Membrana mucoasă a nasului la garda sănătății. Mecanism de protecție

Se spune mult despre membrana mucoasă a cavității nazale (și a sinusurilor paranazale). Cu toate acestea, nu toată lumea și nu înțelege întotdeauna ceea ce, de fapt, este. Vom povesti despre caracteristicile structurii mucoasei nazale, sarcinile sale principale și, desigur, cum să o tratăm și să o restaurăm după diferite boli.

>> Site-ul conține o selecție largă de medicamente pentru tratamentul sinuzitelor și a altor boli ale nasului. Utilizați pe sănătate!

Mucoasa este formată din trei straturi. Cel mai intim strat este fibrele musculare netede, cel din mijloc fiind realizat din țesut conjunctiv, punctat cu ganglioni limfatici. Stratul superior sau cel exterior este epiteliul. Acesta este cel care este responsabil pentru îndeplinirea principalelor funcții ale membranei mucoase.

Nu există vase de sânge în epiteliu. Alimentele și schimburile din acestea apar datorită țesutului conjunctiv din apropiere. Epileul mucoasei nazale este alcătuit din mai multe tipuri de celule:

  • celulele ciliate care sunt în mod generos furnizate cu cilia care se pot mișca rapid;
  • celule calciforme care produc mucus. Acestea sunt uneori numite glande unicelulare;
  • celule epiteliale intercalate scurte și lungi, care sunt situate între celulele ciliate. În partea superioară a celulelor epiteliale au de asemenea microvilli.

De unde vine mucusul nazal?

O întrebare foarte interesantă se referă la originea secrețiilor nazale. De unde vin mucusul din cavitatea nazală? Totul se referă la celulele paharelor. Ei sunt capabili să acumuleze granule de substanță specială - mucinogen, care poate absorbi apa. Din acest motiv, celulele se umflă treptat, iar mucinogenul se transformă în mucină - componenta principală a mucusului nazal și a celuilalt.

Celulele "grase" devin ca un pahar: în partea îngustă există doar nucleul, iar în partea extinsă - mucus. Când se acumulează o cantitate mare de mucus, partea superioară a celulei calciului este distrusă și mucusul este îndepărtat în exterior, în lumenul organului.

În timpul procesului inflamator, celulele calciului cresc foarte mult în dimensiune, iar formarea mucusului devine prea productivă. Deci, în nasofaringe se formează o cantitate excesivă de mucus, ca rezultat, și există o cantitate abundentă de secreție mucoasă din nas (sau tuse umedă productivă).

Miracole în sită: cum funcționează cilia?

Nu mai puțin proces fascinant care are loc în mod constant în corpul nostru este mișcarea imperceptibilă a cilia în mucoasa nazală și sinusurile paranasale.

Fiecare celulă ciliată - și anume, ei, așa cum am învățat deja, sunt extrem de bogați în epiteliul mucoasei nazale - este echipat cu un număr mare de cilia. În medie, există aproximativ 250-300 cilia per microcelula în care există microtubuli. Interacțiunile microtubulelor permit ca cilia să fie în mișcare constantă: într-o secundă reușesc să facă 6-8 lovituri. Mai mult, toate sunt produse în aceeași direcție - de la vestibulul cavității nazale până la nazofaringe.

Condițiile de mediu contribuie la menținerea funcționării corespunzătoare a aparatului ciliar. Cilia epiteliului ciliat îndeplinesc pe deplin funcțiile lor la o temperatură de 28-32 ° C și un pH al secreției nazale de 5,5-6,5. O cădere sau, dimpotrivă, o creștere a temperaturii în cavitatea nazală și o schimbare a acidității mucusului contribuie la încetarea oscilației ciliate. Aceasta duce la întreruperea întregului aparat mucociliar și la dezvoltarea bolilor inflamatorii și distrofice ale mucoasei nazale. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Umflarea mucoaselor: cauze

Și cea mai frecventă problemă cu mucoasa nazală este pufarea. Umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale este baza multor boli ale nazofaringiului. Cum se dezvoltă?

Procesele infecțioase

Mecanismul care stă la baza dezvoltării edemului mucoasei nazale este infecția. Epiletul ciliat este un mediu ideal pentru viața agenților patogeni. Viruși, bacterii și ciuperci penetrează cu un curent de aer inhalat. Cu o imunitate care funcționează în mod normal și un aparat care funcționează complet, toți microbii sunt reținuți în cilia și spălați cu ajutorul secreției nazale. În fiecare secundă, mii de microorganisme diferite se stabilesc în cilia și, în majoritatea cazurilor, nu ne fac rău.

Cu toate acestea, cu o scădere a apărării organismului (de exemplu, ca rezultat al hipotermiei), microbii încep să se dezvolte în mucoasa nazală. Același rezultat este posibil dacă virușii și bacteriile prinse în cavitatea nazală sunt deosebit de agresive. Apropo, virusii respiratori, provocând SARS, sunt tocmai acești agenți patogeni.

Este interesant faptul că în timpul răcirii superioare a picioarelor, reacția rapidă și violentă a mucoasei nazale nu este neobișnuită. Acest lucru este cauzat de existența așa-numitelor conexiuni reflexogene între mucoasa nazală și picioare.

Procesul inflamator care a început în nazofaringe duce în primul rând la vasodilatație, ca urmare, apariția edemului.

Reacție alergică

Umflarea membranei mucoase datorită eliberării histaminei este rezultatul unei reacții alergice. Alergenii pot fi o varietate de substanțe: de la polenul plantelor la acarienii care trăiesc într-o saltea veche. În ciuda unui mecanism foarte special de dezvoltare, simptomele alergiilor sunt foarte asemănătoare cu manifestările unei răceli. Unul dintre semnele caracteristice ale edemului alergic al mucoasei nazale este considerat a fi mâncărime, dar apare adesea cu rinită virală. Acesta este motivul pentru care medicii, și chiar mai mult pacienții înșiși, nu reușesc întotdeauna să identifice rapid și precis cauza frigului comun și să distingă ARVI-ul banal de alergie la polenul ambrosiei.

Tratamentul edemului mucoaselor din cauza alergiilor este un pic mai complicat decât cu o răceală. De regulă, regimul de tratament include:

  • adrenomimetice alfa, îngustarea vaselor și refacerea respirației;
  • medicamente antihistaminice sau antialergice;
  • corticosteroizi intranazali (Nasonex, Fliksonaze ​​și alții).

În plus, umflarea mucoasei nazale poate fi cauzată de leziuni și alte cauze.

Ce este umflarea periculoasă a mucoasei nazale?

Umflarea mucoasei nazale poate fi simțită aproape instantaneu. Vasele mărunțite conduc la dificultăți de respirație și apare congestia. Cu cât este mai mare umflarea, cu atât este mai pronunțată încălcarea respirației. Dar aceasta este doar partea exterioară a procesului patologic. Umflarea duce la probleme mult mai grave decât încălcarea banală a respirației nazale.

Deci, umflarea mucoasei nazale are trei consecinte principale:

  1. Dezvoltarea inflamației mucoasei nazale - rinitei. Rinita este de obicei de origine virală, și se manifestă prin descărcare profundă și strănut.
  2. Dezvoltarea sinuzitei - inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare.

Mecanismul sinuzitei este simplu: datorită membranei mucoase extrem de edemate a nasului se îngustează și, uneori, fistula, care leagă cavitatea nazală și sinusurile paranasale, este complet blocată. Ca rezultat, drenajul mucusului din sinusurile maxilare este împiedicat sau blocat, iar procesul de infectare se dezvoltă foarte rapid.

  1. Dezvoltarea bolilor respiratorii.

Din cauza problemelor de respirație, o persoană este adesea forțată să respire prin gură. Ca urmare, aerul rece intră în tractul respirator, care este, de asemenea, saturat cu mulți agenți patogeni. Și cele mai multe boli ale tractului respirator inferior se dezvoltă, inclusiv cea mai gravă infecție - pneumonie.

Pentru a preveni consecințele, umflarea mucoasei nazale trebuie tratată la timp atât la copil, cât și la adult.

Cum se elimină umflarea mucoasei nazale?

Remediul cardinal pentru a combate umflarea mucoasei nazale - medicamente din grupul de alfa-adrenomimetik. Acestea sunt, de asemenea, numite vasoconstrictoare sau decongestionante. Aceste fonduri stimulează adrenoreceptorii, pe care mucoasa nazală este bogată. Ca urmare, vasele din stratul de țesut conjunctiv îngust și umflături scad semnificativ.

Alfa adrenomimeticele sunt disponibile în două forme principale de eliberare: picături pentru nas și tablete sau siropuri.

Picături nazale decongestive

Picăturile nazale intranazale sunt cunoscute și populare. Acestea includ medicamente nafazolin (naftizin), xilometazolin (galazolin), oxitazolamină (Nazivin), tramazolin (Lasolvan Reno).

Rețineți că Naftizinum este semnificativ inferior în ceea ce privește eficacitatea și siguranța pentru toate celelalte medicamente. Acest lucru se datorează faptului că acționează pentru un timp suficient de scurt (doar aproximativ 2-3 ore) și afectează în mod negativ și starea mucoasei. După folosirea naftizinului, au fost frecvente plângerile legate de uscarea membranei mucoase nazale. Xylometazoline este un epiteliu cilat relativ blând, iar oxitazolina și tramazolina au efectul cel mai blând. Acesta din urmă, apropo, acționează mai mult decât toate celelalte picături din nas - până la 8 ore.

Aplicând vasoconstrictorul intranazal, nu trebuie să uităm că pot picura mai mult de 5-7 zile. Rinita medicală nu va dura mult timp, iar noi probleme cu mucoasa nazală nu pot fi evitate.

Decongestive înăuntru

Împreună cu formele locale, adică formările intranazale, se utilizează, de asemenea, adrenomimetice interne alfa. Pe lângă picăturile nazale, tabletele sau siropurile stimulează receptorii alfa-adrenergici și contribuie la îngustarea vaselor de sânge și la îndepărtarea umflarea mucoasei nazale. Cu toate acestea, spre deosebire de picături, medicamentele pe cale orală pot fi luate mai mult timp.

De regulă, remediile interne vasoconstrictoare sunt disponibile în combinație cu alte componente, în special antipiretice și antialergice, și sunt utilizate pentru răceli și gripă.

Ca decongestionante complexe numim TeraFlu conținând vitamina C, paracetamol, feniramina și fenilefrina adrenomimetică alfa. În plus, există combinații cu dextromethofan antitusiv, de exemplu, Terasil-D. Se compune din dextrometorfan, clorfenamină și fenilefrină. Koldakt, un alt medicament anti-edem cuprinzător, conține clorfenamină și fenilpropanolamină, care contractează perfect vasele de sânge.

Plante medicinale și homeopatie împotriva umflarea cavității nazale

Să nu mai vorbim de posibilitățile de medicină pe bază de plante. Spre deosebire de medicamentele sintetice, medicamentele pe bază de plante pot fi luate fără a se uita la calendar. Ele sunt sigure și destul de eficiente, în special în cazul utilizării sistemice și regulate.

Cele mai populare remedii pe bază de plante includ:

  • Pinosol picături nazale care conțin uleiurile esențiale de pin, menta, eucalipt, timol și vitamina E.
    Această combinație are acțiune antiinflamatoare și antiedematoasă. Cu toate acestea, cu tendința de reacții alergice, Pinosol nu trebuie utilizat;
  • tablete și picături pentru uz intern Sinupret.

Remediu pe bază de plante german care reduce umflarea mucoasei nazale și ajută la restabilirea acesteia. Sinupret este aprobat pentru utilizare de către copii, care adaugă multe beneficii.

Uneori sprayurile nazale homeopatice sunt folosite ca medicamente antiedematoase locale, de exemplu, Delufen, Euphorbium compositum. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că încep să acționeze, de regulă, nu imediat, iar pentru unii oameni efectul lor poate fi complet invizibil. În plus, pastilele homeopatice sunt, de asemenea, utilizate ca un mijloc suplimentar pentru a reduce pufarea. Cel mai adesea opțiunea se oprește la Zinnabsin (produs de Uniunea Germană Homeopatică), un pic mai puțin frecvent la Renel (Hel, Germania).

Muca nazală uscată: o problemă care trebuie rezolvată

Cauza mucoasei nazale uscate poate fi:

  • proces infecțios în nazofaringe;
  • reacție alergică;
  • aer uscat excesiv de uscat;
  • modificări hormonale în organism (de exemplu, în timpul sarcinii);
  • rinită medicală;
  • rinita atrofică și altele.

În ciuda inofensivității aparente, mucoasa nazală uscată poate duce la consecințe grave. Uscarea epiteliului ciliar conduce la întreruperea aparatului ciliar și, în consecință, la stagnarea secreției nazale. Ca rezultat, se dezvoltă boli inflamatorii ale nasului și sinusurilor paranasale - rinită și sinuzită. Inacțiunea amenință cu trecerea inflamației acute la cronică.

Între timp, eliminarea uscăciunii mucoasei nazale nu este atât de dificilă. Există mai multe remedii care rezolvă efectiv acest simptom.

  1. Soluții saline.
    Efectul benefic al soluției izotonice asupra mucoasei nazale a fost dovedit în studiile clinice. O soluție de clorură de sodiu la o concentrație de 0,9% hidratează eficient mucoasa nazală, diluează secreția nazală și restaurează clearance-ul mucociliar. Amintiți-vă că în cadrul acestuia înțelegem mecanismul care asigură protecția locală a mucoasei nazofaringiene de infecție și alți factori externi.
    Ridicând o soluție salină, puteți rămâne pe picături și pulverizați. Cele mai cunoscute medicamente din Rusia includ AquaMaris, Humer, Dolphin și altele.
  1. Uleiuri esențiale.
    Uleiurile din eucalipt, brazi, menta și alte plante au un efect bactericid și hidratant. Dar nu le puneți direct pe mucoasa nazală - sunt prea concentrate și pot provoca iritații și chiar ard.
    Este mult mai sigur și mai eficient să efectueze un tratament prin inhalare, dizolvând uleiul în câteva mililitri de apă.
  1. Uleiuri pentru copii.
    Un mod destul de eficient de hidratare a mucoasei poate fi o aplicare obișnuită a uleiului pentru bebeluși.
  1. Unguent pentru nas.
    Deși unguentele pentru nas și nu sunt destinate să hidrateze membrana mucoasă, utilizarea lor regulată de câteva ori pe zi ajută perfect hidratarea. Cel mai bine este să selectați un unguent neutru fără componente vasoconstrictoare, de exemplu unguent Pinosol pentru nas (contraindicat pentru alergii la plante medicinale), unguent oxolinic.

Dacă se observă nasul uscat pe fundalul altor medicamente intranazale, este necesar să se evalueze beneficiile și efectele negative ale utilizării acestora. Vasele nazale vasoconstrictoare ar trebui imediat anulate sau, dacă sunt utilizate timp de mai puțin de o săptămână, trebuie înlocuite cu cele alternative.

Cum de a restabili membrana mucoasă a nasului?

Una dintre cele mai presante probleme în otolaringologie este restaurarea mucoasei nazale. Într-adevăr, în anumite boli, de exemplu, rinită, în special cronică, precum și procedeul de inflamație medicamentoasă sau atrofică, pot să apară modificări structurale în epiteliul mucoasei nazale. O consecință frecventă a acestei situații este o încălcare sau o încetare completă a aparatului ciliar. Și, prin urmare, rinita cronică atrofică, antritisul, sinuzita și așa mai departe devin următoarele complicații. Cum să preveniți acest lucru și să restaurați rapid și eficient mucoasa?

Spectrul de medicamente pentru cavitatea nazală nu este foarte extins și preparatele deja cunoscute sunt folosite pentru a restabili membrana mucoasă după afecțiuni inflamatorii și leziuni. Le listam:

  1. Soluții saline cu soluție de clorură de sodiu 0,9% (AquaMaris, Humer, Dolphin, Physiomer și alte mijloace pentru spălarea nasului).
  2. Derinat. Medicamentul se bazează pe deoxiribonucleat de sodiu, care are un efect pronunțat de reparație, adică efect de vindecare.
  3. Edas 131. Medicina homeopatică rusă care reduce inflamația și accelerează vindecarea mucoasei nazale.
  4. Alte remedii homeopatice intranazale (Delufen, Euphorbium).
  5. Pinosol picături și unguent pentru nas.

Se utilizează pentru a restabili integritatea și funcția mucoasei nazale și a remediilor populare. Așadar, sucul de aloe are proprietăți excelente de vindecare, care introduc 4-6 picături în fiecare pasaj nazal de 3-4 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Un remediu excelent pentru a combate uscarea și iritarea mucoasei este uleiul de cătină. Câteva picături de ulei de 2-3 ori pe zi vor ajuta la restabilirea rapidă a mucoasei nazale deteriorate.

Adesea se recomandă utilizarea preparatelor de propolis ca agenți antiinflamatori și vindecători pentru bolile nasului. Rețineți că tinctura de propolis, care este vândută în farmacii, nu este adecvată pentru acest scop: în formă nediluată, poate provoca arsuri ale membranei mucoase și, în diluție, va provoca uscăciunea și iritarea.

Prin urmare, înainte de a începe restaurarea mucoasei nazale, consultați medicul sau farmacistul și alegeți numai preparate sigure. Și cilia dvs. va începe cu siguranță să lucreze în forță.

Cavitatea nazală (nasul)

Cavitatea nazală este un element important al sistemului respirator al organismului, care reglează cantitatea de aer de admisie în timpul respirației.

Cavitatea nazală este un aparat perfect adaptat pentru respirație. Acesta este un element important al sistemului respirator al organismului, care reglementează cantitatea de aer în timpul respirației. Cavitatea nazală are un dispozitiv complex care vă permite să efectuați o serie de funcții.

Despre nasul mucusului din faringe, citit într-un articol separat.

funcții

Cavitatea nazală este primul filtru prin care trece aerul inhalator. Ea răspunde la schimbările în mediu și previne inhalarea aerului puternic uscat sau umed. Distrugerea parțială a bacteriilor are loc în cavitatea nazală.

Membrana mucoasă a cavității nazale reține particulele de praf și le îndepărtează în mediul extern. Datorită structurii specifice a cavității, aerul în timpul inhalării este umidificat, încălzit și deja curățat, hidratat, cald intră prin gât și trahee în plămâni.

În membrana mucoasă a cavității nazale se află în primul rând celulele senzoriale - zona olfactivă. Aceste celule sunt primele care captează toate mirosurile mediului. Zona olfactivă este localizată adânc în cavitatea nazală și este foarte strâns legată de funcția emoțională a creierului. Un miros plăcut familiar vă poate ridica starea de spirit și viceversa.

structură

Pereții cavității nazale sunt separați printr-un sept nazal, împărțind-o în două cavități, fiecare dintre care se deschide în afara nărilor. Fiecare cavitate constă dintr-un vestibul și o suprafață respiratorie. În cavitățile osoase ale nasului sunt sinusurile (sinusurile). Datorită oaselor craniului și cartilajului, pereții cavității sunt solizi. Această caracteristică permite ca pereții să nu cadă la inhalare.

Vestibulul cavității este căptușit cu epiteliu scuamos, sub care se află glandele sebacee, pereții interiori - cu epiteliu ciliat. Suprafața epiteliului este căptușită cu membrană mucoasă.

În cavitatea nazală se secretă zone olfactive și respiratorii. În grosimea membranei mucoase a cavității nazale se află un număr mare de vase de sânge. Suprafața submucoasă conține glande, plexuri nervoase și vasculare și țesut limfoid. Foliculii limfatici, care se află în cursul nasului, îndeplinesc o funcție imună.

Bolile nazale și tratamentul

Rinita acută

Rinita acută este o inflamație acută a mucoasei nazale, care poate apărea ca urmare a altor boli infecțioase sau ca o boală independentă. În rinita acută, mucoasa nazală hiperemică și umflată. Există o senzație de căldură și congestie nazală, însoțită de dureri de cap, o încălcare a respirației nazale, o secreție crescută, lipsă de miros.

La primele semne de rinită acută, aspirina este prescrisă. Este indicat încălzirea, ceaiul fierbinte, efectul asupra zonelor reflexe. Tratamentul medicamentos este numirea vasoconstrictor și antihistaminice. Agenții vasoconstrictori sunt indicați pentru edeme mucoase marcate. Când procesele inflamatorii din mucus prescriu agenți antibacterieni.

Rinita cronică

Boala mucoasei nazale. Rinita cronică clinică se manifestă prin congestie nazală, respirație nazală obstrucționată, secreție de mucus și cefalee. Rinita cronică poate provoca sinuzită, faringită, amigdalită etc.

Există mai multe tipuri de rinită cronică: vasomotor, alergic, hipertrofic, droguri. Rinita vasomotorie apare datorită unei scăderi a tonusului vascular al cavității nazale. Reacția individuală a organismului față de stimuli determină rinita alergică. Odată cu creșterea țesutului conjunctiv al cavității nazale, se dezvoltă rinita hipertrofică. Utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare determină medicamente pentru rinită.

Özen

Ozena este cauzată de atrofia mucoasei nazale. Explicații clinice ale ozenei: descărcare groasă, ofensivă din cavitatea nazală, încălcarea respirației nazale, gât uscat, lipsa mirosului, formarea crustelor uscate.

Tratamentul se efectuează cu medicație. Prescriiți medicamente care măresc imunitatea, antibioticele, vitaminele. Tratamentul topic are ca scop înmuierea și îndepărtarea crustelor din cavitatea nazală. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Curbura septului nazal

Cauzele curburii septului sunt:

  • Dezvoltarea inconsecventă a structurilor scheletului facial
  • polipi
  • Hipertrofie conică nazală
  • leziuni
  • tumorile

Curbura septului cavității nazale îngreunează respirația nazală, devine cauza congestiei, secreției mucoase sau purulente, cefalee. Tratamentul se face de obicei chirurgical.

Congestie nazală

Adeziunile septului nazal și a peretelui lateral al cavității nazale se numesc sinechi. Înfundarea pasajelor nazale (congenitale sau dobândite) se numește atrezie.

Reducerea pasajele nazale datorită fuziunii provoacă o încălcare a respirației nazale. În unele cazuri, aderențele provoacă sinuzită. Tratamentul aderențelor se efectuează chirurgical.

Hematomul cavității nazale

Hematoamele se formează ca urmare a acumulării de sânge între periost și osul septului nazal. Hematomul poate determina o îngustare a pasajului nazal, o încălcare a respirației nazale, durere, umflare. Uneori, un hematom suppura și trece într-un abces, care este periculos pentru complicațiile intracraniene (abces cerebral, meningită, etc.). Abcesul septului nazal manifestă o umflare și o durere severă.

Tratamentul hematomului proaspăt este limitat la puncția și aspirația sângelui. Atunci când un abces este efectuat chirurgical.

Prevenirea bolilor

Pentru ca cavitatea nazală să-și îndeplinească funcțiile, este necesar să se efectueze în mod regulat igiena. Este posibil să se evite bolile infecțioase cu ajutorul spălărilor. În plus, spălarea este prevenirea uscăciunii membranei mucoase.

Se recomandă spălarea pentru prevenire în caz de condiții nefavorabile de mediu, epidemii de boli virale respiratorii acute.

Persoanele cu alergii ar trebui să spele cavitatea nazală în timpul perioadei de înflorire a plantelor, precum și în locuri cu praf.

Întrebări frecvente

Ce sunt părul nasului?

Parul nazal joacă rolul unui filtru, reținând praful, toxinele, virușii și microbii. Cu cât este mai groasă parul, cu atât este mai puțin probabil ca o persoană să sufere de boli respiratorii. Printre persoanele cu scalp nazal gros este de trei ori mai puțin alergic.

Parul sau cilia minore pot prinde și deține microbi și substanțe potențial periculoase în mucusul secretat în cavitatea nazală. Cilia sunt în mod constant în mișcare, împingând mucus la gură.

De ce simțurile mirosului dispar în cazul bolilor respiratorii?

Datorită efectelor unei infecții respiratorii, este posibilă distrugerea receptorilor olfactivi. În alte cazuri, când există un proces inflamator acut în cavitatea nazală, dispariția simțului mirosului se datorează umflarea membranei mucoase.

Aerul inhalat din cauza umflarea mucoasei nu poate trece prin zona olfactivă. Pentru a mirosi nevoia de aerare suficientă, absența proceselor inflamatorii și un grad suficient de hidratare a membranei mucoase.

Situația ecologică și epidemiologică constantă pune în pericol mucoasa nazală. În consecință, acesta încetează să mai facă față funcțiilor sale de bază. Ca urmare, se dezvoltă răceli frecvente și alergii. Prin urmare, trebuie să-ți iubești nasul, indiferent de forma sa și să ai grijă constant pentru membrana mucoasă.

Smear de faringe și nas: conceptul de când și cum să faceți, de decodare

Se efectuează un tampon faringian pentru a efectua cercetări bacteriologice standard pentru a studia compoziția microbiană și raportul cantitativ al microflorei nazofaringiene. Aceasta este o metodă de diagnostic de laborator, care permite identificarea agenților cauzali ai bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior. Pentru a determina etiologia infecției, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic de evacuare a nasului și a faringelui pe microflora.

Experții se referă la pacienții cu rinită cronică, amigdalită și faringită la laboratorul de microbiologie, unde se colectează un biomaterial din nas și faringe cu un tampon steril de bumbac și se testează. Conform rezultatelor analizei, specialistul determină patogenul patologiei și sensibilitatea sa la antibiotice.

Cauze și scopuri ale frotiului la nivelul faringelui și microflorei nasului:

  • Diagnosticul anginei cauzate de streptococul beta-hemolitic și conducând la apariția unor complicații severe - glomerulonefrita, reumatismul, miocardita.
  • Prezenta in nasopharynx Staphylococcus aureus, provocand formarea de fier pe piele.
  • Semănarea bacteriologică a materialului clinic cu inflamație a nazofaringianului se efectuează pentru a exclude infecția difterică.
  • Se suspectează o infecție meningococică sau pertussis, precum și boli respiratorii.
  • Diagnosticarea laringitei stenosis, a mononucleozei, a abceselor situate în apropierea amigdalelor, include o singură analiză.
  • Persoanele care intră în contact cu un pacient infecțios, precum și copiii care intră într-o grădiniță sau școală, sunt supuși unui examen preventiv pentru a identifica bacteriocarrierul.
  • O examinare completă a femeilor însărcinate include luarea unui frotiu faringian pentru microflora.
  • Toți lucrătorii medicali, profesorii de grădiniță, bucătari și magazinele alimentare vând produsele alimentare din faringe și nas până la stafilococ în scopuri preventive.
  • Throat swab pentru a determina compoziția celulară a descărcării. Materialul de testare este aplicat pe o placă de sticlă specială. Sub microscop, un medic de laborator numără numărul de eozinofile și alte celule în vedere. Este efectuat un studiu pentru a determina natura alergică a bolii.

Pacienții sunt trimise la laborator pentru a examina materialul din nazofaringe pentru a exclude sau a confirma o infecție specifică. În direcția indică microorganismul, a cărui prezență trebuie confirmată sau respinsă.

Microflora nazofaringiană

Pe membrana mucoasă a faringelui și nasului trăiesc multe microorganisme care alcătuiesc microflora nazofaringiană normală. Studiul descărcării gurii și nasului arată raportul calitativ și cantitativ al microbilor care trăiesc în acest loc.

Tipuri de microorganisme care trăiesc pe membrana mucoasă a nazofaringiului la oameni sănătoși:

  1. Bacteroides,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Stafilococul epidermal,
  10. Streptococul verde
  11. Nu este dureros neisserii,
  12. difteroidele,
  13. Corynebacterium,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Cu patologia în frotiu al faringelui și nasului, puteți găsi astfel de microorganisme:

Citiți mai multe despre stafilococul din frotiu, patogenitatea acestuia și infecția stafilococică, vă recomandăm să citiți link-ul.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai de încredere posibil, este necesar să selectați corect materialul clinic. Pentru a face acest lucru, pregătiți-vă.

Cu două săptămâni înainte de luarea materialului, antibioticele sistemice sunt oprite și, timp de 5-7 zile, se recomandă să nu mai utilizeze soluții antibacteriene, clătiri, spray-uri și unguente pentru utilizare locală. Transmiteți analiza ar trebui să fie pe stomacul gol. Înainte de aceasta, este interzis să vă spălați dinții, să beți apă și să mestecați guma. În caz contrar, rezultatul analizei poate fi fals.

Un tampon de la nas până la eozinofile trece de asemenea pe un stomac gol. Dacă o persoană a mâncat, trebuie să așteptați cel puțin două ore.

Luând materiale

Pentru a lua în mod corespunzător materialul din faringe, pacienții își îndoaie capul și își deschid gura larg. Personalul de laborator special instruit, cu o spatulă, presează limba și colectează descărcarea faringelui cu o unealtă specială - un tampon steril de bumbac. Apoi scoateți-l din cavitatea bucală și lăsați-l în tub. Tubul de testare conține o soluție specială, care împiedică moartea microbilor în timpul transportului materialului. Tubul de testare trebuie livrat la laborator în două ore de la colectarea materialului. Luarea unui tampon din gât este o procedură fără durere, dar neplăcută. Atingerea unui tampon de bumbac la mucoasa faringiană poate declanșa vărsături.

Pentru a lua un tampon de la nas, este necesar să se așeze pacientul opus și ușor aruncați înapoi capul lui. Înainte de analiză este necesară curățarea nasului mucusului existent. Pielea nărilor este tratată cu alcool 70%. Un tampon steril este introdus alternativ mai întâi într-unul și apoi în celălalt pasaj nazal, întorcând instrumentul și atingându-i ferm pereții. Tamponul este coborât rapid în tub și trimis la material pentru examinare microscopică și microbiologică.

Examen microscopic

Materialul de testare este aplicat pe un diapozitiv de sticlă, fixat într-o flacără a arzătorului, colorat Gram și examinat sub microscop cu ulei de imersie. În frotiu se găsesc tije gram-negative sau gram-pozitive, cocci sau coccobacili, iar proprietățile lor morfologice și tinctoriale sunt studiate.

Semnele microscopice ale bacteriilor reprezintă o referință importantă de diagnosticare. Dacă frotiu conține cocci gram-pozitivi localizați în clustere asemănătoare cu ciorchini de struguri, se presupune că stafilococul este agentul cauzator al patologiei. Dacă cocții sunt colorați în gram pozitiv și aranjați într-o frotiu de lanțuri sau perechi, este posibil streptococi; gram-negativ de cocci-neisserie; Gram-negativ cu capete rotunjite și o capsulă ușoară - Klebsiella, tije mici gram-negative - Escherichia, Pseudomonas purulent. Se continuă cercetările microbiologice, luând în considerare semnele microscopice.

Materialul de însămânțare în studiu

Fiecare microorganism creste in mediul "nativ", avand in vedere pH-ul si umiditatea. Mediile sunt diagnostice diferențiate, selective, universale. Scopul lor principal este de a oferi nutriție, respirație, creștere și reproducere a celulelor bacteriene.

Semănarea materialului de testare trebuie să se efectueze într-o cutie sterilă sau într-un dulap laminar. Furnizorul de servicii medicale trebuie să poarte îmbrăcăminte sterilă, mănuși, o mască și încălțăminte pentru încălțăminte. Acest lucru este necesar pentru a menține sterilitatea în zona de lucru. În box, trebuie să lucrăm cu tăcere, cu atenție, asigurând siguranța personală, deoarece orice material biologic este considerat suspicios și evident infecțios.

Un frotiu din nazofaringe este însămânțat pe medii nutritive și incubat într-un termostat. După câteva zile, coloniile cu forme, dimensiuni și culori diferite se dezvoltă pe suporturi media.

Există medii speciale de nutrienți care sunt selective pentru un anumit microorganism.

  1. Principalul mediu pentru microbii din gât și gât este agar de sânge. Este un mediu foarte sensibil care conține substanțe nutritive pentru bacteriile saprofite și patogene. Pneumococi și Staphylococcus aureus produc hemolizine și cauzează hemoliza eritrocitelor. Activitatea hemolitică a microbilor este un factor major de patogenitate pe care îl posedă majoritatea bacteriilor patogene. Natura zonei de creștere, culoare și hemoliză este diferită în cazul microbilor de diferite genuri și specii.
  2. Mediul Saburo sau tioglicolic este versatil și potrivit pentru o gamă largă de microbi.
  3. Agarul cu sare galbenă este un mediu opțional pentru creșterea stafilococilor.
  4. Agar cu agar cald de ciocolată din sânge. Este un mediu nutritiv neselectiv, îmbogățit, folosit pentru a crește bacteriile patogene. Pe acest mediu cresc gonococi, hemophilus bacilli și agenți cauzali ai meningitei purulente bacteriene.
  5. Mediu mediu de diagnostic endo-diferențial pentru cultivarea enterobacteriilor.
  6. Enterococagarul este un mediu nutritiv pentru izolarea enterococilor.

Materialul este acoperit miercuri într-o zonă mică de 2 metri pătrați. a se vedea, și apoi folosind bătăi bacteriologice bacteriene împrăștiați pe întreaga suprafață a vasului Petri. Culturile sunt incubate într-un termostat la o anumită temperatură. A doua zi, culturile sunt examinate, iau în considerare numărul de colonii crescute și descriu natura lor. Coloniile separate sunt transplantate în medii nutritive selective pentru izolarea și acumularea culturii pure. Examinarea microscopică a culturii pure permite determinarea mărimii și formei bacteriilor, prezența unei capsule, flagelui, spori, raportul dintre microb și colorare. Identificați microorganismele selectate pentru genul și speciile, dacă este necesar, efectuați fagotiparea și serotiparea.

Rezultatul studiului

Rezultatul studiului, medicii, microbiologii sunt scrise pe un formular special. Pentru a descifra rezultatul tamponului de gât, sunt necesare valorile indicatorilor. Numele microorganismului este format din două cuvinte latine pentru genul și specia microbului. Lângă denumire se indică numărul de celule bacteriene, exprimate în unități speciale de formare a coloniilor. După determinarea concentrației microorganismului, se trece la desemnarea patogenității sale - "floră patogenică condiționată".

La persoanele sănătoase de pe membrana mucoasă a bacteriilor vii nazofaringe care îndeplinesc o funcție de protecție. Ele nu provoacă disconfort și nu provoacă inflamarea. Sub influența factorilor endogeni și exogeni negativi, numărul acestor microorganisme crește dramatic, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.

În mod normal, conținutul microbilor patogeni saprofitici și condiționali din nazofaringe nu trebuie să depășească 10-310 CFU / ml și bacteriile patogene ar trebui să lipsească. Determina patogenitatea microbului și descifrarea analizei poate doar un medic cu abilități și cunoștințe speciale. Medicul va determina fezabilitatea și necesitatea prescrierii medicamentelor antiinflamatorii și antibacteriene la pacient.

După identificarea agentului patogen al patologiei și identificarea acestuia cu genul și specia, ele se îndreaptă spre determinarea sensibilității sale la fagi, antibiotice și antimicrobiene. Este necesar să se trateze o boală a gâtului sau a nasului cu un antibiotic la care microbul identificat este cât mai sensibil posibil.

rezultatele cercetărilor din farynx

Opțiuni pentru studiul frotiului din faringe:

  • Rezultatul negativ al însămânțării asupra microflorei - agenți cauzatori ai infecțiilor bacteriene sau fungice sunt absenți. În acest caz, cauza patologiei sunt viruși, nu bacterii sau ciuperci.
  • Un rezultat pozitiv al însămânțării asupra microflorei este creșterea bacteriilor patogene sau oportuniste care pot provoca faringită acută, difterie, tuse convulsivă și alte infecții bacteriene. Odată cu creșterea florei fungice se dezvoltă candidoză orală, agentul cauzal al căruia sunt agenți biologici ai celui de-al treilea grup de patogenitate - fungi de drojdie din genul Candida.

Studiul microbiologic al deversării faringelui și nasului pe floră vă permite să determinați tipul microbilor și proporția lor. Toate microorganismele patogene și patogene condiționate sunt supuse unei identificări complete. Rezultatul diagnosticului de laborator permite medicului să atribuie corect tratamentul.

Care sunt bolile mucoasei nazale

Mucoasa nazală este căptușeala interioară a cavității nazale, acoperită cu epiteliu ciliat și un strat de mucus. Acest organ este extrem de important pentru funcționarea sănătoasă a corpului uman în ansamblu.

Membrana mucoasă a nasului este prima barieră de protecție care întâmpină pe cale aerul pe care îl respirăm. Sarcinile directe cu care se confruntă mucoasa nazală sunt de a umezi acest aer, de a se încălzi și de a-l curăța de praf și microorganisme patogene.

Aerul inhalat este curatat efectiv in interiorul cavitatii nazale, datorita faptului ca celulele epiteliale ciliate sunt echipate cu cilia speciala care capteaza praful si microbii. După aceasta, ele sunt scoase de mișcări cilindrice ale cilia.

Funcția de reglare termică (încălzirea) a mucoasei nazale se datorează faptului că întreaga cavitate nazală este pătrată literal de către vase capilare capilare.

Mucoasele secreții produse de celulele secretate celulare epiteliale speciale, dacă este necesar, umezesc aerul inhalat înainte de a intra în plămâni.

Inutil să spun că orice nereguli în activitatea mucoasei nazale, precum și rănile și bolile sale reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății umane. Astfel de situații necesită tratament în timp util și eficient.

Boli ale mucoasei nazale

Bolile care afectează mucoasa nazală și sinusurile paranazale adiacente sunt:

Toate aceste boli necesită o atenție deosebită și un tratament calificat.

rinită

Denumirea comună a acestei boli pentru noi toți este frigul comun. În cel mai general sens, este o inflamație a membranei mucoase a cavității nazale.

Sa întâmplat astfel încât majoritatea oamenilor să trateze un nas curbat extrem de frivol. Mulți, în general, nu vindecă această boală, crezând naiv că în orice caz va trece de la sine. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Astfel de încălcări ale nasului pot avea consecințe grave.

În plus, există o percepție că este imposibil să se vindece o răceală. Și această declarație este de asemenea incorectă.

Dar nu există fum fără foc. Deci, de ce s-au dezvoltat astfel de mituri? Ar trebui să aibă motive întemeiate. Să înțelegem împreună.

Inflamația mucoasei nazale are multe varietăți. Miturile descrise mai sus se referă la cea mai comună formă a răcelii comune, și anume viralele acute. Adesea, acest nas curbat este însoțit de ARVI (infecție virală respiratorie acută).

Deci, ce fapte vorbesc în favoarea erorilor de mai sus. Într-adevăr, foarte des, ARVI nu necesită nici măcar metode specifice de tratament. În decurs de 4-7 zile, un corp uman sănătos, cu un sistem imunitar complet funcțional, devine rezistent la virusul care a lovit-o. Pentru a vindeca o astfel de infecție virală, de cele mai multe ori, nu este necesar să se rețină cu medicamente, este suficient să urmați o serie de recomandări simple. Pacientul are nevoie de:

  1. în aer rece;
  2. în băutură caldă și dulce;
  3. în spălarea sistematică a mucoasei nazale cu soluție salină;
  4. în haine calde.

Dacă toți factorii descriși mai sus sunt asamblați, fără tratament special, nu numai SARS, dar și mucoasa inflamată a cavității nazale trece.

Dar aceasta este doar o parte a monedei.

Dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit sau dacă virusul care infectează corpul nostru este prea puternic, atunci când pacientul nu acționează, cea mai frecventă inflamație virală acută a gâtului poate deveni cronică sau poate provoca complicații mult mai grave, cum ar fi sinuzita.

Există, de asemenea, astfel de forme de rinită:

  • alergice;
  • atrofică;
  • hipertrofică;
  • neurovegetativ.

Toate aceste boli necesită în mod necesar un tratament adecvat. Terapia prin medicamente, procedurile fizioterapeutice, utilizarea medicamentelor tradiționale sunt aplicabile aici. Măsuri chirurgicale puțin frecvent utilizate.

În plus, vă recomandăm citirea publicației "Hipertrofia mucoasei nasului".

Amintiți-vă, nu există nici o metodă universală de tratament sau tratament pentru orice tip de rinită. Și picăturile vasoconstrictoare nu sunt legate de tratamentul inflamației mucoasei nazale.

sinuzita

Sinuzita este o boală caracterizată prin inflamația membranelor mucoase ale sinusurilor paranasale paranasale. Cu toate acestea, pe parcursul cursului lor, mucoasa nazală nu stă la o parte. Acest lucru este explicat foarte simplu de cavitatea nazală și sinusurile nasului sunt legate direct între ele.

Există mai multe tipuri de boli asociate cu inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale. Sinuzita la locul localizării procesului inflamator este împărțită în:

Toate aceste boli trebuie tratate. Cu cat sunt diagnosticati mai devreme, cu atat este mai mare probabilitatea de a evita interventia chirurgicala. Într-un alt mod, această metodă de tratament se numește o puncție. Esența sa constă în faptul că medicul de operație străpunge sinusul inflamat, pompează conținutul patogenetic purulent din acesta și pompează soluția de vindecare în locul său.

Polypas în nas

Această boală se caracterizează prin formarea în interiorul cavității nazale a formărilor benigne de formă sferică sau eliptică. Aceasta poate duce la perturbări grave ale procesului respirator.

Bărbații adulți sunt mai susceptibili la această boală. Deși se întâmplă să apară polipi și femei sau copii. Cea mai frecventă apariție a polipilor în nas este asociată cu iritația prelungită a mucoasei nazale.

Metoda de tratare a unei astfel de boli adoptată oficial de medicina clasică este operația pe mucoasa nazală.

Dacă boala se dezvoltă ascuns și nu este diagnosticată mult timp, polipii pot crește atât de mult încât blochează complet pasajele nazale și fac imposibilă respirația prin nas.

Prin urmare, dacă suferiți de o congestie nazală pe termen lung, care nu poate fi vindecată prin mijloace tradiționale, consultați imediat un medic. Poate că boala de care suferiți nu este deloc o răceală obișnuită.

scleroma

Aceasta este o boală cronică care afectează membranele mucoase ale tractului respirator, inclusiv cea care se află în cavitatea nazală.

Aceasta este o boală destul de rară, agentul cauzal care este bagheta Frisch-Volkovich.

Scleromul poate fi tratat atât cu medicamente, cât și cu tehnici chirurgicale.

Iritarea mucoasei nazale

Astfel de încălcări în munca ei nu sunt inițial o boală. Prin urmare, de obicei, tratamentul nu este necesar.

Cea mai obișnuită cauză de iritare a mucoasei nazale este aportul incorect și necontrolat de medicamente nazale vasoconstrictoare și antihistaminice.

Aici se află pericolul grav. O astfel de neatenție și nerespectarea recomandărilor din instrucțiunile de utilizare a unor astfel de medicamente pot duce la apariția unei boli denumită rinită medicală. Este asociat cu tulburări în vasele de sânge ale cavității nazale, care, datorită medicamentelor necorespunzătoare, își pierd capacitatea de a-și regla în mod autonom tonul. Dacă se întâmplă acest lucru, tratamentul nu mai poate fi evitat.

Ar trebui de asemenea să se spună despre o astfel de problemă, cum ar fi herpesul din nas. Astfel de boli de origine virală pot apărea atât pe membranele mucoase ale cavității nazale, cât și pe nas însuși, dând persoanei un disconfort enorm.

Cavitatea nazală

Scurte caracteristici ale cavității nazale

Cavitatea nazală este o cavitate care este începutul căii respiratorii a unei persoane. Este o conductă de aer care comunică în față cu mediul extern (prin deschiderile nasului) și în spatele - cu nazofaringe. În cavitatea nazală sunt organele mirosului, iar funcțiile principale sunt de a se încălzi, de a curăța particulele străine și de a umezi aerul care intră.

Structura cavității nazale

Pereții cavității nazale sunt formați de oasele craniului: etmoid, frontal, lacrimal, sferoid, nazal, palatin și maxilar. Cavitatea nazală din cavitatea bucală este delimitată de un palat tare și moale.

Nasul extern este partea anterioară a cavității nazale, iar deschiderile pereche din spate îl conectează cu cavitatea faringiană.

Cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți, fiecare având cinci pereți: inferioară, superioară, mediană, laterală și spate. Cele jumătăți ale cavității nu sunt în întregime simetrice, deoarece împărțirea dintre ele, de regulă, este ușor înclinată spre lateral.

Structura cea mai complexă a peretelui lateral. Pe ea atârnă trei conchi de nas. Aceste cochilii sunt folosite pentru a separa unul de altul trecerea nazală superioară, mijlocie și inferioară.

Pe lângă țesutul osos, structura cavității nazale include părți cartilaginoase și membranoase, caracterizate prin mobilitate.

Vestibulul cavității nazale din interior este căptușit cu un epiteliu plat, care este o continuare a pielii. În stratul țesutului conjunctiv sub epiteliu, sunt așezate rădăcinile părului în formă de perie și glandele sebacee.

Alimentarea cu sânge a cavității nazale este asigurată de artera palatină cribriformă și sferoidă anterioară și posterioară, iar fluxul de ieșire este asigurat de vena sferică palatină.

Exfoliția limfatică din cavitatea nazală se efectuează în ganglionii limfatici submentali și submandibulari.

În structura cavității nazale se disting:

  • Pasajul nazal superior, situat numai în cavitatea nazală posterioară. De regulă, este jumătate din lungimea cursei medii. Celulele posterioare ale osului etmoid sunt deschise;
  • Pasajul nazal mijlociu, situat între cochilii de mijloc și inferior. Prin canalul în formă de pâlnie, canalul nazal mijlociu comunică cu celulele anterioare ale osului etmoid și sinusul frontal. Această conexiune anatomică explică tranziția procesului inflamator la sinusul frontal cu un nas curbat (sinuzită frontală);
  • Calea nazală inferioară trece între fundul cavității nazale și carcasa inferioară. Acesta comunică cu orbita prin conducta nazală, care asigură fluxul fluidului lacrimal în cavitatea nazală. În virtutea unei astfel de structuri, deversarea nazală se intensifică atunci când plânge și, dimpotrivă, de cele mai multe ori ochii sunt apoși cu o răceală.

Caracteristicile structurii membranei mucoase a cavității nazale

Membrana mucoasă a cavității nazale poate fi împărțită în două zone:

  • Conchasul nazal superior, precum și partea superioară a conchiilor nazale medii și septa nazală ocupă regiunea olfactivă. Această zonă este căptușită cu epiteliu pseudo-stratificat care conține celule bipolare neurosenzoriale responsabile de percepția mirosurilor;
  • Restul membranei mucoase a cavității nazale este regiunea respiratorie. Este, de asemenea, căptușit cu epiteliu pseudo-stratificat, dar conține celule calciforme. Aceste celule secretă mucus, care este necesar pentru umezirea aerului.

Indiferent de regiune, placa membranei mucoase a cavității nazale este relativ subțire și conține glande (seroase și mucoase) și un număr mare de fibre elastice.

Submucoza cavității nazale este destul de subțire și conține:

  • Țesut limfoid;
  • Plex nervos și vascular;
  • cancer;
  • Celule mamare.

Placa musculară a mucoasei nazale este slab dezvoltată.

Funcția nazală

Principalele funcții ale cavității nazale includ:

  • Respirație. Aerul inhalat prin cavitatea nazală efectuează o cale arcuită în timpul căreia este curățată, încălzită și umezită. Numeroase vase de sânge și vene cu pereți subțiri localizate în cavitatea nazală contribuie la încălzirea aerului inhalat. În plus, aerul inhalat prin nas exercită o presiune asupra membranei mucoase a cavității nazale, ceea ce duce la stimularea reflexului respirator și la o mai mare expansiune a pieptului decât la inhalarea prin gură. Încălcarea respirației nazale, ca regulă, afectează starea fizică a întregului organism;
  • Olfactive. Percepția de miros apare datorită epiteliului olfactiv situat în țesutul epitelial al cavității nazale;
  • De protecție. Stresul, care apare ca iritare a terminării nervului trigeminal de particulele suspendate grosiere conținute în aer, asigură protecție împotriva acestor particule. Învelișul ajută la curățarea inhalării impurităților dăunătoare de aer. În același timp, lacrimă curge în jos, nu numai în afară, ci și în cavitatea nazală prin canalul nazalcrimal;
  • Rezonator. Cavitatea nazală cu cavitate orală, faringe și sinusuri paranasale servesc ca un rezonator pentru voce.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Normalizarea mucoasei cavității nazale ca problemă medicală și socială

Corpul nostru poate trăi pe deplin și se poate dezvolta numai dacă există un schimb constant de substanțe între el și mediul înconjurător. Una dintre cele mai importante forme de comunicare a organismului cu mediul, care nu este întreruptă de-a lungul vieții unei persoane, este comunicarea prin sistemul respirator. Nasul, care este partea inițială a tractului respirator, reprezintă o barieră puternică de protecție care informează centrele despre contactul cu diferiți agenți de mediu, furnizează aer condiționat pentru aerul inhalat, întârzie și neutralizează substanțele care pot intra în organism cu aerul [7].

Rolul principal în funcția de protecție a nasului aparține membranei mucoase, care este acoperită cu epiteliu pseudo-multistrat, constând din celule epiteliale intercalate scurte și lungi, cuplate, cu capilare, precum și cu celule epiteliale intercalate scurte și lungi. Celula ciliată are numeroase cilia la capătul său liber.

Celulele cilindrice au câte 250-300 cilii cu o lungime de 7 și o înălțime de 0,3 microni. Fiecare ciliu este alcătuit din 9 perechi de microtubuli dispuși într-un inel și în jurul a două microtubuli centrali neparticipați. Mișcarea cilia a epiteliului ciliat al mucoasei nazale se realizează prin microtubuli de alunecare. Mișcarea cilia este strict îndreptată - de la vestibulul cavității nazale către nazofaringe. Clearance-ul mucociliar este asigurat de un secret nazal. Sursa secreției care acoperă epiteliul cavității nazale este glandele mucoase ale mucoasei nazale, celulele calciului, extravazarea din capilari subepiteliali, glandele lacrimale, secretul glandelor Bowman specializate din zona olfactivă a nasului [7] (Fig.).

Volumul secreției nazale în 24 ore variază de la 100 ml la 1-2 l. Membrana mucoasă a două treimi posterioare a cavității nazale este actualizată la fiecare 10-15 minute. Funcția de cilia este optimă la o temperatură de 28-33 ° C, o cantitate suficientă de secreție cu un pH de 5,5-6,5. Pierderea umezelii, o scădere a temperaturii la 7-10 ° C, o creștere a pH-ului de secreție de peste 6,5 determină încetarea ciliei pentru oprire [8, 11].

Membrana mucoasă a cavității nazale este prima barieră în calea protecției tractului respirator, prin urmare, mii de microorganisme sunt depuse pe membrana mucoasă a cavității nazale în fiecare secundă. Majoritatea sunt reprezentanți ai microflorei saprofite și nu dăunează unei persoane, în timp ce altele pot provoca dezvoltarea unei boli infecțioase. În rinita infecțioasă, reproducerea microbilor pe mucoasa nazală conduce la deteriorarea și peelingul epiteliului superior. Acest proces explică toate manifestările unui nas curbat: o senzație de arsură în nas, descărcarea mucusului (exudatul), congestia nazală, modificările vocii (nazale), etc. [9].

Rinita este rareori o boală independentă. Cel mai adesea, un nas curbat este un simptom al unei alte forme nazologice. Ritmul nasului este observat cu diferite infecții virale respiratorii acute sau cu infecții respiratorii acute (gripă, parainfluenză, infecție cu adenovirus, pojar, etc.). Bolile respiratorii acute sunt cele mai frecvente în structura bolilor infecțioase. În Rusia, aproximativ 50 de milioane de cazuri de boli infecțioase sunt înregistrate anual, dintre care până la 90% din cazuri apar în infecțiile virale respiratorii acute. În cazul patologiei tractului respirator superior, membrana mucoasă cu celulele sale glandulare este afectată în primul rând.

Pe lângă bolile infecțioase, în țările industrializate în prezent, între 10% și 20% din populație suferă de boli alergice acute. În plus, în patogeneza bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior, împreună cu efectele locale și generale ale agentului patogen, rolul de sensibilizare a organismului și schimbări imunologice direct în mucoasa nazală și sinusurile paranasale joacă un rol [4].

Mucoasa nazală este zona care este expusă unei mari varietăți de particule străine. Moleculele de alergeni determină extrem de rapid o reacție alergică, rezultând un minut după penetrarea alergenilor, strănut, mâncărime în cavitatea nazală și rinoree [5, 6].

Deoarece alți factori etiologici care afectează membrana mucoasei pot fi ecologia nefavorabilă, pericolele profesionale, obiceiurile proaste (fumatul, dependența de droguri). În oraș, direct la suprafața pământului, se găsește cea mai mare concentrație a tuturor tipurilor de xenobiotice - compuși cu radicali liberi, carcinogeni, săruri ale metalelor grele, toate tipurile de alergeni și, desigur, microorganisme patogene. Membrana mucoasă a nasului, a gurii și a faringelui este în contact constant cu aerul inhalat și, prin urmare, este expus la factori de mediu dăunători, ceea ce duce la edemul său. În orice caz, există condiții în care mucoasa nazală este ușor infectată, reacționând cu apariția edemelor semnificative [3].

Drogurile luate ca efect secundar în diferite boli dau adesea subatrofie mucoasei nazale datorită acțiunii sistemice, ceea ce este deosebit de important pentru reprezentanții discursului vocal în legătură cu schimbările viitoare ale tractului rezonant [1, 10].

În unele boli, de exemplu, în diabetul zaharat, rinita atrofică și subatrofică se dezvoltă adesea din cauza neregulilor în microvasculatură. Având în vedere prevalența acestei boli, în special datorită scăderii vârstei primului bolnav (populația în vârstă de muncă), problemele de hidratare a mucoasei nazale sunt de natură socială.

Studiile arată că populația planetei îmbătrânește, speranța medie de viață crește și, în consecință, cerințele pentru calitatea vieții în acest grup de persoane cresc. Se știe că, odată cu scăderea nivelului hormonilor sexuali cauzate de menopauză la femei și scăderea funcției glandelor sexuale la bărbați, probabilitatea apariției proceselor subatrofice și atrofice pe piele și pe membranele mucoase crește brusc.

Astfel, în normalizarea funcției membranei mucoase a cavității nazale, direcțiile de conducere ale terapiei sunt:

1) stimularea circulației locale și generale a sângelui, adică creșterea alimentării cu nutrienți a membranei mucoase;
2) hidratarea mucoasei nazale și prevenirea formării crustelor;
3) lupta împotriva microflorei patologice locale.

Astfel de principii sunt reacția la medicamente de acțiune locală, conținând cele mai importante oligoelemente care reglează proprietățile reologice ale mucusului. Se crede că oligoelementele conținute în soluția izotonică, cum ar fi Ca, Fe, K, Mg, Cu, cresc activitatea motorie a cilia, activează procesele de reparație în celulele mucoasei nazale și normalizează funcția glandelor [7]. Aceste microelemente sunt conținute în preparate care sunt preparate din apa de mare, sterilizând-o și aducerea conținutului de sare la o concentrație izotonică și din apa din izvoarele minerale, care are proprietăți de vindecare.

Se știe că apa de mare este foarte utilă pentru corpul uman, deoarece conține multe elemente micro și macro valoroase. Apa de mare activeaza toate procesele de viata ale corpului, isi mareste rezistenta la diferite afectiuni, are un efect local antiseptic.

Proprietățile de vindecare ale apei de mare:

  • Spălarea cavității nazale a apei de mare are un efect antibacterian, spălând praful, virușii și bacteriile.
  • Cuieratul cu apă caldă de mare creează boli ale gâtului și restaurează corzile vocale.
  • Baile de mare și aerul stimulează sistemul endocrin.
  • Apa de mare accelerează vindecarea abraziunilor și tăieturilor datorită conținutului ridicat de săruri și oligoelemente.
  • Clătirea gurii cu apă de mare caldă întărește dinții și gingiile.

Unul dintre produsele noi din acest grup este Marea Otrivin [2], o soluție izotonică purificată și decontaminată a apei de ocean din Bretania, extrasă într-o regiune ecologică a Oceanului Atlantic, bogată în oligoelemente. Acesta conține 18 minerale și oligoelemente.

Datorita acestei compozitii, Marea Otrivin este ideala pentru a proteja mucoasa nazala de conditiile adverse ale orasului, precum si pentru a facilita respiratia nazala in timpul bolii. Marea Otrivin oferă o eliminare rapidă a agenților patogeni și a alergenilor, adică reduce în mod repetat concentrația și promovează curățarea mecanică a suprafeței mucoasei nazale. În plus, Marea Otrivin stimulează celulele epiteliului ciliat, contribuie la normalizarea producției de mucus și la lichefierea acesteia și, de asemenea, îmbunătățește imunitatea locală. Un avantaj important al medicamentului îl constituie absența oricărui efect sistemic asupra corpului pacientului, care este extrem de important pentru persoanele care suferă de diverse boli somatice și care se tem de a lua medicamente vasoconstrictoare topice tradiționale datorită riscului de efecte secundare. În plus, pacientul are posibilitatea de a reduce doza de alte medicamente utilizate pentru tratamentul complex și de a accelera recuperarea.

Marea Otrivin poate fi utilizată atât în ​​scopuri preventive cât și terapeutice și pentru igiena zilnică a cavității nazale. Noutatea nu conține conservanți și ingrediente chimice suplimentare. Principalele indicatii pentru numirea medicamentului sunt rinita acuta (inclusiv alergica) si congestia nazala. Cu o răceală și alergii, Marea Otrivin facilitează respirația, curăță delicat pasajele nazale și are un efect antiseptic. În plus, instrumentul poate fi utilizat pentru igiena cavității nazale înainte de a folosi alte medicamente. Pentru a preveni posibila utilizare a medicamentului Otrivin în timpul epidemiilor diferitelor boli virale, care împiedică dezvoltarea diferitelor forme ale procesului infecțios pe mucoasa nazală. Medicamentul poate fi, de asemenea, utilizat în scopul igienei cavității nazale, curățând efectiv mucoasa nazală și hidrând-o ușor. Compoziția naturală a mării Otrivin nu numai că va asigura siguranța ridicată a tratamentului, dar va permite și utilizarea unei spălări nazale pentru alergii.

Multe spray-uri nazale provoacă disconfort atunci când sunt luate, ceea ce este asociat cu iritarea mucoasei nazale. Marea Otrivin, sub forma unui duș nazal, este lipsită de acest efect secundar. Prin spălarea ușoară a cavității nazale, medicamentul îndepărtează praful, bacteriile și secrețiile și îl împiedică să se usuce, protejându-l astfel de iritarea factorilor externi, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele care lucrează în camere cu aer excesiv de uscat (de exemplu, în cazul instalațiilor de aer condiționat). ).

De mare importanță este forma de eliberare a medicamentului. Când se utilizează picături nazale, cea mai mare parte a soluției injectate curge de-a lungul fundului cavității nazale în faringe. În acest caz, efectul terapeutic dorit nu este atins. În acest sens, numirea aerosolilor măsurați pare a fi mult mai benefică. Astfel, o caracteristică a preparării la Marea Otrivin este eliberarea sub formă de spray nazal.

De asemenea, Marea Otrivin poate fi utilizată pentru igiena zilnică a cavității nazale. Această procedură a fost cunoscută încă din antichitate și nu este mai puțin importantă pentru sănătatea noastră decât periajul dinților. În lumea modernă, în megalopolisuri înghesuiți și prăfuite, irigarea zilnică preventivă nazală cu apă de mare a dobândit o relevanță deosebită.

Pentru confortul pacienților, Marea Otrivin este produsă în sticle de volum optim - 50 și 100 ml, care vor fi relevante atât în ​​casă, cât și în kit-urile de călătorie. În plus, flaconul Otrivin Sea este echipat cu o duză universală, adecvată pentru întreaga familie și poate fi recomandată copiilor de la vârsta de trei luni. În același timp, vârful de pulverizare va asigura o umiditate pură și uniformă a cavității nazale și o supapă specială care protejează medicamentul împotriva penetrării microorganismului în acesta garantează o utilizare îndelungată după prima utilizare.

Astfel, medicamentul Otrivin Sea este un mijloc sigur de curățare a mucoasei nazale la adulți și copii, restabilind funcția sa fiziologică, fără să provoace uscăciunea acestuia și având un efect persistent pe termen lung, împiedicând astfel dezvoltarea complicațiilor teribile și, în același timp,. Marea Otrivin poate fi utilizată atât pentru tratamentul și prevenirea rinitei, cât și pentru protejarea mucoasei nazale de efectele iritante ale mediului.

literatură

  1. Voloshina I. A., Turovsky A. B. Terapia de irigație pentru rinita atrofică. S. 1906.
  2. Registrul de stat al medicamentelor. M.: MH RF, 2008.
  3. Gurov A. A. Edemul membranei mucoase a tractului respirator superior. Cum să facem acest lucru? 1254 s.
  4. Karpova E.P., Usenya L. I. Decongestionanți topici pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale cavității nazale și sinusurilor paranazale la copii. P. 18.
  5. Markov G. I. Funcția de transport a epiteliului ciliat al mucoasei cavității nazale cu boli inflamatorii // Buletinul Otorinolaringologiei. 1985. No. 4. P. 36-37.
  6. Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorhinolaryngology. M: Medicină. 2002. 576 p.
  7. Piskunov G. Z., Piskunov S. Z. Rinologia clinică. M., 2002. 390 p.
  8. Pluzhnikov M.S., Shanturov A.G., Lavrenova G.V., Nosulya E.V. Mucoasa nazală. Mecanisme de homeostazie și gomokineză. SPb. 1995, pp. 5-18.
  9. Ryazantsev S.V. Decongestive moderne în terapia complexă a bolilor acute și cronice ale tractului respirator superior // Otorinolaringologie rusă. 2008, nr. 6 (19).
  10. Deitmer T., Scheffler R. In vitro în frecvența de batere ciliară in vitro // Rinologie. 1993; 31-151-3 (14).
  11. Satir P. Cum se mișcă cilia // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45-46.

N. E. Boykova, candidat la Științe Medicale

Centrul științific și clinic de Otorhinolaringologie al Agenției Medicale și Biologice Federale, Moscova