Oreion (oreion)

Parotita epidemică (urticarie) este o infecție acută cauzată de un virus care conține ARN din genul Paramyxovirus, afectând în primul rând glandele salivare și celulele nervoase. Agentul cauzator al oreionului este transmis prin picături de aer, uneori prin contact prin obiecte infectate cu saliva pacientului. Clinica oreion începe cu simptome de febră și intoxicație, iar în acest context, creșterea și durerea în regiunea parotidă cresc. O clinică destul de tipică vă permite să diagnosticați oreionul fără examinare suplimentară. Tratamentul este în principal simptomatic.

Oreion (oreion)

Parotita epidemică (urticarie) este o infecție acută cauzată de un virus care conține ARN din genul Paramyxovirus, afectând în primul rând glandele salivare și celulele nervoase.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul care cauzează oreion afectează de obicei oamenii, dar au existat cazuri de câini infectați de proprietarii lor. În mediul extern nu este rezistent, se mulează ușor când este uscat, temperatura crește, sub acțiunea iradierii ultraviolete. La temperaturi ambientale scăzute, acestea își pot menține viabilitatea până la un an. Rezervorul și sursa agentului cauzal al oreionului este o persoană bolnavă. Virusul este secretat cu saliva și urină, se găsește în sânge și lichidul cefalorahidian, laptele matern.

Izolarea virusului începe cu 1-2 zile înainte de primele manifestări clinice și durează aproximativ o săptămână. 25-50% din cazurile de boală apar în formă ștersă sau asimptomatică, dar, în același timp, pacienții secretă activ virusul. Agenții patogeni de oreion sunt transmiși prin mecanisme de aerosoli prin picături de aer. În cazuri rare (datorită instabilității virusului) este posibilă transmiterea prin obiecte de uz casnic contaminate cu saliva unei persoane bolnave. Există cazuri de transmitere verticală a virusului de la mamă la copil în perioada prenatală, la naștere și la lactație.

Sensibilitatea naturală a persoanelor la infecții este destul de ridicată, imunitatea post-infecțioasă este persistentă, de lungă durată. Copiii mici sunt rareori afectați datorită probabilității scăzute de contact cu pacienții și a prezenței anticorpilor materni. În prezent, incidența predominantă se observă în grupa de vârstă de la 5 la 15 ani, mai des bărbații sunt bolnavi. Incidența este larg răspândită și pe tot parcursul sezonului, cu o ușoară creștere a numărului de cazuri de infecție în perioada toamnă-iarnă.

Simptomele de oreion (oreion)

Perioada de incubație a oreionului variază de la câteva zile la o lună, în medie, este de 18-20 de zile. La copii, în cazuri rare, pot să apară semne prodromale: cefalee, frisoane ușoare, mialgii și artralgii, disconfort în regiunea glandelor parotide, gură uscată. Cel mai adesea, boala începe acut cu o febră care se dezvoltă rapid, frisoane. Febra durează de obicei până la o săptămână. Simptomele de intoxicare sunt observate: cefalee, slăbiciune generală, insomnie.

Un simptom specific al oreionului este inflamația glandelor salivare parotide, iar glandele submandibulare și sublinguale sunt adesea capturate. Inflamația glandelor salivare se manifestă prin umflarea zonei de proiecție, până la glandele de atingere care sunt pasteuroase, dureroase (în principal în partea centrală). Pronunțată umflarea glandei poate deforma în mod semnificativ forma feței, conferindu-i o formă de pară și ridicând lobul urechii. Pielea deasupra glandei inflamate rămâne de culoare normală, întinsă, cu greu formează falduri, straluceste. De regulă, boala afectează ambele glande parotide cu un interval de 1-2 zile, în unele cazuri, inflamația rămâne unilaterală.

În regiunea parotidă, există senzație de plinătate, durere (mai ales noaptea), poate exista zgomot și durere în urechi (ca urmare a compresiei tubului Eustachian), iar auzul poate fi redus. Un simptom pozitiv al lui Filatov (durere marcată atunci când se presează în spatele urechii), specifică diagnosticului de oreion. Uneori, durerea severă a glandelor interferează cu mestecarea, în cazuri grave se poate dezvolta trisismul mușchilor de mestecat. Există o salivare redusă. Durerea în glande durează până la 3-4 zile, uneori radiând la ureche sau gât, mai târziu dispare treptat, umflarea regresează. Umflarea ganglionilor limfatici pentru oreion nu este tipică.

Adulții transporta oreionul mai sever, ele prezintă adesea semne prodromale, intoxicații mai mari, pot apărea simptome catarrale. În mod evident, procesul afectează glandele salivare submandibulare și sublinguale, uneori localizate numai în ele. Glanda submandibulară, umflarea, preia apariția unei umflături, simțită și simțită la atingere, întinsă de-a lungul maxilarului inferior. Uneori, pufarea se extinde până la gât. Inflamația glandei hipoglosare se caracterizează prin apariția de umflături sub bărbie, durere și hiperemie a membranelor mucoase din gură sub limbă și durere atunci când este proeminentă. Edemul glandelor salivare persistă la adulți, adesea timp de 2 săptămâni sau mai mult.

Complicații ale oreionului (oreion)

De obicei, perioada acută de oreion se desfășoară cu ușurință, dar mai târziu pot fi detectate complicații cum ar fi meningita seroasă (uneori meningoencefalita), orhita, epididimita, ooforita și pancreatita acută. Există opinia că aceste boli reprezintă un semn al unui curs mai sever de oreion, deoarece virusul are tendința de a infecta țesuturile nervoase și glandulare.

Diagnosticul oreionului (oreionului)

Diagnosticarea oreionului se face pe baza unei imagini clinice destul de specifice, testele de laborator aproape că nu oferă informații relevante din punct de vedere diagnostic. În cazuri clinice îndoielnice, puteți aplica teste serologice: ELISA, RSK, RTGA.

În primele zile ale bolii, aceștia pot aplica metoda detectării separate a anticorpilor la antigenii V și S ai virusului. Un criteriu de diagnostic suplimentar este gradul de activitate al enzimelor amilază și diastază în sânge și urină.

Tratamentul oreionului (oreion)

Populetele necomplicate sunt tratate la domiciliu, spitalizarea este indicată numai în cazurile de complicații severe sau în scopuri de carantină. Odata cu dezvoltarea complicatiilor de oreion, este indicat un androlog, consultant ginecolog, otolaringolog si audiolog. În timpul perioadei de febră, se recomandă repausul patului, indiferent de modul în care vă simțiți, de preferință în primele zile să consumați alimente lichide și semilichide, mai des pentru a bea apă sau ceai. Este necesar să monitorizați cu atenție igiena gurii, clătiți cu apă fiartă sau o soluție slabă de sodă, periați cu atenție dinții. În zona gambelor inflamate impuneți comprese de încălzire uscată, puteți aplica tehnici de fizioterapie (UHF, UV, diatermie).

Terapia de detoxifiere se efectuează conform indicațiilor; în caz de intoxicație severă este posibil să se administreze doze mici de glucocorticoizi (terapia cu steroizi este prescrisă doar pentru tratamentul în spitalizare). În stadiile incipiente ale bolii, administrarea interferonului uman sau a analogilor săi sintetici poate produce un efect terapeutic. Dacă parotidul epidemic este complicat de orhită, terapia cu suspensie este inclusă în terapie, pentru primele 3-4 zile frigul este plasat pe testicule și mai târziu este încălzit. Este indicată administrarea precoce a glucocorticosteroizilor.

Previziuni și prevenirea oreionului

Prognosticul parotitei epidemice necomplicate este favorabil, recuperarea apare în termen de la una la două săptămâni (uneori puțin mai lungă). Odată cu dezvoltarea orhitei bilaterale, există posibilitatea pierderii funcției fertile. După ce au suferit complicații asociate cu deteriorarea sistemului nervos, pareza și paralizia grupurilor musculare, poate să rămână pierderea auzului și surditatea.

Prevenirea specifică se efectuează prin vaccinarea vaccinului viu ZHPV conform planului la vârsta de 1 an, apoi revaccinarea se efectuează la 6 ani. Pentru profilaxia specifică se utilizează vaccin viu (HPV). Vaccinările profilactice sunt administrate în mod obișnuit copiilor în vârstă de 12 luni care nu au avut parotită, urmată de revaccinarea cu trivaccin la vârsta de 6 ani (rujeola, rubeola și parotita epidemică). Vaccinarea contribuie la reducerea semnificativă a incidenței oreionului și la reducerea riscului de complicații. Conform indicațiilor epidemiologice, persoanele în vârstă sunt vaccinate.

Prevenirea generală este de a izola pacienții până la recuperarea clinică completă (dar nu mai puțin de 9 zile), dezinfecția se efectuează în focar. Măsurile de carantină pentru disocierea grupurilor de copii în cazul identificării oreionului sunt stabilite pentru 21 de zile, copii care nu au fost vaccinați anterior care au avut contact cu pacientul, sunt vaccinați.

PAIR EPIDEMIC

Oreionele (oreionul, oreionul) sunt denumite în mod obișnuit infecții "din copilărie", deoarece agentul cauzal al bolii, care are un indice destul de ridicat de contagioasă, este capabil să se răspândească rapid în principal în rândul copiilor.

La oreion (oreion, oreion) sunt denumite în mod obișnuit infecții "din copilărie", deoarece agentul cauzal al bolii, care are un indice destul de ridicat de contagiune, este capabil să se răspândească rapid în principal în rândul copiilor. Cu toate acestea, acest fapt nu exclude posibilitatea dezvoltării bolii la adulți. Lipsa atenției medicilor cu privire la particularitățile cursului acestei boli la adulți atrage cu sine un pericol grav din cauza posibilității de avarie, în special, a sistemului nervos și a aparatului reproductiv al bărbaților.

Parotidita epidemică (EP) este o boală infecțioasă virală sistemică acută, înregistrată mai des la copii de vârstă școlară și caracterizată printr-o leziune primară a glandelor salivare, precum și a altor organe glandulare și a sistemului nervos.

Agentul cauzator al oreionului este un virus aparținând familiei de paramyxovirus, care se caracterizează prin polimorfism pronunțat: mărimea acestuia poate varia de la 100 la 600 nm, iar în formă poate fi elemente rotunde, sferice sau neregulate. Genomul de virus este reprezentat de ARN de helix monocatenar înconjurat de nucleocapsid. Structura antigenică a virusului este stabilă și astăzi este cunoscut doar unul dintre serotipurile sale. Virusul are activitate neurominidază, hemolitică și hemaglutinantă, care sunt asociate cu glicoproteinele HN și F.

In vitro, virusul EP este cultivat pe diferite culturi celulare de mamifere și embrioni de pui.

Virusul EP este instabil în mediul înconjurător și prezintă o sensibilitate excepțională la temperaturi ridicate, radiații ultraviolete, substanțe de uscare și dezinfectare.

În ciuda faptului că în condiții experimentale este posibilă reproducerea bolii la unele specii de mamifere (în special la maimuțe), se crede că "proprietarul natural" al virusului EP este doar o persoană cu forme clinic manifestate, șterse sau subclinice ale bolii. Izolarea virusului de către pacienții infectați începe la sfârșitul perioadei de incubație (cu cinci până la șapte zile înainte de debutul bolii) și continuă până la a noua zi de la apariția primelor semne clinice ale bolii. Astfel, perioada medie de contagioasă a pacientului pentru alții este de aproximativ două săptămâni. Cea mai activă eliberare a virusului în mediul înconjurător are loc în primele trei până la cinci zile de boală. În perioada acută a bolii, virusul EP este detectat în salivă, iar în cazul meningitei, în lichior. În plus, sa constatat că virusul se găsește în alte secrete biologice ale pacienților: sânge, urină, lapte matern și țesutul glandular afectat.

Sensibilitatea unei persoane la o infecție cu parotidă este estimată a fi destul de ridicată (aproximativ 100%) și rămâne la acest nivel de-a lungul vieții, dacă pacientul nu a fost anterior supus ES sau nu a fost vaccinat împotriva acesteia (a se vedea Figura 1). Foarte rar, cazurile de boală sunt înregistrate la copii sub șase luni și la persoane mai mari de 50 de ani.

Localizarea primară a agentului patogen pe mucoasa tractului respirator superior, urmată de deteriorarea glandelor salivare este determinată de calea de infectare a aerului. În plus, este permisă posibilitatea transmisiei agentului patogen prin contact direct cu jucăriile sau vasele contaminate cu salivă infectată, totuși, trebuie reținut că o astfel de cale de transmisie poate fi implementată numai în echipa copiilor, deoarece virusul EP este instabil în mediul extern. Unul dintre factorii care accelerează răspândirea virusului EP este prezența infecțiilor respiratorii acute concomitente - datorită unei creșteri semnificative a eliberării agentului patogen în mediul extern.

ES se referă la infecții "gestionate", a căror incidență depinde de vaccinare. Dar astăzi, numai în 38% din țările lumii, vaccinarea împotriva FE este inclusă în calendarele naționale de imunizare (Galazka A.M. et al., 1999). Vaccinarea împotriva EB are un efect semnificativ asupra ratelor de incidență. Înainte de introducerea vaccinării obligatorii, EF a avut o epidemie răspândită în principal în rândul copiilor de vârstă școlară primară. Creșterea incidenței a fost tipică pentru lunile de toamnă și iarnă, iar epidemia sa repetat la fiecare doi până la cinci ani. Datorită circulației constante a virusului la copii, până la vârsta de 15 ani, mai mult de 90% dintre copii au prezentat anticorpi la EF în ser. Introducerea vaccinării obligatorii a contribuit la o scădere semnificativă (de zece ori) a incidenței PE. În același timp, a existat o tendință de modificare a structurii vârstei bolnavilor: pe fondul scăderii incidenței copiilor, proporția incidenței pacienților adulți a crescut. În condițiile vaccinării obligatorii, cazurile de răspândire epidemică a virusului EFV au început să fie înregistrate în grupuri organizate din grupa de vârstă mai înaintată (contingent militar, colegi, etc.) (Caspall K. și colab., 1987).

După ce a suferit boala la pacienți, a format o imunitate tensionată pe toată durata vieții. În literatură există doar câteva descrieri ale cazurilor repetate ale PE. Deși durata imunității post-vaccinare nu este bine înțeleasă, majoritatea cercetătorilor indică, de asemenea, că aceasta are o durată suficientă.

Un grup special constă în copii sub vârsta de un an, a căror protecție împotriva bolii EF este asigurată de prezența anticorpilor transplacentari specifici (IgG) la virusul EF. Transportul transplacental activ al imunoglobulinelor din clasa G începe încă de la șase luni de sarcină și crește rapid spre sfârșit. În serul fetal de sânge, concentrația de IgG depășește nivelurile materne într-un raport de 1,2-1,8: 1. În timpul primului an de viață, titrurile de IgG la virusul EFV scad lent și, la vârsta de nouă până la 12 luni, doar 5,2% C. Nicoara și colab., 1999).

Mulți cercetători indică faptul că, deși, în general, incidența FE este redusă, riscul formelor nosocomiale ale bolii crește, datorită identificării tardive a pacienților la care boala se produce odată cu dezvoltarea meningitei seroase, orhitei, oofaritei și a altor complicații (C. Aitken, DJ Jeffries, 2001).

Infecția cu aer a virusului EP este determinată de poarta de intrare a infecției: mucoasa din orofaringe și nazofaringe. Sa stabilit experimental că vaccinarea unui virus EPO pe membrana mucoasă a nasului sau a obrazului duce la apariția bolii. Replicarea virală primară apare în celulele epiteliale ale tractului respirator superior și este însoțită de răspândirea virusului la nodulii limfatici nazofaringieni și regionali, cu viremia ulterioară și diseminarea sistemică a virusului. Faza de viremie este scurtă și nu depășește trei până la cinci zile. În această perioadă, virusul se răspândește în diverse organe și țesuturi (salivar, genital, pancreas, sisteme nervoase centrale etc.), răspunsul inflamator în care determină manifestările clinice ale bolii.

În ciuda faptului că natura schimbărilor patologice ale organelor afectate nu a fost încă studiată suficient, recent cercetătorii au acordat o atenție deosebită deteriorării celulelor glandulare, în timp ce leziunile care se dezvoltă în organe au fost anterior substrat patologic conducător al leziunii și infiltrației limfohistiocitare. Studiile arată că, deși dezvoltarea edemului și infiltrarea limfocitară a spațiului interstițial al țesutului glandular este tipică pentru perioada acută, virusul EP poate afecta, de asemenea, țesutul glandular în sine. Deci, studiul lui J. Aiman ​​et al. (1980) a arătat că atunci când orhita, în afară de edem, parenchimul testicular este de asemenea afectat (celulele Leydig), ceea ce determină o scădere a producției de androgeni și a spermatogenezei afectate (R. Le Goffic et al., 2003). Natura similară a leziunii este descrisă în cazul în care aparatul insulă al pancreasului este afectat, ducând la atrofie la dezvoltarea diabetului.

În cursul dezvoltării bolii în organism, se produc anticorpi specifici, neutralizând virusul și prevenind pătrunderea acestuia în celule. Există observații conform cărora un dezechilibru al imunității celular-umorale emergente în EF este observat mai frecvent la persoanele cu forme mai severe și complicate ale bolii.

Perioada de incubație pentru EP este, în medie, de 18-20 de zile, deși poate fi redusă (până la 7-11 zile) sau mai mult (până la 23-25 ​​zile).

Numeroase observații arată că manifestările clinice ale EP pot varia foarte mult. Astfel, doar 30-40% dintre cei infectați sunt înregistrați cu leziuni ale glandelor salivare (40-50%) și forme atipice cu predominanța semnelor respiratorii nespecifice ale bolii, iar la 20% dintre pacienți apare subclinice. Unii autori indică faptul că procentul de forme subclinice printre cei bolnavi poate ajunge la 30%. Cu vârsta, pacienții cresc frecvența formelor șterse ale bolii, iar raportul dintre formele tipice și cele șterse în rândul copiilor cu vârsta de 7-9 ani este de 1: 1; 10-14 ani - 1: 3; și 15-19 ani - 1:11 (V. A. Postovit, 1997). O explicație clară a acestui fenomen nu există încă, dacă nu țineți cont de tradițional - prezența la pacienți a diferitelor grade de severitate a imunității specifice anti-parietale.

Pentru EP, debutul acut al bolii este de obicei, deși la 15% dintre adulți și 5% din copii boala se poate manifesta dintr-o perioadă scurtă (până la o zi) prodromală, care rareori poate fi extinsă la două sau trei zile. Aceasta se caracterizează prin manifestări nespecifice sub formă de stare generală de rău, cefalee, mialgii, sentimente de răcire, febră scăzută, anorexie și fenomene catarale.

Forma tipică a EP este caracterizată de leziuni ale glandelor salivare, înregistrate încă din prima zi a bolii. Deși orice glandă salivară poate fi afectată în EP, implicarea glandelor salivare parotide este totuși mai specifică pentru această boală, care la 70-80% dintre pacienți are localizare bilaterală. Trebuie amintit faptul că sincronicitatea leziunilor glandelor salivare parotide nu este tipică, iar intervalul de timp dintre leziunile uneia și celeilalte glande poate fi de la una la trei zile.

În majoritatea cazurilor, pacienții au o natură combinată a leziunii cu implicarea nu numai a glandelor salivare parotid, dar și a glandelor salivare submaxilare și sublinguale. O leziune izolată a glandelor salivare submaxilare și sublinguale, deși este posibilă, este totuși o mare raritate.

Dezvoltarea inflamației în glandele salivare, de regulă, este însoțită de febră, deși au apărut cazuri în care s-a dezvoltat EP fără creșterea temperaturii corpului sau cu febră scăzută. Aproape simultan cu o creștere a temperaturii de până la 39-40 ° C, pacienții observă dureri în zona glandelor salivare parotide, mai ales atunci când mestec și deschid gura. Durerea în proiecția glandelor salivare parotide precede dezvoltarea edemului glandei în marea majoritate a cazurilor (peste 90%). Printre semnele clinice timpurii ale EP se numără simptomul lui Filatov (detectarea punctelor de durere). Deja în prima zi, apare o ușoară edem la pacienții din zona de proiecție a glandei salivare parotide. Foarte repede (în câteva ore) apare edemul, care se poate răspândi în regiunea procesului mastoid, anterior la obraji și la gât. Pe măsură ce glanda parotidă crește, lobul urechii de pe partea leziunii crește, oferind pacientului o formă tipică de pară. Edemul glandei parotide de la debutul bolii crește în trei până la cinci zile. Pielea din zona de proiecție a glandei salivare inflamate este tensionată, lucioasă, dar culoarea ei nu se schimbă. Pacienții au dureri moderate în timpul palpării glandei afectate.

În această perioadă, pacienții se plâng deseori de zgomot și durere în ureche (pe partea afectată), care sunt cauzate de stoarcerea glandei edematoase a tubului Eustachian, fiind îngrijorați de dificultatea de a înghiți și de a vorbi. Simptomul lui Mursa (cu ușoară hiperemie și edem al mucoasei în zona orificiului canalului excretor al canalului) descris în EP poate fi detectat, în funcție de autori diferiți, de la 5 la 80% sau mai mult din cazuri.

După cum arată studiile din ultimii ani, aparatul limfatic este, de asemenea, implicat în procesul cu EP, totuși, o creștere a ganglionilor limfatici regionali la pacienți este detectată destul de rar (de la 3 la 12%), ceea ce poate fi explicat parțial prin faptul că este camuflat cu edeme în dezvoltare pe partea afectată. Dezvoltarea sindromului hepatolienal pentru EP nu este, de asemenea, tipică.

Reacția febrilă la pacienții cu EF persistă pe întreaga perioadă a înălțimii bolii, ceea ce corespunde edemului în dezvoltare al glandei salivare afectate. Observațiile arată că la copii rezoluția edemului apare în a noua zi a bolii, în timp ce la adulți poate apărea oarecum mai târziu. Prelungirea reacției febrile la pacienții cu EF este probabil asociată cu implicarea secvențială a altor glande salivare în procesul patologic sau în altă localizare a procesului (orhită, sistem nervos central etc.). Deși EPT este în mod obișnuit un curs unic al bolii, sunt descrise cazurile în care pacienții au avut două sau chiar trei valuri ale bolii.

Conform conceptelor tradiționale, o altă localizare a procesului patologic în EP (altul decât glandele salivare) este considerată o complicație a bolii. Deși aceste leziuni sunt înregistrate la o dată ulterioară, totuși, studiile moderne ne permit să le considerăm variante mai severe ale evoluției bolii (V. I. Pokrovsky, S.G. Pak, 2003), deoarece acestea sunt cauzate de tropismul specific al virusului EPO (vezi tabelul 1).

Ce este parotita, cât de periculoasă și cum trebuie tratată

Urgenia (numele vechi al oreionului - din epidemia de parotidă latină) a fost denumită oreion. Numele popular a apărut din cauza glandei parotide umflate.

Cu toate acestea, bolile altor organe glandulare - glandele salivare, pancreasul, testiculele și sistemul nervos central - sunt de asemenea legate de oreion.

Trebuie înțeles că, în practică, există două tipuri de oreion - epidemie (cauzată de un virus special) și non-epidemic (cauze - leziuni, hipotermie și posibil infecție care au căzut într-o rană în gură).

Principalele riscuri ale bolii de oreion se leagă de copii de la 3 la 15 ani

Oreion - ceea ce este

Parotita epidemică este o boală acută a genezei infecțioase, caracterizată prin infectarea aerului și însoțită de deteriorarea structurilor țesutului conjunctiv în glande.

Conform ICD10, oreionul este codificat ca B26. Dacă este necesar, codul principal este completat cu specificarea:

  • 0 - pentru oreii complicat de orhita oreionului (V26.0);
  • 1 - pentru parotita epidemică complicată de meningită;
  • 2 - pentru encefalita parotidă;
  • 3- pentru epidemia de oreion, complicată de pancreatită;
  • 8 - pentru o boală care apare cu alte tipuri de complicații;
  • 9 - pentru oreionul necomplicat.

Agenți patogeni ai oreionului

Oreion este cauzată de paramyxovirusuri ribonucleice. Conform structurii antigenice, agenții cauzatori ai oreionului sunt apropiați de cei ai parainfluenzei.

Paramixovirusurile se caracterizează prin niveluri extrem de scăzute de sustenabilitate a mediului. Agentul cauzator al parotitei într-o perioadă scurtă de timp este distrus prin expunerea la radiații ultraviolete, tratamentul cu dezinfectarea p-m (alcool etilic, formalină, etc.).

Cum se transmite oreionul?

La pacienții cu oreion, agentul cauzal al bolii se găsește în țesuturile măduvei osoase, glandelor salivare, pancreasului, testiculelor, precum și în sânge, laptele matern, saliva etc.

Eliberarea activă a virusurilor în mediul înconjurător începe cu 24-48 de ore înainte de apariția simptomelor clinice severe și durează nouă zile de boală. Cantitatea maximă de virus eliberată în mediu în primele trei până la cinci zile de boală.

Totuși, pacienții cu patologii respiratorii acute concomitente pot elibera în mediu o cantitate uriașă de agent cauzator de oreion.

Principala metodă de transmitere a agentului patogen este implementarea în aer. De asemenea, este posibilă o infecție prin obiecte de uz casnic obișnuite, igienă personală, jucării etc. Cu toate acestea, datorită rezistenței scăzute a virușilor în mediu, acest mecanism de transmisie este implementat mult mai puțin frecvent.

Sensibilitatea naturală la oreionul paramyxovirus la oameni este ridicată. Cel mai adesea, pacienții cu o boală de la 2 la 25 de ani suferă de oreion. La sugarii primilor doi ani de viață, boala este rareori observată.

La bărbați, oreionul este înregistrat de 1,5 ori mai frecvent decât la femei.

Pentru parotida epidemică se caracterizează prin dezvoltarea focarelor sezoniere. Cea mai mare incidență a oreionului este înregistrată din martie până în aprilie.

După ce suferă inflamație, apare un răspuns imun persistent pe toată durata vieții. Infecțiile repetate cu oreion sunt înregistrate în cazuri izolate.

Cel mai adesea, acest lucru se datorează unei scăderi naturale a intensității imunității la oreion, de la cinci la șapte ani după vaccinare.

Epidemia oreion - Prevenire

Parotita după vaccinare are adesea simptome asimptomatice asimptomatice. În acest sens, vaccinarea împotriva oreionului este cea mai importantă și cea mai eficientă metodă de prevenire.

Vaccinarea împotriva parotitei la copii durează 12 luni și 6 ani.

Conform mărturiilor, vaccinarea poate fi efectuată atât sub formă de vaccinuri monovalente din oreion, cât și în complexul CPC.

Pentru metodele nespecifice de prevenire a bolii includ limitarea contactului cu pacienții cu parotita, deconectarea contactului și izolarea pacienților.

Persoanele de contact sunt separate de la a 11-a până la a 21-a zi cu data de contact stabilită și în cea de-a 21-a zi cu date necunoscute de contact cu o parotidă boală.

O persoană infectată trebuie izolată timp de zece zile.

Trebuie remarcat faptul că la adulți, oreionul este mult mai sever decât la copii și este adesea însoțit de leziuni ale pancreasului, testiculelor, țesutului nervos etc.

Reacția de vaccinare parotidă

De regulă, vaccinul împotriva oreionului este bine tolerat și nu provoacă reacții nedorite. O reacție normală la vaccinare poate fi o creștere a temperaturii corpului, apariția simptomelor catarrece ușoare, umflarea ușoară a glandelor salivare.

Trebuie remarcat faptul că în compoziția PCC de polivacină, vaccinarea duce, de asemenea, rareori la apariția complicațiilor.

Patogeneza oreionului

Introducerea paramyxovirusurilor parotidice se efectuează în membranele mucoase ale tractului respirator și ale conjunctivei. La locul introducerii inițiale, virusul începe să se înmulțească în mod activ și apoi se răspândește pe întreg corpul prin sânge.

Fixarea maximă a virușilor are loc în țesuturi tropicale (țesuturi nervoase și glandulare).

Durata perioadei de viremie, de regulă, nu este mai mare de cinci zile. În cazul unei infecții severe, viremia poate provoca leziuni ale țesuturilor nervoase, pancreasului și testiculelor la bărbați, fără a afecta glandele salivare.

După apariția bolii cauzate de scleroza în țesuturile organului afectat, formarea unor astfel de complicații precum infertilitatea (cu scleroza țesuturilor testiculare, conducând la o producție insuportabilă de hormoni androgeni și tulburări de spermatogeneză) sau diabetul zaharat (cu scleroza aparatului insular pancreatic).

Clasificarea infecției cu parotide

Boala poate să apară în forme tipice și atipice.

Într-un curs tipic al unui proces infecțios, apare o boală care are loc cu o leziune primară:

  • structuri glandulare;
  • țesut nervos;
  • ca structuri glandulare și țesut nervos (forme mixte ale bolii).

Formele atipice ale bolii pot apărea cu o imagine clinică ștersă sau asimptomatică.

Oreion - simptome la copii și adulți

Durata perioadei de incubație a parotitei la adulți și copii variază de la 11 la 23 de zile (de regulă, de la 18 la 20 de zile).

La adulți, mai des decât la copii, cu câteva zile înainte de apariția simptomelor specifice oreionului, se observă simptome prodromale care se manifestă:

  • slăbiciune;
  • letargie;
  • rupte;
  • somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
  • apetit scăzut;
  • dureri musculare și articulare, etc.

Există, de asemenea, o creștere a durerii în timpul masticării sau în timpul unei conversații.

Cu simptome dureroase intense se poate dezvolta trisism (spasm) al mușchilor masticatori.

La sfârșitul primei zile a bolii, se observă inflamația unei glande parotide, iar după câteva zile, iar cea de-a doua (în cazuri izolate, poate crește doar o singură glandă parotidă).

O creștere a glandei parotide conduce la o anumită lingură urechea otopyryvaniyu.

Se observă severitatea maximă a edemului în a treia-a cincea zi a bolii. La copii, o scădere a mărimii glandei este observată în a șasea până la a noua zi a bolii. La adulții cu oreion, reducerea dimensiunii glandei parotide nu poate începe decât în ​​a zecea sau a cincisprezecea zi de boală.

În plus față de glandele parotide, glandele salivare submandibulare sunt adesea afectate de epidermă. În acest caz, pacientul are umflături în zonele de hipoidie și bărbie.

Simptomele febrile ale parotitei pot persista timp de până la două săptămâni (pentru tipurile severe de infecție). În caz de boală moderată, simptomele febrile rar persistă mai mult de cinci zile.

În cazuri rare, oreionul poate duce la edemul faringelui, țesutului cervical subcutanat, laringelui, limbii etc.

Deteriorarea altor structuri glandulare

Odată cu dezvoltarea pancreatitei parotide (cel mai adesea în a patra sau a șasea zi de boală), pacientul este preocupat de:

  • durere abdominală severă (de multe ori zona zoster);
  • vărsături și greață;
  • constipație.

În analiza biochimică, este caracteristică o creștere a activității amilazei.

Simptomele de orhită parotidă (inflamație a testiculelor) la bărbați au tendința de a se dezvolta până în a cincea sau a opta zi a bolii. Cu această complicație, pacientul este preocupat de:

  • durere severă în scrot (posibila iradiere a durerii la nivelul abdomenului inferior, coapsei și spatelui inferior);
  • umflarea scrotală;
  • febră, frisoane, dureri musculare și articulare;
  • greață și vărsături;
  • hiperemia și cianoza scrotului.

De asemenea, caracterizat prin creșterea durerii în timpul palpării scrotului și în timpul mersului pe jos.

După dispariția edemului, pot exista semne de atrofie a țesutului testicular (o diminuare a dimensiunii acestuia). Orhita cu oreion este, de obicei, unilateral. Cu toate acestea, în cazul unei infecții severe, se pot dezvolta inflamații bilaterale.

În cele mai multe cazuri, orhita oreionului duce la întreruperea sintezei hormonilor androgeni (hormoni sexuali masculini), scăderea spermatogenezei și a infertilității.

De asemenea, datorită dezechilibrului hormonal (șirogenesisului depreciat), impotenței, hipogonadismului (dezvoltarea depreciată a caracteristicilor sexuale secundare, hipoplazia glandelor sexuale etc.) și ginecomastia (mărirea glandelor mamare la bărbați) sunt posibile.

În cazuri izolate, orhita parotidă poate fi singura manifestare a bolii.

La femei, parotita epidemică poate fi complicată de dezvoltarea ooforitei parotidice (inflamația ovarelor) și a bartholinitei (inflamația glandelor vaginului anterior).

Dezvoltarea ooforitei este însoțită de simptome febrile și intoxicații, dureri la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior, vărsături și greață. Cel mai adesea, oophorita este observată în caz de oreion în timpul pubertății.

Cel mai adesea, această complicație are un caracter benign, totuși, în cursul sever al procesului inflamator, oophorita de oreion poate fi complicată:

  • dezvoltarea hemoragiilor uterine disfuncționale;
  • încălcarea menstruației;
  • o scădere accentuată a funcției hormonale ovariene (menopauză precoce);
  • formarea infertilității hormonale;
  • carcinoame ovariene;
  • atrofia țesutului ovarian.

În parotita Bartholinită, se înregistrează o creștere a dimensiunii glandelor (în cazuri grave, aceasta va bloca complet intrarea în vagin), cel mai puternic sindrom de durere, uscăciunea mucoasei vaginale, mâncărime severă, înroșirea pielii peste glandă, febră. Atunci când se atașează o floră secundară bacteriană, se poate dezvolta inflamație purulentă în glandă.

În acest caz, pacientul este preocupat de umflarea sânului, umflarea, tensiunea și durerea.

Tulburări ale țesutului neuronal cu parotita

Această complicație se dezvoltă în principal în a șasea sau a opta zi a bolii. În unele cazuri, meningita seroasă poate fi singura manifestare a oreionului.

Cel mai adesea, meningita seroasă parotidă afectează copiii cu vârste cuprinse între trei și nouă ani.

Principalele manifestări ale complicațiilor sunt:

  • simptome severe de febră și intoxicație;
  • dureri de cap severe;
  • slăbiciune severă, letargie;
  • fotofobie;
  • fântână de vărsare;
  • halucinații, iluzii;
  • tremor și convulsii ale membrelor etc.

La pacienții cu simptome meningoencefalitice (meningoencefalita se dezvoltă pe fondul scăderii simptomelor de meningită) se observă:

  • netezirea pliurilor nazolabiale;
  • apariția abaterii lingvistice (curbarea limbii în lateral);
  • apariția automatismului oral;
  • tremurul membrelor;
  • încălcarea orientării în spațiu și necoordonarea mișcărilor;
  • apariția hipertoniei musculare în membre;
  • pierderea auzului;
  • tulburări de memorie etc.

Odată cu dezvoltarea nevrită a nervilor cranieni, pacienții dezvoltă tinitus, dureri în cap, pierderea auzului sau surditate, corupție insuficientă, incapacitatea de a menține echilibrul, apariția nistagmului etc.

Acești pacienți încearcă să se culce, ochii închiși.

Odată cu apariția unei poliradiculoneurite severe, mușchii respiratori pot fi afectați, inclusiv paralizia.

Alte complicații ale bolii

Când microflora secundară bacteriană este activată, boala poate fi complicată:

  • sinuzita,
  • otita media
  • amigdalite,
  • pneumonie,
  • miocardita etc.

Cât de periculoasă este oreionul

Oreion poate fi complicat de:

  • orhita;
  • bartolinită;
  • cistita;
  • uretrita;
  • ooforitei;
  • mastita;
  • tiroidita;
  • bartolinită;
  • hemoragie cistita;
  • miocardită;
  • sinuzita;
  • otita media;
  • amigdalite;
  • pneumonie;
  • dacriocistita;
  • paralizia muschilor respiratori;
  • nevrita nervului cranian;
  • GBS;
  • meningita;
  • meningoencefalita;
  • umflarea țesuturilor faringelui, laringelui, limbii etc.

Oreion - tratament

Pentru tipurile de boală necomplicate, pacienții pot fi tratați acasă. Pacienții cu semne de deteriorare a țesuturilor nervoase, leziuni ale altor organe glandulare (pancreatită, orhită etc.) și forme severe ale procesului infecțios fac obiectul unui tratament obligatoriu în spitale.

Spălarea patului trebuie să fie observată pe întreaga perioadă a simptomelor febrile. Trebuie remarcat că la bărbații care nu se supuneau odihnei la pat, dezvoltarea orhitei a apărut de trei ori mai des.

De asemenea, se recomandă o dietă sănătoasă (arată nutriția lapte-legume măcinată), regimul abundent de băut și stimularea producției de saliva (sucuri de citrice).

Cu un sindrom de durere puternică, se utilizează AINS. De asemenea, pentru a reduce severitatea edemului asupra glandelor afectate, prescrieți antihistaminice.

Potrivit mărturiei, terapia cu căldură luminoasă se aplică pe zona glandelor salivare.

Odată cu dezvoltarea orhiteei parotide, prednisonul este prescris. Metoda de tratament obligatoriu este de a purta suspensii speciale timp de două până la trei săptămâni.

Cu semne de deteriorare a sistemului nervos, sunt prezentate medicamentele glucocorticoide, terapia nootropică, medicamente diuretice etc.

Oreion. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al bolii

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Oreionul epidemic (oreion) este o infecție virală respiratorie care prezintă un risc epidemiologic grav datorită infecției sale ridicate. Boala este cea mai frecventă la copii (cel mai adesea la vârsta de 5 - 8 ani). La copiii cu vârsta sub 3 ani, infecția este extrem de rară. Riscul crescut de infecție rămâne până la 15 - 16 ani. Adulții sunt mai puțin susceptibili la oreion, dar posibilitatea de infecție rămâne.

Gilt nu reprezintă un pericol grav pentru viața pacientului, dar o atenție deosebită este acordată tratamentului bolii din cauza riscului ridicat de complicații. În ultimele decenii, boala severă este rară. De asemenea, datorită vaccinării în masă în majoritatea țărilor, incidența oreionului în general a scăzut.

Fapte interesante

  • Parotita epidemică este adesea numită oreion sau oreion datorită umflării caracteristice a părții superioare a obrajilor din fața urechilor.
  • Prima descriere a unui pacient clasic de oreion a fost făcută mai mult de 2400 de ani în urmă de Hippocrates.
  • Progrese importante în diagnosticul și tratamentul oreionului produse de medici militari în secolele XVII-XIX. În această perioadă, parotita a fost adesea observată printre soldați datorită densității mari a oamenilor din cazarmă și tranșee și igienei proaste. În unele surse ale acelei perioade este numită chiar "boală de șanț" sau "soldat".
  • Natura virală a oreionului a fost dovedită prin infectarea maimuțelor cu saliva bolnavilor.
  • În condiții naturale, oreionul este o boală strict antroponotică, adică numai bolnavii. Numai în condiții de laborator virusul poate fi transmis anumitor specii de maimuțe și câini, însă aceste animale, deși sunt bolnavi înșiși, nu mai reprezintă un risc de infecție.
  • Primul vaccin împotriva oreionului a fost primit abia în 1945.
  • Epidemia parotitei este un mare pericol epidemic, deci acum peste 80 de țări din întreaga lume efectuează vaccinarea de rutină a copiilor împotriva acestei boli.

Agenți patogeni

Agenți patogeni de oreion este virusul parotidită Pneumophila din familia Paramyxoviridae. Este un lanț de ARN (material genetic), acoperit cu o coajă densă de proteine. Când intră în celulă, virusul începe să se înmulțească, duplicând materialul genetic. Celula microorganismului este utilizată pentru producerea de proteine ​​necesare pentru formarea unei capsule.

Când studiază sub microscop, virusul este o particulă polimorfă (formă diferită) care variază între 100 și 600 nm. Ele sunt instabile în mediul înconjurător și distruse rapid de factori chimici și fizici diferiți.

Următoarele măsuri pot fi utilizate pentru a inactiva patogenul de oreion:

  • expunere la temperaturi ridicate;
  • radiații ultraviolete (inclusiv expunerea la lumina directă a soarelui);
  • uscare;
  • modificarea pH-ului mediului (lovit într-un mediu acid sau alcalin);
  • expunerea la alcool etilic (50% sau mai mult);
  • expunerea la soluție de formaldehidă (0,1% sau mai mult);
  • alte dezinfectante.

În condiții optime, la temperaturi mai mici de -10 grade și menținerea unei umidități ridicate, virusul poate persista timp de până la 3 săptămâni, însă potențialul său patogen (patogen) este redus foarte mult. Astfel, virusul poate fi considerat instabil în mediul extern.

În corpul uman, celulele glandulare ale unor organe parenchimale sunt sensibile la virusul parotitei. Înfrângerea glandelor salivare este observată, de obicei, mai rar - a pancreasului și a glandelor sexuale (mai des decât testiculele masculine decât ovarele feminine). De asemenea, este posibil să se deterioreze țesuturile sistemului nervos.

Infecția cu oreion survine prin picăturile din aer. În timpul respirației (într-o măsură mai mică), vorbind, tuse sau strănut, pacientul răspândește particule de virus cu picături de saliva. Când este lovită pe membrana mucoasă a tractului respirator al unei alte persoane, virusul infectează celulele glandulare în epiteliu. De asemenea, sunt descrise cazuri de infecție atunci când virusul intră în membrana mucoasă a ochiului (conjunctiva). În celulele membranei mucoase apare reproducerea primară în organism. După aceea, virusul intră în sânge (stadiul viremiei sau viremiei) și se răspândește la toate organele și sistemele. Totuși, o leziune virală specifică se dezvoltă numai în celulele organelor de mai sus, care sunt deosebit de sensibile la această boală.

Virusul oreion are următoarele mecanisme specifice de afectare a țesutului:

  • Activitatea de hemaglutinare. Activitatea hemaglutininei este efectul asupra celulelor roșii din sânge. Sub acțiunea substanțelor specifice, eritrocitele sunt lipite. Aceasta duce la formarea microtrombusului în capilare și contribuie la dezvoltarea edemului.
  • Activitatea hemolitică. Activitatea hemolitică este distrugerea celulelor sanguine (în special a celulelor roșii din sânge) cu eliberarea hemoglobinei și a altor produse de dezintegrare toxică.
  • Activitatea neuraminidazei. Enzima specifică neuraminidază facilitează penetrarea particulelor virale în celulă, ceea ce contribuie la reproducerea virusului.

Sub acțiunea mecanismelor patologice de mai sus, se dezvoltă edem inflamator pronunțat. Se observă în principal în perioada acută a bolii. Leucocitele și limfocitele migrează, de asemenea, la locul de reproducere al virusului, saturând țesuturile din jur. Rezultatul procesului inflamator și deteriorarea celulelor funcționale sunt încălcări grave ale corpului. În funcție de intensitatea inflamației, modificările structurale pot deveni ireversibile. În acest caz, chiar și după recuperare pot apărea efecte reziduale grave.

Din punct de vedere imunologic, virusul oreion este reprezentat de un număr de antigeni. Acestea sunt substanțe unice, caracteristice numai acestui grup de microorganisme. În virusul oreion, antigenii sunt reprezentați de proteinele capsulei. Corpul uman le percepe ca substanțe străine. La contactul cu celule periferice, structura antigenului este recunoscută. Informațiile codificate despre structura substanței străine sunt transmise organelor centrale ale sistemului imunitar. Pe baza acestor informații, se formează un răspuns imunitar. Aceasta constă în dezvoltarea de anticorpi specifici. Acestea sunt limfocitele B echipate cu un receptor special care recunoaște un antigen viral. Anticorpii circulă în sânge, atașând selectiv particulele virale și ducând la distrugerea lor.

La persoanele care au avut oreion, anticorpii din sânge continuă să circule pe tot parcursul vieții. Prin urmare, atunci când virusul intră din nou în membranele mucoase, acesta va fi rapid neutralizat de anticorpi și boala nu se va dezvolta. Acest mecanism se bazează pe acțiunea vaccinului antiparietal. Cu toate acestea, chiar și această imunitate specifică dobândită la oreion nu este o apărare absolută. Se crede că, chiar și după boala din trecut, riscul de re-infecție rămâne (aproximativ 0,5-1%). Pentru persoanele care au suferit intervenții chirurgicale grave cu transfuzii masive de sânge sau după transplantul de măduvă osoasă, riscul de reinfectare crește până la 20-25%, deoarece o parte semnificativă a anticorpilor este excretată.

Cauze ale oreionului

Epistimația oreion este o boală infecțioasă, așa că singura cauză a dezvoltării sale, într-un fel sau altul, este un virus care a pătruns în organism. În organism, aceasta conduce la dezvoltarea de leziuni specifice ale țesuturilor prin mecanismul de mai sus. Cu toate acestea, o serie de factori predispozanți pot fi, de asemenea, atribuite cauzelor de incidență crescută a oreionului. Prezenta lor mareste riscul de infectare.

Factorii de risc pentru infecția cu oreion includ:

  • sezonalitatea bolii;
  • refuzul vaccinării;
  • slăbirea imunității generale;
  • vârsta copiilor;
  • densitate mare a populației;
  • nerespectarea regimului sanitar.

Sezonalitatea bolii

Vaccinarea refuză

Slăbirea imunității generale

Starea imunității generale joacă un rol semnificativ în protejarea corpului uman de infecție în principiu. Sistemul imunitar este capabil să lupte împotriva marea majoritate a bolilor virale și bacteriene, ceea ce reduce probabilitatea de infectare. După cum sa menționat mai sus, pentru majoritatea oamenilor, imunitatea este slăbită la sfârșitul iernii și la începutul primăverii. Cu toate acestea, timpul anului în acest caz nu este singurul factor.

Imunitatea copilului poate fi afectată din următoarele motive:

  • frecvente răceli;
  • curs lung de tratament cu antibiotice;
  • tratamentul cu corticosteroizi;
  • unele boli cronice (pielonefrită cronică, diabet etc.);
  • nutriție neregulată și neechilibrată.

Vârsta copiilor

Densitate mare a populației

Nerespectarea regimului sanitar

Tipuri de oreion

După cum sa menționat mai sus, agentul patogen de oreion are o activitate crescută împotriva unui număr de organe glandulare. În funcție de care dintre aceste organe sunt afectate, anumite simptome vor prevala în cursul bolii. În multe moduri, forma clinică a oreionului determină și riscul anumitor complicații și tactici de tratament.

Principalele forme clinice ale cursului de oreion sunt:

  • afectarea glandelor salivare;
  • afectarea testiculară;
  • leziunea pancreasului;
  • înfrângerea altor organe și sisteme.

Boala glandei salivare

De fapt, numele bolii - parotita - implică inflamația glandelor salivare parotide. Ele sunt situate în față și în jos față de auriculă. De regulă, procesul afectează ambele glande parotide, dar sunt întâlnite și variante unilaterale. Simptomele se pot dezvolta, de asemenea, pe de o parte, și numai după câteva zile boala se va extinde la glanda aburului.

Mai rar, glandele parotide afectează celelalte glande salivare (submandibulare și sublinguale). Această variantă a bolii, atunci când procesul inflamator se dezvoltă numai în glandele salivare (unul sau mai multe), este considerat necomplicat. Aceasta se caracterizează printr-o serie de simptome tipice.

Daune testiculare

Afecțiunea afecțiunii pancreatice

Înfrângerea altor organe și sisteme

În ce perioadă este pacientul periculos pentru ceilalți (contagios)?

Contagiul unui pacient cu oreion este unul dintre cele mai importante criterii în cursul bolii. Acesta este factorul care determină perioada de timp în care pacientul trebuie izolat într-un spital sau acasă. În cazul unei parotite epidemice, perioada contagioasă (perioada în care pacientul este infecțioasă) poate varia. Pentru o mai bună orientare în timp, este necesar să cunoaștem toate perioadele bolii.

În timpul oreionului se disting următoarele etape:

  • perioada de incubație;
  • perioada prodromală;
  • perioada principalelor manifestări ale bolii;
  • perioada de dispariție;
  • perioada de recuperare.

Perioada de incubare

Perioada de incubație este perioada de timp în care virusul a intrat deja în corpul uman, dar boala în sine nu a avut încă loc. Cu alte cuvinte, pacientul nu este deranjat de nimic și nu este conștient de faptul că sa îmbolnăvit. În această perioadă, virusul se înmulțește în membrana mucoasă a tractului respirator și intră în sânge. În cazuri rare, la sfârșitul perioadei de incubație, pacientul începe să fie deranjat de simptome generale implicite, cum ar fi slăbiciune, oboseală, somnolență.

În cazul parotitei epidemice, perioada de incubație durează între 11 și 23 de zile (durata maximă descrisă este de 30 până la 35 de zile). Pericolul constă în faptul că deja în ultimele zile ale perioadei de incubație, pacientul poate fi un pericol de infectare a altora. În unele cazuri, particulele de virus pot fi conținute în saliva chiar înainte de apariția primelor simptome evidente ale bolii.

Perioada prodromală

Perioada principalelor manifestări ale bolii

Perioada de dispariție

Perioada de recuperare

În perioada de recuperare, toate simptomele specifice și nespecifice dispar treptat. Tratamentul este necesar numai în cazurile în care complicațiile cauzate de oreion au condus la consecințe grave asupra sănătății. În acest caz, nu se poate vorbi de nici un fel de contagiune a copilului. Imunitatea în acest moment a fost deja formată și pacientul a încetat definitiv să producă particule virale.

Astfel, perioada de pericol pentru alții durează în medie între 7 și 9 zile. Pentru o astfel de perioadă se recomandă izolarea pacienților diagnosticați cu oreion.

În perioada în care pacientul este contagios, are nevoie de îngrijire deosebit de atentă și atentă. Cea mai importantă sarcină este de a preveni răspândirea infecției. În plus față de patul de odihnă, este necesar să se respecte toate măsurile preventive nespecifice, care vor fi descrise în detaliu mai jos. În cazul unui curs atipic al bolii (în cazul în care diagnosticul a fost făcut târziu), specificul îngrijirii ar trebui să fie discutat cu medicul de tratare a bolilor infecțioase.

Tratamentul parotitei

Tratamentul oreionului în majoritatea cazurilor se efectuează la domiciliu. Pacienților li se prezintă o perioadă de repaus de la momentul diagnosticului până la perioada de dispariție a simptomelor (1-2 săptămâni în absența complicațiilor). Decizia finală privind regimul de îngrijire a pacientului și condițiile de tratament este luată de medicul bolnav infecțios după examinarea pacientului. În cazul oreionului complicat, este recomandată spitalizarea pacientului în scopul tratamentului intensiv.

Pentru a preveni efectele reziduale după oreion, în plus față de infecțiolog, sunt implicați adesea și alți specialiști:

  • un endocrinolog care afectează gonadele, tiroida sau pancreasul;
  • neuropatolog cu dezvoltarea de meningită seroasă sau meningoencefalită;
  • otorinolaringolog (ORL) cu dezvoltarea labirintitis;
  • reumatolog cu leziuni concomitente marcate ale articulațiilor.

În prezent, nu există un tratament eficient îndreptat împotriva virusului - agentul cauzator al oreionului. În acest sens, accentul se pune pe tratamentul simptomatic, pentru a preveni apariția complicațiilor și pentru a reduce suferința pacientului. Cu un curs favorabil și înfrângerea numai a glandelor salivare, tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni.

În general, tratamentul oreionului poate fi împărțit în mai multe domenii:

  • aderarea și îngrijirea bolnavilor;
  • dieta;
  • tratamentul cu medicamente (poate varia foarte mult odată cu dezvoltarea complicațiilor).

Respectarea și îngrijirea pacientului

În cursul tratamentului, se recomandă repausul patului, chiar și în cazul formelor necomplicate de oreion. Trebuie observat timp de aproximativ 10 zile - de la momentul diagnosticului până la dispariția simptomelor acute. Dacă este necesar, această perioadă poate fi mărită de către medicul curant, în funcție de indicațiile individuale. Pacientul trebuie să evite stresul fizic și emoțional, precum și să evite hipotermia. Din punct de vedere statistic, la persoanele care nu se încadrează în odihna de pat în perioada acută a bolii, se observă de multe ori mai multe complicații (în special pentru orhita la bărbați).

Îngrijirea pacienților include măsuri de prevenire a răspândirii bolii. Este recomandabil să utilizați măști sau bandaje de tifon pentru a preveni infecția. Este strict interzis să se permită pacienților nevaccinați la pacient în timpul perioadei infecțioase.

diete

Dieta pentru parotita este observata in special pentru a evita dezvoltarea pancreatitei. Pentru a face acest lucru, urmați câteva principii simple în nutriție. Acestea fac parte din dieta standard 5 de către Pevzner.

O dietă pentru prevenirea pancreatitei implică respectarea următoarelor principii:

  • dieta calorică limitată (nu mai mult de 2600 Kcal);
  • dieta rapidă (de 4 - 5 ori pe zi în porții mici);
  • consumul de 1,5 - 2 litri de lichid pe zi.

Pentru a îndeplini aceste condiții, accentul se pune pe alimentele ușor digerabile. Astfel, organismul nu are nevoie de un număr mare de enzime pancreatice, iar riscul de deteriorare este semnificativ redus. Lista de produse care sunt permise, limitate sau interzise de dieta numărul 5 este prezentată în tabel.

  • carne tocată (carne de vită, carne de vită, pui, carne de iepure);
  • proaspăt brânză fiartă (biban, șopârlă);
  • legume și fructe proaspete;
  • supe cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cofetărie și miere;
  • cereale și paste făinoase;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
  • unt - nu mai mult de 60 g;
  • ouă sub formă de omeletă de 2-3 ori pe săptămână;
  • cârnați;
  • icre de pește;
  • pasta de tomate;
  • brânzeturi.
  • condimente picante;
  • alcool;
  • leguminoase (soia, mazăre, fasole);
  • pâine proaspătă;
  • ciocolată;
  • conserve;
  • carne grasă;
  • alimente prajite și carne afumată;
  • ceapă, usturoi, ridiche.

Tratamentul medicamentos

Alte grupuri de medicamente sunt folosite mai rar. Ei sunt numiți pe baza căror organ sau sistem este afectat. Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie efectuate numai de către medicul curant, după o examinare amănunțită a pacientului. Multe medicamente utilizate în tratamentul oreionului, au efecte secundare și pot agrava cursul bolii dacă sunt luate necorespunzător.

În plus față de terapia medicamentoasă, poate fi prezentată iradierea glandelor salivare, puncția maduvei spinării sau răceala pe stomac în proiecția pancreasului. Aceste măsuri contribuie la o recuperare rapidă și îmbunătățesc starea generală a pacientului.

Consecințe ale oreionului

În ciuda faptului că prin invenția și introducerea vaccinului împotriva oreionului, decesele sunt extrem de rare, această infecție este încă clasificată ca o boală periculoasă. Acest lucru se datorează în principal unui număr de complicații și efecte reziduale care pot apărea după o oreion. Ele sunt destul de rare, dar în unele cazuri pot avea consecințe ireversibile și chiar pot cauza handicap.


În cazul detectării în timp util și a tratamentului adecvat, parotida epidemică are un curs ușor, în majoritatea cazurilor și nu duce la complicații. Cu toate acestea, cu o scădere a apărării organismului sau în prezența bolilor concomitente de organe și sisteme care sunt ținte pentru agentul cauzator de oreion, poate apărea apariția complicațiilor descrise mai sus. După ce unii dintre ei pot să rămână efecte reziduale grave care vor fi resimțite pe tot parcursul vieții.

Efectele reziduale după parotidul suferă:

  • infertilitate;
  • surditate;
  • diabet;
  • sindromul de ochi uscat;
  • tulburări de sensibilitate.

infertilitate

surditate

diabetul zaharat

Sindromul de ochi uscat

Tulburări de sensibilitate

Prevenirea oreionului

Prevenția pentru oreion include măsuri specifice și nespecifice. Scopul lor final este de a reduce incidenta oreionului in general, precum si prevenirea formelor severe de boala.

Următoarele măsuri includ prevenirea oreionului non-specific:

  • Izolarea bolnavilor în momentul bolii. Izolarea se face în principal la domiciliu, unde pacientul primește tratamentul necesar. Spitalizarea este asigurată nu în scopul izolării pacientului, ci în tratamentul mai intensiv în caz de complicații. Având în vedere că oreionul este frecvent întâlnit în principal în rândul copiilor, această măsură include scutirea de la școală sau de la grădiniță atât timp cât copilul este periculos pentru ceilalți. Izolarea se efectuează în perioada acută. Pacientul este considerat non-infecțios, începând cu 9 zile de la faza acută. Copiii nevaccați care au fost în contact cu pacientul sunt izolați pentru o perioadă de 11 până la 21 de zile (la discreția specialistului în epidemiologie sau bolilor infecțioase care elimină sursa de infecție).
  • Aerisirea camerelor în care era un pacient. Având în vedere că infecția are loc prin picături de aer, aerisirea ajută la reducerea probabilității. La domiciliu, este suficient de câteva ori pe zi să aerul în camera în care pacientul este localizat în mod constant.
  • Dezinfectarea articolelor cu care pacientul este în contact. Dacă vorbim despre un caz de oreion în grădiniță, atunci trebuie să dezinfectați jucăriile și alte obiecte în camera de joc. Un singur tratament cu alcool medicinal sau dezinfectanți care conțin clor este considerat suficient. În picăturile microscopice de saliva pe obiecte, o cantitate de particule virale poate fi suficientă pentru infecție. Dezinfecția va elimina posibilitatea unei astfel de infecții. La domiciliu, trebuie să dezinfectați în mod regulat felurile de mâncare de la care mănâncă pacientul și alte elemente pe care pot persista picături de saliva.
  • Purtați măști de protecție. O protecție fiabilă împotriva infecției este aceea că pacientul poartă o mască de protecție specială sau un bandaj de tifon (tifonul este pliat de mai multe ori). Picături de saliva cu virusul persistă pe țesut și nu cad pe membrana mucoasă. Teoretic, posibilitatea infecției prin conjunctiva ochiului rămâne, dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.
  • Consolidarea imunității nespecifice. Consolidarea imunității nespecifice presupune consum limitat de alcool, oprirea fumatului și plimbări regulate în aerul proaspăt. De asemenea, este necesar să se evite hipotermia. O componentă importantă în întărirea sistemului imunitar este o nutriție adecvată. Ar trebui să includă atât alimentele vegetale, cât și alimentele de origine animală, cu o cantitate suficientă de vitamine. Echilibrarea echilibrată, necesară pentru întărirea sistemului imunitar, nu trebuie confundată cu o dietă specială pentru pacienții care au deja oreion.

Tipuri de vaccinuri împotriva oreionului

Există mai multe tipuri de vaccinuri împotriva oreionului. Acestea diferă în ceea ce privește metodele de preparare, metodele de utilizare și eficacitatea protecției imune. Fiecare vaccin are o serie de avantaje și dezavantaje.

Următoarele tipuri de vaccinuri împotriva oreionului:

  • Vaccin inactivat. Sunt numite vaccinuri inactivate, care conțin un anumit număr de particule virale ucise. Inactivarea se face prin radiații ultraviolete sau prin expunerea la substanțe chimice. În același timp, expunerea la dezinfectanți chimici trebuie să fie moderată, iar expunerea trebuie administrată. Virusul trebuie să-și piardă complet patogenitatea (capacitatea de a provoca boala), dar să-și mențină structura. Sistemul imunitar, ca răspuns la intrarea proteinelor structurale, va dezvolta setul necesar de anticorpi, care va oferi protecției pacientului. Vaccinarea cu particule de virus inactivat este sigură în ceea ce privește complicațiile sau reacțiile adverse. Dezavantajul acestui tip de vaccin este imunogenitatea relativ scăzută. Cu alte cuvinte, probabilitatea formării unei imunități fiabile împotriva bolii este mai mică decât atunci când se utilizează vaccinuri vii.
  • Vaccin atenuat (atenuat). Vaccinul viu se referă la acele medicamente care conțin particule vii atenuate. Tulpina de oreion obișnuită a agentului patogen este afișată în laborator pe suporturi nutritive. Odată cu transferurile repetate de cultură, patogenitatea microorganismelor scade. Cu alte cuvinte, virusul din laborator nu are voie să crească și să se multiplice. Rezultatul este o tulpină care, o dată în organismul uman, nu va provoca o boală gravă. Pacientul, în principiu, se recuperează de la oreionul asimptomatic fără riscul apariției unor complicații. Deoarece introducerea unui vaccin viu păstrează integritatea particulelor de virus, imunitatea dobândită de organism este foarte fiabilă. Dezavantajul vaccinurilor vii atenuate este riscul crescut de reacții alergice și alte reacții adverse după vaccinare.
  • Vaccin combinat. Combinațiile se numesc vaccinuri care conțin antigeni din două sau mai multe microorganisme diferite. În special, vaccinul împotriva oreionului este adesea produs într-o singură sticlă cu vaccin rujeolic și rubeolic. Odată cu introducerea unor astfel de medicamente într-un corp de copii sănătoși, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva fiecăreia dintre aceste infecții. Datorită numărului mare de boli de la care sunt vaccinați copiii astăzi, combinarea mai multor vaccinuri într-un singur medicament facilitează foarte mult procesul de vaccinare. Majoritatea țărilor cu vaccinare împotriva oreionului preferă medicamentele combinate.

Mecanismul de acțiune al vaccinului

Condiții de vaccinare

Nu există un singur standard universal pentru timpul de administrare al vaccinului anti-parotinic. Multe țări care utilizează vaccinul combinat rujeolic - oreion - rubeolă, vaccinează copii de două ori - la 12 luni și la 6 sau 7 ani. Cu toate acestea, în programul național de vaccinare pentru fiecare țară, calendarul poate varia într-o oarecare măsură. Medicamentul este injectat subcutanat în regiunea scapulei sau în regiunea mușchiului deltoid (treimea mijlocie sau superioară a umărului) într-un volum de 0,5 ml.

Dacă copilul nu a fost vaccinat în copilărie (în caz de refuz al părinților de a se vaccina), vaccinarea poate fi efectuată și la maturitate. Aceasta se face la cererea pacientului însuși sau în funcție de indicațiile epidemiologice (direct în timpul epidemiei de oreion). Imunizarea de urgență se efectuează în funcție de indicațiile individuale, dacă persoana a intrat în contact cu o persoană despre care se știe că are o oreion și care prezintă un risc ridicat de infecție. În astfel de cazuri, vaccinarea urgentă este posibilă nu mai târziu de 72 de ore după primul contact (de preferat în prima zi). Apoi, organismul va avea timp să dezvolte anticorpi, iar boala va trece într-o formă ușoară fără complicații.

În plus, există o serie de situații în care calendarul vaccinării poate fi modificat din motive medicale, chiar dacă părinții nu au refuzat procedura.

Vaccinarea poate fi amânată din următoarele motive:

  • boli infecțioase acute în ultimele 1 până la 2 luni înainte de vaccinare;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • epuizarea (dieta inadecvată sau dezechilibrată, care duce la epuizarea copilului);
  • administrarea de medicamente cu corticosteroizi în ultimele 1 până la 2 luni înainte de vaccinare;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • alte afecțiuni patologice însoțite de un sistem imunitar slăbit.

În cazurile de mai sus, se observă în diferite grade de slăbire a sistemului imunitar. Ca urmare, organismul nu va fi capabil să răspundă în mod adecvat la introducerea antigenelor virale și nu va produce suficient anticorpi. Rezultatul poate fi protecția nesigură și de scurtă durată împotriva infecțiilor în viitor. În plus, cu comorbidități, riscul de a dezvolta complicații și efecte secundare din administrarea vaccinului este mult mai mare.

Efecte secundare și complicații după vaccin

Așa cum s-a menționat mai sus, o cultură viu, slăbită de virus este folosită în principal pentru vaccinarea împotriva oreionului. În consecință, există riscul unor efecte secundare și complicații. Efectele secundare includ reacții locale non-specifice la administrarea vaccinului. Complicațiile înseamnă apariția simptomelor caracteristice bolii din care a fost administrat vaccinul.

În cazul introducerii vaccinului anti-parotid, pot să apară următoarele reacții adverse și complicații:

  • Înroșire și inflamare la locul injectării. Cel mai adesea, ele sunt cauzate de un răspuns inadecvat al organismului la vaccin. Dacă există o cantitate suficientă de anticorpi în sânge (după prima vaccinare sau după boală), atunci aceștia se vor lupta activ cu virusul atunci când sunt re-administrați local.
  • Reacții alergice. Sunt destul de rare și pot fi cauzate nu numai de tulpina actuală a virusului, ci și de alte componente ale medicamentului. Fenomenele alergice (mâncărime, urticarie) dispar de regulă pe cont propriu în câteva zile. Este extrem de rar să aveți o reacție alergică sistemică severă - șoc anafilactic. Aceasta necesită resuscitare din cauza scăderii drastice a tensiunii arteriale, a circulației sanguine afectate și a posibilelor insuficiențe respiratorii.
  • Temperatura subfebrilă. Temperaturile în intervalul de 37-38 grade pot fi menținute timp de 5-7 zile după vaccinare. Pentru febre mai lungi sau temperaturi mai ridicate, este recomandabil să fie examinat de un medic generalist pentru a exclude alte cauze.
  • Umflarea și roșeața membranei mucoase a gâtului. Fenomene asemănătoare cu inflamația catarrală a gâtului, pot apărea din cauza abundenței țesutului limfatic în amigdalele. Acest țesut reacționează cu inflamația la administrarea vaccinului. Simptomele pot persista timp de 5 pana la 12 zile, dar aproape niciodata nu intra intr-o durere grea severa, cu febra mare si formarea de placi pe amigdalele.
  • Mărirea glandelor parotide. Acest simptom nu poate fi atribuit efectelor secundare, ci complicațiilor vaccinării. Virusul conținut în preparat este cel mai sensibil la țesuturile glandelor salivare. Prin urmare, creșterea lor sugerează că organismul a eșuat chiar și cu o tulpină slăbită a virusului. Pe de altă parte, această tulpină nu va duce la o creștere prelungită a temperaturii sau la complicații cauzate de alte organe. În cele mai multe cazuri, umflarea va dispărea singură după câteva zile. Motivul principal este considerat slăbirea imunității, care nu a permis depășirea virusului. Acest lucru sugerează că înainte de vaccinare au existat contraindicații pe care medicul nu le-a luat în considerare sau nu a observat. Introducerea medicamentului a fost de dorit să se transfere. Dacă, după introducerea vaccinului, apare umflarea glandelor parotide, este recomandabil să consultați un medic generalist.
  • Meningită seroasă. Meningita seroasă după administrarea vaccinului este extrem de rară. El spune că pacientul a avut contraindicații pentru vaccinare, iar imunitatea a fost puternic slăbită la momentul întâlnirii cu virusul. În cazuri rare, există o încălcare a regulilor de vaccinare de către personalul medical. Riscul de complicații severe crește odată cu introducerea unei cantități excesive de vaccin (mai mult de 0,5 ml). În plus, un număr de medicamente conțin mai multe particule virale, chiar și în doza standard. Dacă apar simptome meningeale, solicitați urgent asistență medicală calificată.

Având în vedere numărul mare de posibile efecte secundare și complicații, mulți părinți, în ultimii ani, refuză vaccinarea. Cu toate acestea, ar trebui să se înțeleagă că persoanele care nu sunt vaccinate au mult mai multe șanse de a dezvolta complicații severe ale oreionului în caz de infecție. În plus, din punct de vedere epidemiologic, acești copii prezintă un pericol pentru ceilalți, deoarece pot deveni infectați cu o formă ușoară de oreion și pot răspândi infecția de ceva vreme. Ca urmare, OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă cu tărie vaccinarea pe scară largă a populației. Trebuie remarcat că, cu o atenție deosebită și o îngrijire corespunzătoare, nici unul dintre efectele secundare nu va provoca vătămări grave sănătății copilului.

Întrebări frecvente

Este posibil să vă îmbolnăviți din nou cu parotidită?

De regulă, persoanele care au avut oreion în copilărie nu se îmbolnăvesc din nou. Acest lucru se datorează mecanismului răspunsului imun la infecție. Cu toate acestea, în literatura de specialitate au fost descrise cazuri de reinfectare. Se crede că probabilitatea de re-boală nu este mai mare de 2% (pentru unii autori, mai puțin de 0,5%). Sistemul de vaccinare pentru copii împotriva oreionului se bazează pe acest lucru. Pentru o înțelegere mai profundă a problemei, este necesar să se înțeleagă în detaliu mecanismul de formare a imunității specifice.

Specific este imunitatea produsă de organism împotriva oricărui tip particular de microbi. Apare atunci când antigeni microbieni (proteine ​​tipice pentru acest microb) vin în contact cu celule speciale din țesuturi - macrofage. Macrofagele nu numai că absoarbe organismul străin, încercând să-l neutralizeze, dar declanșează, de asemenea, un lanț complex de reacții celulare menite să formeze un răspuns imunitar. În consecință, în sângele pacientului apar anticorpi specifici care vizează distrugerea unui anumit tip de microbi. Imunitatea specifică se formează la câteva săptămâni sau luni după primul episod al bolii. Durata protecției depinde de durata de circulație a anticorpilor în sângele pacientului. Pentru diferite boli infecțioase, această perioadă este diferită.

Când anticoagulanți oreion continuă să circule în sânge pentru aproape o viață. Prin urmare, dacă virusul devine secundar membranei mucoase, acesta va fi identificat și distrus rapid și boala nu se va dezvolta. A provocat artificial formarea de anticorpi împotriva oreionului folosind un vaccin. O persoană vaccinată are aproape aceeași imunitate ca o persoană care a suferit oreion.

Cu toate acestea, acest mecanism nu oferă o sută de procente de protecție. Acest lucru se aplică atât persoanelor care au avut parotidită, cât și copiilor vaccinați. Dezvoltarea repetată a infecției se explică prin faptul că anticorpii împotriva agentului infecțios încetează să circule în sânge. Acest lucru face ca organismul să fie vulnerabil.

Cauzele re-infectării cu oreion pot fi:

  • Contact direct prelungit cu pacientul. Ca rezultat, un număr mare de microbi intră în mucoasa tractului respirator și pur și simplu nu pot exista destule anticorpi în sânge pentru a neutraliza imediat toate particulele virale. Apoi, persoana va suferi o formă slabă a bolii.
  • Vaccin slab. Un vaccin de calitate slabă sau un vaccin expirat poate determina formarea unei imunități nesigure. Apoi, protecția specifică va dura doar câțiva ani. Persoana se va gândi că este vaccinat împotriva parotiditei. Acest lucru poate duce la forme severe ale bolii la vârsta adultă.
  • Transfuzii masive de sânge sau transplanturi de măduvă osoasă. Anticorpii care circulă în sânge pot fi îndepărtați din organism ca urmare a transfuziilor masive de sânge. Un transplant de măduvă osoasă afectează sistemul hematopoietic ca un întreg. În mod similar, o persoană poate pierde imunitatea specifică în bolile severe ale sistemului hematopoietic.
  • Vaccinarea cu contraindicații. Vaccinarea nu este recomandată atunci când există infecții în organism în faza acută. De exemplu, la temperaturi ridicate în ziua vaccinării, procedura poate fi amânată până la recuperare. Faptul este că bolile din faza acută afectează reactivitatea sistemului imunitar. Ca urmare a acestei influențe, răspunsul imun va fi insuficient, iar protecția în viitor nu este fiabilă.

Cu toate acestea, re-infectarea cu oreion este extrem de rară. De obicei, această boală este clasificată ca fiind o infecție care afectează numai o singură dată într-o viață.

Care este durata fluxului de parotita, timpul de recuperare?

Durata totală a fluxului de oreion constă în mai multe faze. Acestea sunt tipice pentru aproape toate bolile infecțioase, dar în fiecare caz au o anumită durată. În plus, există un număr de factori care afectează rata progresului bolii și momentul de recuperare finală.

În timpul oreionului, se disting următoarele etape:

  • Perioada de incubare. Această etapă începe atunci când virusul intră în membranele mucoase ale tractului respirator. Virusul se înmulțește treptat și se răspândește prin sânge în tot corpul. Sfârșitul perioadei de incubație este apariția primelor simptome pronunțate. Durata acestei etape este de la 11 la 23 de zile (de obicei aproximativ 2 săptămâni). Adesea, perioada de incubație a pacienților nu este inclusă în durata bolii, deoarece ei înșiși nu se simt rău.
  • Perioada prodromală. Perioada prodromală este o perioadă de simptome nespecifice. Persoana începe să se simtă rău, dar rareori văd imediat un doctor. El este îngrijorat de dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune generală, somnolență și performanță redusă. Aceste simptome se datorează circulației toxinelor în sânge. În oreion, durata perioadei prodromale este mică - de la 24 la 36 de ore. La copii, adesea este complet absent.
  • Perioada manifestărilor specifice. În acest stadiu apar simptome tipice de oreion. Începe cu o creștere rapidă a temperaturii, cu cursul clasic al bolii până la 39 - 40 de grade. Simptomele caracteristice sunt roșeața mucoasei orale în zona canalelor glandelor salivare, umflarea glandelor salivare propriu-zise. Dacă boala este neuniformă, durata acestei etape este de la 7 la 9 zile la copii și de la 10 la 16 zile la adulți.
  • Perioada de dispariție. Perioada de dispariție se caracterizează prin dispariția treptată a simptomelor și a temperaturii normale a corpului. Este dificil din punct de vedere clinic să se distingă de perioada manifestărilor specifice. La copii, aceste stadii ale bolii sunt adesea combinate. La adulți, perioada de dispariție este caracteristică în principal pentru cursul complicat al parotitei. Durata acesteia depinde de ce fel de complicație a fost observată la un anumit pacient.
  • Perioada de recuperare. În timpul perioadei de recuperare, pacientul nu mai suferă de boală în sine, dar poate întâmpina anumite dificultăți datorate efectelor reziduale. Perioada de recuperare se încheie cu normalizarea tuturor testelor și a semnelor vitale (teste de sânge, analiza lichidului cefalorahidian cu meningită seroasă). Pacienții nu atribuie această perioadă la durata totală a bolii, deoarece nu există simptome acute.

Astfel, durata totală a oreionului necomplicat poate varia de la 2 la 3 săptămâni din punctul de vedere al pacientului. În această perioadă, el va simți simptome acute și va trebui să se supună unui tratament intensiv. Din punct de vedere al medicului, perioada de incubație și perioada de recuperare trebuie incluse și în cursul bolii. Astfel, durata va fi de la 1 la 4 luni.

Recuperarea poate fi întârziată atunci când apar complicații ale oreionului. Complicațiile acestei boli iau în considerare orice manifestare a bolii în plus față de înfrângerea glandelor salivare. Tratamentul acestor forme necesită, de obicei, mai mult timp și este efectuat în condiții staționare.

Eventualele complicații ale oreionului sunt:

  • orhita (inflamația testiculelor la bărbați);
  • ooforită (inflamația ovarelor la femei);
  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • seroasă meningită sau meningoencefalită (afectarea mucoasei creierului);
  • dacriadenită (inflamația ganglionilor lacrimali);
  • tiroidită (inflamația glandei tiroide);
  • artrita (inflamația articulațiilor);
  • labirintită (inflamația urechii interne);
  • mastita (inflamația sânului, este mai frecventă la femei, dar posibil la bărbați);
  • prostatita (inflamația glandei prostate la bărbați).

Aceste complicații apar de obicei la înălțimea bolii, în stadiul manifestărilor specifice. Din cauza lor, temperatura poate crește din nou și începe o nouă rundă de boală. Acest lucru va extinde timpul de recuperare cu o medie de 1 - 2 săptămâni. În plus, după unele complicații pot exista efecte reziduale care vor dura o viață. Aceste cazuri sunt extrem de rare, în special la adulți nevaccinați, în absența tratamentului calificat. Efectele reziduale de lungă durată sunt infertilitatea (mai des la bărbați după orhită suferindă), diabetul zaharat de primul tip (după ce suferă de pancreatită) și surditatea (după ce suferă de labirintinită).

Ce arata pacientii cu parotita?

Oreionul sau oreionul prezintă o serie de simptome distincte care pot fi văzute de oamenii obișnuiți fără a fi vizitați un medic. Cunoașterea acestor manifestări ale bolii poate ajuta părinții să suspecteze mai devreme parotita și să consulte un medic pentru o examinare mai detaliată.

În stadiile inițiale ale bolii (în timpul perioadei prodromale), pacienții cu parotită epidemică seamănă cu oamenii obișnuiți cu frig. Membrana mucoasă a gâtului se rouește treptat, poate să apară o ușoară descărcare din nas. În același timp, există o slăbiciune generală, dureri de cap moderate, greață, transpirație. În general, este posibil să se suspecteze boala și să nu se intre în strânsă legătură cu astfel de oameni. Este important ca, în acest stadiu, pacienții să emită deja o cantitate semnificativă de particule virale și să pună în pericol infecția.

Apariția simptomelor specifice ajută la suspectarea oreionului direct. Dacă părinții observă astfel de modificări la copii, însoțite de febră și alte simptome comune, este necesar să se consulte imediat un medic pentru un diagnostic corect. Până în acest moment, copilul este de dorit să se izoleze acasă.