paralizia bilaterală este cel mai adesea exprimată prin simptome de stenoză a laringelui, aponia și dezvoltarea insuficienței respiratorii. Uneori, stenoza progresează atât de repede încât în ​​primele ore ale bolii ajunge la 2-3 grade și necesită tratament chirurgical de urgență.

Cele mai grave complicații apar pe fondul dificultăților cu intrarea aerului în trahee și plămâni datorită îngustării glottisului. Ele pot duce la hipoxie a corpului, la insuficiența respiratorie cronică, la perturbarea organelor interne, dar cu paralizie bilaterală centrală, pot provoca asfixia și moartea într-o zi. Debutul stenozei este caracterizat de următoarea clinică:

  • scurtarea intervalelor dintre expirație și inhalare (respirație superficială);
  • scăderea mișcărilor respiratorii;
  • dyspneea inspiratorie;
  • zgomotos respirație;
  • puls lent;
  • slăbiciune, apatie, alternând cu anxietatea;
  • albastru triunghi nasolabial.

Cu pareza unilaterală, care are loc fără tratament pentru o perioadă lungă de timp, pacientul poate dezvolta diverse patologii ale plămânilor, bronhiilor, precum și schimbări persistente ale vocii, până la pierderea completă.

Diagnosticul parezei laringiene

Sarcina otolaringologului în caz de suspiciune de evoluție a acestei boli constă în căutarea cauzei sale exacte, pentru care pot fi efectuate diverse examinări și pot fi aranjate consultări ale altor specialiști (psihiatru, neurolog, gastroenterolog, chirurg, endocrinolog etc.). O atenție deosebită este acordată colectării de anamneză și clarificării faptelor intervențiilor chirurgicale în trecut.

Printre metodele instrumentale și de laborator de examinare cele mai des planificate:

  1. laringoscopie și microlaringoscopie;
  2. Raze X, CT, RMN ale laringelui, creierului, gâtului, pieptului;
  3. EEG, electromiografie;
  4. phonografie, stroboscopie;
  5. Ecografia glandei tiroide, inima;
  6. fibrogastroscopy;
  7. numărul total de sânge, biochimia sângelui.

În absența unor modificări organice în organism, se face diagnosticul de "pareză funcțională a laringelui". În plus, patologia trebuie diferențiată cu edemul laringian, difteria, articulația cricoidă articulară, tromboembolismul arterei pulmonare, infarctul miocardic.

Tratamentul conservator și chirurgical

Măsurile terapeutice ar trebui să înceapă prin eliminarea factorilor etiologici: de exemplu, dacă se observă stoarcerea ramurilor nervului vag, acestea sunt decomprimate, dacă se dezvoltă nevrită pe fundalul otrăvirii, se prescrie un tratament de detoxifiere etc.

Aproape întotdeauna, pentru a efectua un tratament complet al parezei, pacientul ar trebui să fie spitalizat. Într-un spital, pot fi recomandate următoarele tipuri de terapie:

  • decongestionante;
  • antihistaminice, agenți de desensibilizare;
  • antibiotice, antiinflamatoare, agenți antivirali;
  • vitamine;
  • stimulente biogenice;
  • medicamente pentru îmbunătățirea conducerii nervoase și a neuroprotectorilor;
  • medicamente psihotrope;
  • nootropice, agenți vasculare;
  • medicamente hormonale;
  • relaxante musculare;
  • acupunctura;
  • electroforeză;
  • blocarea medicală;
  • stimularea nervului electric;
  • stimularea musculară endolaringială;
  • curenți diadynamici;
  • masaj.

Adesea, paralizia laringiană trebuie tratată chirurgical. Acest lucru poate fi necesar în prezența tumorilor, cicatricilor, precum și a ineficienței terapiei conservatoare. Printre metodele de tratament chirurgical:

  • intervenția chirurgicală a glandei tiroide sau a altor organe care provoacă cauza parezei;
  • plasarea implanturilor (de exemplu, pastă de teflon);
  • reinervarea laringelui;
  • tyroplastia (schimbarea corzilor vocale);
  • traheostomia, traheotomia ca măsuri de urgență.

Eficacitatea tratamentului chirurgical depinde de durata bolii, precum și de caracteristicile individuale ale organismului și de specificul evoluției bolii. După tratamentul sau intervenția chirurgicală, este imperativ ca pacientul să fie recomandat să ia exerciții fonopatice pe termen lung, exerciții de respirație pentru a forma un vocabular corect și pentru a normaliza funcția de separare a laringelui. În medie, reabilitarea pacienților după paralizia tractului respirator superior este de 3-5 luni.

Printre metodele de tratare a remediilor paroxice folclorice se practică următoarele:

  • Băut 1 lingură de iarbă șarpe cu un pahar de apă, adăugați o lingură de miere. Beți 3 linguri de perfuzie de trei ori pe zi pe stomacul gol.
  • 2 lingurite rădăcină marin turnă 300 ml de apă, se fierbe într-o baie de apă timp de 10 minute, insista 1 oră. Luați 100 ml de trei ori pe zi pe un stomac gol.
  • Dacă paralizia apare după o boală infecțioasă, purslanul poate fi aplicat în grădină. Pregătește o perfuzie cu o linguriță de ierburi și 300 ml apă fiartă, bea 3 linguri de produs de patru ori pe zi după masă

Gimnastica cu pareza laringelui

Exercițiile de respirație și fonopedie au o mare importanță pentru recuperare. Acestea ar trebui utilizate în toate etapele tratamentului bolii. Instruirea vizează maximizarea activității motorii corzilor vocale și a mușchilor laringelui. Exercițiile de respirație pot include astfel de exerciții:

  • suflare și tragere în aer într-un ritm lent;
  • utilizarea armonicii;
  • umflarea obrajilor, eliberarea aerului prin fantezie;
  • exerciții pentru formarea unei respirații alungite etc.

Va fi utilă completarea gimnasticii cu exerciții pentru formarea mușchilor gâtului. Lecțiile vocale sunt efectuate sub controlul fonicianului. Acestea constau în corectarea pronunției fiecărui sunet, a silabelor, a cuvintelor și se desfășoară o perioadă lungă de timp.

Prognoza și prevenirea

Prognoza va depinde de cauza bolii. În cazul în care factorii etiologici sunt complet eliminați, după repetarea tratamentului și a lecțiilor de fonopedie, vocea și respirația, se restabilește funcțiile de separare ale laringelui. Cu pareza funcțională, pacientul poate recupera chiar și fără tratament pe cont propriu. În cazul unei boli prelungite, există atrofie a mușchilor laringelui și pierderea funcției vocale.

Pentru a preveni apariția bolii, aveți nevoie de:

  • tratarea corectă a oricăror patologii infecțioase;
  • prevenirea otrăvirii;
  • normalizarea sarcinii pe corzile vocale;
  • evitați să lucrați în industrii periculoase;
  • nu supercool;
  • monitorizarea sănătății glandei tiroide, a organelor toracice;
  • când este necesar să se efectueze operații în zona laringelui, selectați numai instituții fiabile și specialiști calificați pentru a efectua intervenții.

Exerciții simple și eficiente care vă permit să vă restabiliți repede vocea cu oboseală sau cu răutate. Arată Alexey Kolyada - autorul și prezentatorul antrenamentului "Descoperirea vocii".

Și toate încercările tale au fost nereușite?

Și te-ai gândit deja la măsuri radicale? Este de înțeles, pentru că un corp puternic este un indicator al sănătății și un motiv de mândrie. În plus, este cel puțin longevitatea omului. Iar faptul că o persoană sănătoasă arată mai tânără este o axiomă care nu necesită dovadă.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți articolul lui Elena Malysheva despre cum să vă întăriți corpul înainte de frigul toamnei. Citiți articolul >>

Laringe este partea din sistemul respirator care este responsabilă pentru promovarea fluxului de aer și îndeplinește funcția de formare a vocii. Asigurarea funcționalității corpului se datorează muncii coordonate a trei grupuri musculare: îngustarea glotului, extinderea acestuia și a celor care schimbă tensiunea vocalelor. Pareza laringelui este o stare de slăbire a activității motorii sistemului său muscular.

În laringe sunt corzile vocale, care sunt paralele între ele, iar între ele - glottis. Când aerul de expirație trece prin acest spațiu, acesta provoacă vibrații, vibrații ale ligamentelor și formarea vocii. Datorită acestui mecanism, laringele își îndeplinesc funcția de phonare.

Prognoza depinde foarte mult de cauzele bolii și de metodele de tratament. Dacă toate problemele au fost prevenite complet, atunci cu un curs corect de reabilitare se restabilește funcțiile respiratorii și de separare ale laringelui. Dacă un pacient are pareze funcționale, el se poate recupera singur. Desigur, cu distribuția corectă a încărcăturii pe laring. Odată cu dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp, apare atrofia musculară și o pierdere completă a vocii. În cele mai dificile situații, se manifestă paralizia laringelui, care este capabil să dăuneze sănătății.

Despre pareza laringelui și a corzilor vocale se vorbește atunci când activitatea motrică a mușchilor laringieni scade. Acest lucru, la rândul său, duce la afectarea vocii și a respirației. Această boală este strâns asociată cu tulburări patologice grave ale mușchilor laringelui. Manifestarea parezei laringelui și a corzilor vocale: slăbiciune, răgușeală sau pierderea vocii, dificultăți de respirație și sufocare.

Diagnosticarea parezei laringelui cu ajutorul tomogramei computerizate, radiografiei și laringoscopiei. Pacientul ia întotdeauna cultura bacteriologică necesară asupra microflorei, face electromiografie, examinează cavitatea toracică, creierul și glanda tiroidă. Pareza laringiană este diagnosticată la bărbați și femei de vârste diferite.

Deoarece există multe motive pentru care apare această boală periculoasă, studiul factorilor cauzali, diagnosticul și tratamentul se efectuează în mai multe discipline clinice. Un pacient cu pareza laringelui este de obicei trimis spre examen nu numai otolaringologului, ci și neurologului, neurochirurgului, endocrinologului, cardiologului, pulmonologului, chirurgului toracic, psihologului și psihiatrului.

Prin natura lor, o astfel de pareză a laringelui este clasificată în miopat, neuropatic, periferic, funcțional, bulbar și cortical. Afecțiunea miopatică manifestată în mușchii laringieni, neuropați, apar datorită leziunilor nervoase.

Pareza periferică a laringelui se dezvoltă cu încălcări semnificative ale funcțiilor nervului vag. Despre pareza bulbar se spune atunci cand nucleul acestui nerv in creier este deteriorat in mod semnificativ. Parezia corticală a laringelui este marcată cu afectarea suprafețelor din cortexul cerebral. Pareza laringelui și corzile vocale de tip funcțional tipic se caracterizează prin leziuni comune ale tuturor funcțiilor cortexului cerebral.

Prin natura lor, diferitele pareze ale laringelui sunt împărțite într-o singură parte și bilaterală. Doar aranjamente bilaterale sunt notate de experți în tipuri funcționale și corticale de pareză.

Pareza laringelui nu poate să apară independent, fiind rezultatul multor alte boli. De exemplu, pareza la nivelul mușchilor laringieni poate apărea cu diferite boli inflamatorii (laringotraheită). Adesea, această tulburare se observă la diferite tipuri de infecții virale respiratorii acute, gripa, tuberculoză, tifoid, sifilis, precum și botulism periculos și poliomielită.

Un pacient cu miastenie și polimiozită, de obicei, riscă să obțină paralizie a mușchilor laringieni și a corzilor vocale. Traumatisme cerebrale traumatice, tumori și tulburări cardiovasculare pot fi, de asemenea, un factor major de cauzalitate în pareza laringiană. Creșterea volumului vocal din cauza activităților profesionale (profesor, actor, cântăreață, comandant de foraj), în majoritatea cazurilor, provoacă dezvoltarea unei astfel de boli periculoase.

Inhalarea aerului rece și murdar poate duce, de asemenea, la o boală periculoasă a laringelui și a corzilor vocale. Tipul funcțional al parezei la nivelul mușchilor laringieni poate apărea, de asemenea, datorită unei varietăți de situații stresante și a unor experiențe emoționale grave. Psychopatia și isteria devin adesea cauze importante ale unor astfel de afecțiuni.

Pareza laringelui se manifestă într-o încălcare a vocii și a respirației: sonoritatea corzilor vocale scade, uneori vocea dispare complet; vorbirea devine liniștită, șoptesc; răgușeala și răgușeala apar; pacientul este obosit cu sarcini vocale; aerul nu intră cu greu în plămâni, apare sufocarea.

Cum de a vindeca pareza laringelui si a corzilor vocale?

Tratamentul parezei laringelui, sarcina sa principală este eliminarea eficientă a bolii asociate, care a fost factorul cauzal pentru această boală. Terapia modernă include tratament medical specific cu diverse preparate farmaceutice, precum și operațiile chirurgicale obligatorii pe zona de pareză afectată.

Când se administrează medicamente, se utilizează antibioticele necesare sau medicamentele antivirale adecvate, vitaminele din grupa B. În plus, fiecare pacient este tratat cu neuroprotectori, stimulenți biogeni, prozerin, aloe în cazul parezei laringei miopatice. Tipul funcțional al parezei la nivelul mușchilor laringieni este tratat cu medicamente psihotrope ca antidepresive, tranchilizante și alte mijloace posibile.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice sau cu încălcări semnificative ale circulației cerebrale, medicamentele nootropice și preparatele necesare pentru întărirea sistemului cardiovascular sunt de obicei utilizate.

Tot felul de metode chirurgicale care vizează tratamentul parezei la nivelul mușchilor laringieni includ adesea operațiile inevitabile ale corzilor vocale. Dacă apare asfixierea, se efectuează o traheotomie de urgență. Printre metodele fizioterapeutice de tratare a parezei laringiene și corzile vocale, se utilizează electrostimularea, electroforeza, terapia magnetică și masajul terapeutic.

Pareza laringelui este un tip de leziune a acestui organ asociat cu o schimbare patologică în activitatea sa neuromusculară. Motivele pot fi asociate cu o varietate de tulburări în organism, iar tratamentul trebuie să includă în mod necesar căutarea și eliminarea influenței factorilor etiologici. Parezia laringelui (paralizia parțială) reprezintă acum aproximativ o treime din toate cazurile de boli cronice ale aparatului vocal, iar patologia prezintă un risc ridicat de stenoză a tractului respirator.

Pareza laringelui și tipurile acestuia

Larynxul face parte din căile respiratorii dintre trahee și faringe. Laringnul este responsabil pentru implementarea vocii și este, de asemenea, un participant direct la actul de respirație. Corzile vocale sunt situate în acest organ, care, atunci când oscilează, permite unei persoane să facă sunete (funcția de funcionare). Pentru gradul de îngustare și extindere a glotului, precum și pentru toate mișcările ligamentelor, mușchii interne ai laringelui sunt responsabili, a căror muncă este controlată de creier prin ramurile nervului vag.

Pareza laringelui poate să apară în orice încălcare a activităților organelor constitutive. Această boală este o scădere a activității musculare, adică o scădere a rezistenței sau amplitudinii mișcărilor țesutului muscular. În mod obișnuit, pareza laringelui implică perturbări temporare în această parte a corpului (nu mai mult de 12 luni în timp) care acoperă o jumătate a laringelui sau ambele.

Patologia se poate dezvolta la orice vârstă, deoarece cauzele sale pot fi destul de diverse - de la procesele inflamatorii la deteriorarea organică a sistemului respirator. Toate parezele laringelui sunt clasificate conform mai multor criterii. În funcție de motiv, se disting aceste tipuri de boli:

  1. - pareză neuropată - asociată cu întreruperea aparatului nervos în oricare dintre părțile sale;
  2. pareza miopatică - datorită patologiei mușchilor laringelui;
  3. funcțional pareză - boala se dezvoltă pe fundalul unui dezechilibru al inhibiției și excitației în organism.

Printre parezele neuropatice se remarcă:

CITITORII NOSTRI RECOMAND!

Potrivit cititorilor noștri, cel mai eficient remediu pentru prevenirea frigului de toamnă și întărirea imunității

. Ceaiul monastic este o revoluție în tratamentul gripei și răceliilor.

  • Periferic (cauzat de patologia nervului vag).
  • Central (constau în încălcarea conductivității impulsurilor nervoase datorate patologiei creierului). Dacă vorbim despre boli ale creierului stem, unde este localizat nucleul nervului vag, pareza se numește bulbar, iar deteriorarea cortexului cerebral - cortical.

În funcție de gradul de acoperire a proceselor patologice, pareza poate fi una față-verso, cu două fețe.

Această boală este cauzată de mai multe motive. Cel mai adesea este asociat cu o intervenție chirurgicală nereușită, în special cu privire la glanda tiroidă. Deci, acum până la 3-9% din operațiile de pe glanda tiroidă sunt complicate de pareza laringelui. În plus, deteriorarea traumatică a structurilor nervoase în timpul intervențiilor pe gât, piept, craniu, precum și leziuni și răniri la domiciliu, la locul de muncă etc. poate provoca dezvoltarea patologiei. Alte cauze ale paraliziei parțiale a laringelui:

  • metastaze, tumori primare ale gâtului, mediastin, piept, trahee, laringe, esofag;
  • mărirea glandei tiroide pe fundalul hipertiroidismului și a altor boli;
  • tumori benigne ale laringelui, cordoane vocale de dimensiuni mari;
  • prezența infiltrării inflamatorii în patologiile infecțioase ale laringelui;
  • prezența hematomului după leziune;
  • unele defecte cardiace congenitale;
  • anevrism aortic, ateroscleroză coronariană;
  • accident vascular cerebral;
  • pleurezie;
  • anchiloza cartilajului scifoid;
  • nevrită datorată intoxicației, intoxicației, bolilor infecțioase (ARVI, gripei, tuberculozei, tifoidului etc.).

Cei mai sensibili la dezvoltarea parezei sunt cei care lucrează în industrii periculoase, fumători, persoane ale căror activități profesionale implică sarcini mari asupra corzilor vocale. Pareza funcțională a laringelui poate fi cauzată de stres sever, uneori însoțit de boli mintale, neurastenie.

Severitatea imaginii clinice a bolii va depinde de gradul de acoperire a laringelui și a corzilor vocale prin procese patologice (pareză unilaterală, bilaterală), precum și pe vârsta bolii. Cele mai proeminente simptome apar cu paralizia unilaterală cu o violare a corzilor vocale:

  • răgușeală;
  • răgușeală după o scurtă conversație;
  • scăderea sunetului vocii până la un discurs șoaptă;
  • oboseală rapidă a vocii;
  • gagging cu alimente lichide;
  • dificultăți de respirație;
  • durere în gât;
  • încălcarea mobilității limbii, palatului moale;
  • senzație de comă în gât, prezența unui corp străin;
  • tuse sau atacuri puternice de tuse;
  • cu pareză psihogenică, simptomele sunt adesea completate de cefalee, tulburări de somn, anxietate;
  • prin 1-2 săptămâni de îmbolnăvire, îmbunătățirile apar adesea datorită includerii compensatorii a "rezervei de rezerve" de către organism, dar după un timp poate fi o deteriorare accentuată a stării persoanei pe fundalul atrofiei mușchilor laringelui.

Uneori pareza nu se manifestă pe plan extern și numai un doctor o poate detecta în timpul unui examen de rutină. Paralizia bilaterală este cel mai adesea exprimată prin simptome de stenoză a laringelui, aponia și dezvoltarea insuficienței respiratorii. Uneori, stenoza progresează atât de repede încât în ​​primele ore ale bolii ajunge la 2-3 grade și necesită tratament chirurgical de urgență.

Cele mai grave complicații apar pe fondul dificultăților cu intrarea aerului în trahee și plămâni datorită îngustării glottisului. Ele pot duce la hipoxie a corpului, la insuficiența respiratorie cronică, la perturbarea organelor interne, dar cu paralizie bilaterală centrală, pot provoca asfixia și moartea într-o zi. Debutul stenozei este caracterizat de următoarea clinică:

  • scurtarea intervalelor dintre expirație și inhalare (respirație superficială);
  • scăderea mișcărilor respiratorii;
  • dyspneea inspiratorie;
  • zgomotos respirație;
  • puls lent;
  • slăbiciune, apatie, alternând cu anxietatea;
  • albastru triunghi nasolabial.

Cu pareza unilaterală, care are loc fără tratament pentru o perioadă lungă de timp, pacientul poate dezvolta diverse patologii ale plămânilor, bronhiilor, precum și schimbări persistente ale vocii, până la pierderea completă.

Diagnosticul parezei laringiene

Sarcina otolaringologului în caz de suspiciune de evoluție a acestei boli constă în căutarea cauzei sale exacte, pentru care pot fi efectuate diverse examinări și pot fi aranjate consultări ale altor specialiști (psihiatru, neurolog, gastroenterolog, chirurg, endocrinolog etc.). O atenție deosebită este acordată colectării de anamneză și clarificării faptelor intervențiilor chirurgicale în trecut.

Printre metodele instrumentale și de laborator de examinare cele mai des planificate:

  1. laringoscopie și microlaringoscopie;
  2. Raze X, CT, RMN ale laringelui, creierului, gâtului, pieptului;
  3. EEG, electromiografie;
  4. phonografie, stroboscopie;
  5. Ecografia glandei tiroide, inima;
  6. fibrogastroscopy;
  7. numărul total de sânge, biochimia sângelui.

În absența unor modificări organice în organism, se face diagnosticul de "pareză funcțională a laringelui". În plus, patologia trebuie diferențiată cu edemul laringian, difteria, articulația cricoidă articulară, tromboembolismul arterei pulmonare, infarctul miocardic.

Tratamentul conservator și chirurgical

Măsurile terapeutice ar trebui să înceapă prin eliminarea factorilor etiologici: de exemplu, dacă se observă stoarcerea ramurilor nervului vag, acestea sunt decomprimate, dacă se dezvoltă nevrită pe fundalul otrăvirii, se prescrie un tratament de detoxifiere etc.

Aproape întotdeauna, pentru a efectua un tratament complet al parezei, pacientul ar trebui să fie spitalizat. Într-un spital, pot fi recomandate următoarele tipuri de terapie:

  • decongestionante;
  • antihistaminice, agenți de desensibilizare;
  • antibiotice, antiinflamatoare, agenți antivirali;
  • vitamine;
  • stimulente biogenice;
  • medicamente pentru îmbunătățirea conducerii nervoase și a neuroprotectorilor;
  • medicamente psihotrope;
  • nootropice, agenți vasculare;
  • medicamente hormonale;
  • relaxante musculare;
  • acupunctura;
  • electroforeză;
  • blocarea medicală;
  • stimularea nervului electric;
  • stimularea musculară endolaringială;
  • curenți diadynamici;
  • masaj.

Adesea, paralizia laringiană trebuie tratată chirurgical. Acest lucru poate fi necesar în prezența tumorilor, cicatricilor, precum și a ineficienței terapiei conservatoare. Printre metodele de tratament chirurgical:

  • intervenția chirurgicală a glandei tiroide sau a altor organe care provoacă cauza parezei;
  • plasarea implanturilor (de exemplu, pastă de teflon);
  • reinervarea laringelui;
  • tyroplastia (schimbarea corzilor vocale);
  • traheostomia, traheotomia ca măsuri de urgență.

Eficacitatea tratamentului chirurgical depinde de durata bolii, precum și de caracteristicile individuale ale organismului și de specificul evoluției bolii. După tratamentul sau intervenția chirurgicală, este imperativ ca pacientul să fie recomandat să ia exerciții fonopatice pe termen lung, exerciții de respirație pentru a forma un vocabular corect și pentru a normaliza funcția de separare a laringelui. În medie, reabilitarea pacienților după paralizia tractului respirator superior este de 3-5 luni.

Printre metodele de tratare a remediilor paroxice folclorice se practică următoarele:

  • Băut 1 lingură de iarbă șarpe cu un pahar de apă, adăugați o lingură de miere. Beți 3 linguri de perfuzie de trei ori pe zi pe stomacul gol.
  • 2 lingurite rădăcină marin turnă 300 ml de apă, se fierbe într-o baie de apă timp de 10 minute, insista 1 oră. Luați 100 ml de trei ori pe zi pe un stomac gol.
  • Dacă paralizia apare după o boală infecțioasă, purslanul poate fi aplicat în grădină. Pregătește o perfuzie cu o linguriță de ierburi și 300 ml apă fiartă, bea 3 linguri de produs de patru ori pe zi după masă

Gimnastica cu pareza laringelui

Exercițiile de respirație și fonopedie au o mare importanță pentru recuperare. Acestea ar trebui utilizate în toate etapele tratamentului bolii. Instruirea vizează maximizarea activității motorii corzilor vocale și a mușchilor laringelui. Exercițiile de respirație pot include astfel de exerciții:

  • suflare și tragere în aer într-un ritm lent;
  • utilizarea armonicii;
  • umflarea obrajilor, eliberarea aerului prin fantezie;
  • exerciții pentru formarea unei respirații alungite etc.

Va fi utilă completarea gimnasticii cu exerciții pentru formarea mușchilor gâtului. Lecțiile vocale sunt efectuate sub controlul fonicianului. Acestea constau în corectarea pronunției fiecărui sunet, a silabelor, a cuvintelor și se desfășoară o perioadă lungă de timp.

Prognoza și prevenirea

Prognoza va depinde de cauza bolii. În cazul în care factorii etiologici sunt complet eliminați, după repetarea tratamentului și a lecțiilor de fonopedie, vocea și respirația, se restabilește funcțiile de separare ale laringelui. Cu pareza funcțională, pacientul poate recupera chiar și fără tratament pe cont propriu. În cazul unei boli prelungite, există atrofie a mușchilor laringelui și pierderea funcției vocale.

Pentru a preveni apariția bolii, aveți nevoie de:

  • tratarea corectă a oricăror patologii infecțioase;
  • prevenirea otrăvirii;
  • normalizarea sarcinii pe corzile vocale;
  • evitați să lucrați în industrii periculoase;
  • nu supercool;
  • monitorizarea sănătății glandei tiroide, a organelor toracice;
  • când este necesar să se efectueze operații în zona laringelui, selectați numai instituții fiabile și specialiști calificați pentru a efectua intervenții.

Exerciții simple și eficiente care vă permit să vă restabiliți repede vocea cu oboseală sau cu răutate. Arată Alexey Kolyada - autorul și prezentatorul antrenamentului "Descoperirea vocii".

Și toate încercările tale au fost nereușite?

Și te-ai gândit deja la măsuri radicale? Este de înțeles, pentru că un corp puternic este un indicator al sănătății și un motiv de mândrie. În plus, este cel puțin longevitatea omului. Iar faptul că o persoană sănătoasă arată mai tânără este o axiomă care nu necesită dovadă.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți articolul lui Elena Malysheva despre cum să vă întăriți corpul înainte de frigul toamnei. Citiți articolul >>

Laringe este partea din sistemul respirator care este responsabilă pentru promovarea fluxului de aer și îndeplinește funcția de formare a vocii. Asigurarea funcționalității corpului se datorează muncii coordonate a trei grupuri musculare: îngustarea glotului, extinderea acestuia și a celor care schimbă tensiunea vocalelor. Pareza laringelui este o stare de slăbire a activității motorii sistemului său muscular.

În laringe sunt corzile vocale, care sunt paralele între ele, iar între ele - glottis. Când aerul de expirație trece prin acest spațiu, acesta provoacă vibrații, vibrații ale ligamentelor și formarea vocii. Datorită acestui mecanism, laringele își îndeplinesc funcția de phonare.

Mușchii laringelui funcționează ca răspuns la impulsurile nervoase care trec prin ramurile mici ale nervului vagus din sistemul nervos central. În contextul oricărei patologii sau boli ale corpului din zona dintre cortexul cerebral, zonele de inervație a nervului vag și a sistemului muscular, există o încălcare a relației, rezultând în pareza corzilor vocale și a laringelui.

De ce apare patologia

Pareza laringelui este unul dintre locurile principale în domeniul bolilor ORL și în majoritatea cazurilor nu devine o manifestare independentă, ci un acompaniament patologic al unei alte boli. Principalele motive ale dezvoltării:

  • procese inflamatorii (traheită, laringită, faringită);
  • boli infecțioase (SRAS, poliomielită, sifilis, febră tifoidă);
  • leziuni la cap;
  • vasculare;
  • procesele tumorale care comprima zona nervoasă;
  • daune mecanice;
  • boala tiroidiană;
  • condiții neurastenice.

Cauzele parezei laringelui pot fi, de asemenea, asociate cu patologiile de inervare. Bolile inimii, mediastinului, limfadenitei determină compresia nervului recurent.

O atenție deosebită trebuie acordată riscurilor profesionale. Astfel de cauze (inhalarea aerului praf sau rece, suprasolicitarea ligamentelor) provoacă dezvoltarea patologiei cântăreților, vorbitorilor și profesorilor.

Pe baza mecanismului de dezvoltare și a factorilor provocatori, există următoarea diviziune a parezei:

  1. Myopathic - modificările afectează direct sistemul muscular.
  2. Natură neuropatică - patologie în activitatea nervului laringian recurent sau zone ale cortexului cerebral.
  3. Funcțional - un dezechilibru între excitație și inhibiție în cortexul cerebral.

În funcție de complexitatea leziunii, pareza laringelui poate fi una sau două fețe. De asemenea, patologia poate fi congenitală sau dobândită. Slăbiciunea congenitală a sistemului muscular se manifestă în forma cea mai severă, denotată de termenul "paralizia laringelui". Se caracterizează prin lipsa totală a capacității de a face mușchii corpului mișcări involuntare.

Se dezvoltă pe fondul modificărilor inflamatorii ale mușchilor aparatului laringian datorită creșterii și reproducerii microorganismelor patologice. Un mecanism similar de dezvoltare este, de asemenea, caracteristic pentru virusurile patogene infecțioase.

Parezia miopatică este, de asemenea, rezultatul pericolelor profesionale. Praful, poluarea, aerul rece și suprasolicitarea provoacă hemoragii în țesut și în continuare căderea ligamentului drept sau stâng. Deseori, are o natură bilaterală și este însoțită de neînchidere. Munca nervului laringian rămâne normală.

Pacienții prezintă următoarele simptome de patologie:

  • vocea slabă;
  • prezența palavrageala;
  • modificări timbral;
  • incapacitatea de a juca sunete ridicate;
  • discurs intermitent;
  • nevoia de respirații frecvente;
  • în cazuri grave, abilitatea de a vorbi doar prin șoaptă sau afonia.

Pareza neuropatică a laringelui este considerată cea mai frecventă manifestare a patologiei. Poate avea un caracter periferic și central. Cauzele parezei neuropatice periferice sunt leziuni și boli ale nervului recurent al laringelui. Pereza neuropată a laringelui de tip central apare pe fundalul unei leziuni a trunchiului și a centrelor corticale ale creierului.

În cazul patologiei unilaterale, respirația și funcția de formare a vocii rămân normale, iar mai târziu apare răgușeala vocii. Refacerea completă a muncii nervului (dacă motivul pentru aceasta) apare numai după câteva luni, totuși, abilitățile vocale nu sunt reluate complet.

Manifestările bilaterale sunt o condiție gravă care poate duce la sufocare, deoarece corzile vocale se apropie complet de ele. Simptomele acestei afecțiuni:

  • zgomotos respirație;
  • pacientul se ocupă de poziție, se sprijină pe ceva cu mâinile pentru a-și ușura starea;
  • pielea devine albăstruie;
  • există o frică puternică.

Condiția este normalizată în câteva zile, dar efortul fizic poate reveni la crize noi.