Tratamentul sinuzitei cronice

Inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale maxilare sau maxilare, care durează mai mult de 4 săptămâni, se numește sinuzită cronică. Potrivit statisticilor, această patologie este exact jumătate din toate bolile inflamatorii ale sinusurilor (sinuzită). Sinuzita cronică are loc într-o manieră similară valului - stadiul remisiunii este înlocuit de stadiul de exacerbare, după care începe remisia. În absența unui tratament adecvat, procesul patologic acoperă și alte organe adiacente sinusurilor maxilare, iar organele dezvoltă complicații.

Cauzele sinuzitei cronice

Cauza principală a acestei boli este efectul pe termen lung asupra mucoasei sinusale a microflorei patogene. În cele mai multe cazuri, este cauzată de bacterii, iar virusurile și fungiile sunt mai puțin frecvente ca agenți patogeni. Nu este neobișnuit ca mai multe tipuri de microorganisme să fie găsite în ea imediat la examinarea conținutului sinusurilor.

Contribuie la începutul procesului patologic în sinus, respirație nazală perturbată datorită defectelor anatomice congenitale sau dobândite (de exemplu, curbură a septului nazal, polipi). Deoarece peretele inferior al sinusurilor maxilare este foarte subțire, infecția poate intra în cavitatea bucală (de exemplu, dinții afectați de carii, gingiile inflamate etc.) - în acest caz boala se numește sinuzită cronică odontogenă.

Factorii care predispun la dezvoltarea bolii sunt:

  • frecvente boli infecțioase ale tractului respirator superior;
  • obiceiurile rele, în special fumatul;
  • sezonul rece;
  • barotraume;
  • deficiențe de vitamine;
  • - afecțiuni concomitente severe care au un efect negativ asupra întregului sistem imunitar;
  • înclinație spre alergii.

Mecanismul de dezvoltare a sinuzitei

Infecția, care se încadrează pe mucoasa nazofaringiană și sinusul maxilar, provoacă inflamație locală, una dintre componente fiind edemul. Mucoasa fistulelor care leagă cavitatea nazală cu sinusul maxilar, se umflă, de asemenea, care cauzează deteriorarea circulației aerului în acesta și scurgerea mucusului din acesta. Mucusul acumulat este un teren de reproducere excelent pentru microorganisme, care cresc în continuare inflamația.

În cele mai multe cazuri, cu această boală, un singur sinus este implicat în procesul patologic, dar există și cazuri de sinuzită cronică bilaterală.

Clasificarea sinuzitei cronice

Principalele forme de sinuzită cronică sunt:

De asemenea, există deseori forme alergice și odontogene ale bolii.

Simptomele sinuzitei cronice la adulți

Sinuzita cronică în remisie are simptome ușoare. Pacienții sunt de obicei preocupați de:

  • ușoară slăbiciune, oboseală;
  • non-intensivă, fără localizare clară a cefaleei;
  • congestie nazală datorită căreia simțul mirosului este afectat;
  • durere și durere la nivelul gâtului la înghițire, datorită efectului iritant al mucusului care curge din sinusul inflamat de-a lungul spatelui gâtului;
  • unele umflături în zona proiecției sinusurilor pe față.

Atunci când sinuzita cronică intră într-o etapă de exacerbare, bunăstarea pacientului se deteriorează: observă o slăbiciune severă, o creștere a temperaturii (de regulă nu mai mult de 37,5-37,7 ° C); durerea de cap devine mai intensă, mai ales atunci când capul este înclinat înainte, există un sentiment de greutate în cap. Deoarece cantitatea de mucus din sinus crește în stadiul inflamației, poate apărea o durere în această zonă. Reclamațiile de gâlhâire, durere în gât și tuse persistă. Caracterizată prin înroșirea pielii, fisuri, umflături sub nas (datorită iritării constante a acestei zone cu mucus). Tulburările apărute privind umflarea pleoapelor inferioare sau apariția deghizării din ochi (conjunctivită) indică răspândirea procesului inflamator pe orbită.

Complicațiile sinuzitei cronice

Sinuzita cronică netratată poate provoca dezvoltarea următoarelor boli:

  • flegmon celulozic al orbitei;
  • abcesul pleoapei inferioare;
  • otita media;
  • a complicațiilor teribile, meningitei, abcesului cerebral și sepsisului;
  • boli ale sistemului bronhopulmonar (bronșită, pneumonie);
  • boala de rinichi (pielonefrita);
  • boli de inima (miocardita).

diagnosticare

Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a vieții, otorinolaringologul va suspecta boala, care poate fi confirmată prin rinoplastie, precum și metode suplimentare de examinare.

Când inspectarea vizuală a mucoasei nazale, hiperplazia (îngroșarea), hiperemia (înroșirea), umflarea, prezența secrețiilor sub formă de mucus vâscos sau puroi vor atrage atenția.

Metodele de conducere utilizate pentru confirmarea diagnosticului sunt:

  • examinarea bacteriologică a materialului dintr-un frotiu luat din cavitatea nazală cu rinoscopie;
  • Rinoendoscopia (examinarea mucoasei nazale și sinusurilor paranasale cu un dispozitiv special - un endoscop video);
  • X-ray a sinusurilor paranasale.

Mai puțin frecvent, în scopuri de diagnoză, este efectuată puncția sinusului maxilar, teste de alergie pentru a determina starea imună a pacientului - o imunogramă.

Cum să vindeci sinuzita cronică

Complet scapa de sinuzita cronica este aproape imposibila.

Atunci când se exacerbează procesul, trebuie efectuat un tratament cuprinzător, al cărui obiectiv este de a restabili respirația nazală normală și de a distruge agentul cauzal al bolii.

Pentru a obține un rezultat optim al tratamentului, este importantă reorganizarea rapidă a focarelor de infecție cronică, care ar putea duce la agravarea sinuzitei cât mai curând posibil. În acest scop, precum și pentru a suprima creșterea și reproducerea microorganismelor în sine, se prescriu medicamente antibacteriene din grupul cefalosporinelor (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) sau fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin).

Soluția optimă este numirea în paralel cu antibioticele sistemice antibacteriene de acțiune locală, de exemplu, Bioparox (disponibil sub formă de spray).

Vasoconstrictive picături sub formă de spray-uri sau picături (Nazivin, Otrivin, Galazolin) va reduce umflarea membranei mucoase. Merită să ne amintim că medicamentele din acest grup nu pot fi numite pentru o lungă perioadă de timp, deoarece adesea își dezvoltă dependența de ele.

Separat, merită menționată preparatul combinat, componentele cărora au un efect decongestionant și mucolitic (mucus subțiere) - se numește Rinofluimucil și are un efect vizibil în tratamentul sinuzitei cronice.

Pentru a spăla puroiul de la sinusuri și pentru a distruge bacteriile patogene în acestea, se efectuează un curs de spălare a cavităților cu soluții dezinfectante (Dioxidina, Furacilina), urmată de introducerea în ele a antibioticelor și a preparatelor enzimatice cum ar fi Lidasa.

Pentru a întări sistemul imunitar, imunocorectorii (Ribomunyl, nucleinat de sodiu, Imudon, IRS-19, preparate de imunoglobuline) sunt prescrise de recomandările unui imunolog.

Dacă există dovezi ale naturii alergice a antritei, sunt prescrise antihistaminice (Eden, Erius, Telfast) și hormoni topici (Avamys, Nasonex).

În timpul remisiunii, fizioterapia este utilizată pe scară largă:

  • speleoterapie (tratament microclimat al peșterilor de sare);
  • ultrasunete pe regiunea sinusurilor maxilare;
  • electrophoresis cu lidazy pe zona sinusurilor;
  • UHF pe zona sinusurilor;
  • terapia magnetică pe zona faringelui;
  • fonoforă cu cortizon;
  • terapia cu laser.

Uneori, severitatea sinuzitei acute necesită drenajul imediat al puncției sinusurilor maxilare. Această procedură restabilește permeabilitatea fistulei, contribuie la îndepărtarea rapidă a puroiului din sinus, face posibilă introducerea de medicamente antibacteriene locale. Nu credeți orbește că cei care spun că rezultatul perforării este sinuzita repetată - nu este altceva decât un mit.

În unele cazuri, când sinuzita cronică este severă, pacientul este recomandat chirurgical - sinuzită maxilară, în timpul căreia chirurgul deschide sinusul afectat și îl dezinfectă.

Prevenirea sinuzitei cronice

Prevenirea sinuzitei cronice este tratamentul adecvat în timp util al inflamației acute a membranei mucoase a sinusurilor.

Pentru a menține cât mai mult timp remiterea unui proces cronic, este necesar:

  • evitarea bolilor infecțioase acute;
  • sanitizeaza in mod corespunzator focarele de infectie cronica, in special cele localizate in regiunea tractului respirator superior si in cavitatea bucala;
  • monitorizați pasajele nazale (eliminați polipii, aliniați septul nazal curbat etc.);
  • pentru a duce un stil de viață sănătos (acest concept include o dietă plină de viață bogată în vitamine și microelemente, somn sănătos, exerciții regulate, plimbări în aer proaspăt, renunțarea la obiceiurile proaste, în special la fumat).

perspectivă

După cum sa menționat mai sus, este imposibil să scapi de antritis cronice. Tratamentul cuprinzător a fost inițiat în timp util, iar respectarea tuturor măsurilor preventive va contribui la reducerea bolii și la prevenirea eventualelor complicații.

Despre tratamentul sinuzitei în programul "Sănătate" Elena Malysheva:

Revizuirea fondurilor pentru tratamentul sinuzitei

Tratamentul sinuzitei trebuie abordat în mod serios și individual, deoarece, datorită tratamentului inadecvat, această boală poate deveni cronică sau poate provoca apariția unor complicații grave: pierderea vederii, meningita sau septicemia. Astăzi, piața farmacologică oferă o varietate de medicamente foarte eficiente care pot ajuta pacientul într-un timp scurt să facă față bolii și să scape de simptomele care îi deranjează: dureri de cap, febră mare și congestie constantă nazală.

Acțiunea de medicamente pentru antritis are scopul de a elimina cauzele și simptomele bolii:

  • distrugerea microorganismelor patogene care au provocat inflamarea sinusurilor maxilare;
  • eliminarea edemelor și drenajul conținuturilor purulente din sinusuri;
  • eliminarea inflamației;
  • ameliorarea durerii;
  • prevenirea formării de cicatrici sau cicatrici pe membrana mucoasă.

Grupuri de medicamente pentru tratamentul sinuzitei

Tratamentul sinuzitei este întotdeauna complex, iar grupul de medicamente necesare pentru pacient este selectat individual, în funcție de gravitatea simptomelor. Schema de terapie medicamentoasă poate include astfel de grupuri de medicamente:

  1. Antibiotice - pentru combaterea infecțiilor.
  2. Adrenomimetice - pentru a elimina umflarea mucoasei nazale și drenajul puroiului.
  3. Soluții medicinale pentru spălarea cavității nazale.
  4. Corticosteroizi - pentru a elimina focarele inflamatorii.
  5. Analgezice - pentru ameliorarea durerii.
  6. Mucoliticele - pentru o mai bună deversare a conținuturilor purulente din sinusurile nazale.
  7. Antihistaminice - pentru a reduce umflarea mucoasei.
  8. Preparate din plante (Sinuforte, Zinnabsin, Sinupret).

antibiotice

Agenții antibacterieni sunt utilizați pentru a trata sinuzita, care a fost cauzată de flora patogenă bacteriană (stafilococi, fusobacterii, streptococi, corynebacterii etc.). În selectarea medicamentului, medicul ia în considerare tipul de bacterii care a condus la dezvoltarea procesului inflamator și standardele protocoalelor de tratament. În funcție de ingredientul activ, pacientul poate fi prescris medicamente antibacteriene din următoarele grupuri:

  • macrolide: Azitromicină, Macropen, Midecamycin, Eritromicină, Klacid, Claritromicină;
  • cefalosporine: Cefodox, Cefazolin, Ceftriaxonă, Cefataxi;
  • fluorochinolone: ​​Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin;
  • peniciline: Amoxicilină, beta-lactame cu acid clavulanic (Amoxiclav, Flemoclav, Solyutab, Augmentin), Ampicilină etc.

În unele cazuri, antibioticele din grupurile levomicină, aminoglicozidă sau tetraciclină sunt prescrise pacienților cu sinuzită.

În cazurile severe de antritis, antibioticele pot fi administrate pacientului pentru administrare intramusculară sau intravenoasă (Meropenem, Tobramycin, Ceftriaxone etc.) și în forme mai blânde, capsule, tablete sau siropuri.

Medicamentele antibacteriene pentru tratamentul sinuzitei sunt împărțite în trei linii:

  • I - au eficiență maximă și sunt utilizate în principal, acestea includ: Azitromicină, Amoxicilină;
  • II - utilizate pentru tratamentul pacienților care locuiesc în zone cu un nivel ridicat de rezistență a microorganismelor sau în absența efectului de utilizare a medicamentelor din linia I, acestea includ: Amoxicilina cu acid clavulanic, fluoroquolines și cefalosporine II și III;
  • III - sunt utilizate pentru tratamentul pacienților inhalarea sinusurilor după tratamentul chirurgical al sinuzitei și pacienții care iau antibiotice I și linia II este de nedorit sau contraindicata, acestea includ: Fluimitsil antibiotic IT, tiamfenicolul glicinatul atsetiltsisteinat.

După începerea utilizării antibioticelor, scutirea de starea pacientului are loc în primele zile de tratament. Durata medicației pentru tratamentul sistemic al sinuzitei cu cursul său acut este de aproximativ 5-7 zile, cu cronică - 2-3 săptămâni.

De asemenea, tratamentul antibiotic al antritis poate fi prescris picături și spray-uri care conțin antibiotice. În unele cazuri, utilizarea lor poate scuti pacientul de antibiotice sistemice. Următoarele picături antimicrobiene sunt prescrise cel mai des la pacienții cu sinuzită:

  • Polydex - acest medicament complex are efecte antimicrobiene, antiinflamatorii și vasoconstrictive, poate fi utilizat singur sau ca parte a unei terapii integrate, utilizat pentru tratarea copiilor de la vârsta de 2,5 ani, preparatul include: sulfat de neomicină, fenilefrină, sulfat de polimixină B și dexametazonă;
  • Bioparox (fuzofungin) - componenta activă a medicamentului este fusafunginul, care are activitate antibacteriană și antiinflamatorie, poate fi administrat copiilor cu vârsta peste 2,5 ani;
  • Isofra - componenta activă a medicamentului framycetin are un efect antimicrobian pronunțat, poate fi utilizat ca parte a terapiei complexe a sinuzitei și utilizat pentru tratarea copiilor mai mari de un an.
Izofra

Antibioticele pentru tratamentul sinuzitei nu pot fi utilizate în astfel de cazuri:

  1. Cu un grad ușor de sinuzită.
  2. Odată cu dezvoltarea inflamației sinusurilor maxilare datorită unei reacții alergice.
  3. În cursul cronologic al sinuzitei și prezența unei infecții fungice concomitente.

adrenomimetiki

Adrenomimeticele sunt utilizate pentru a elimina congestia nazală, pentru a facilita eliberarea conținutului purulent din sinusurile maxilare și pentru a reduce umflarea mucoasei nazale. Pentru tratamentul sinuzitei, ele sunt utilizate în combinație cu antibacteriene, antiinflamatoare și alte mijloace.

Cele mai populare medicamente din acest grup sunt astfel de medicamente:

  • Oximetazolin (Nazivin, Nazol, Nazol Advance) - componenta activă a acestui medicament este clorhidratul de oxitazoline, efectul său începe să apară la 10-15 minute după utilizare și durează 12 ore, poate fi utilizat pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 6 ani;
  • Galazolin (picături, gel) - componenta activă a acestui medicament este alfa-adrenomimetik clorhidrat de xilometazolină, acțiunea acestuia începe la 5-10 minute după administrare și continuă atunci când se utilizează picături timp de 5 ore, gel - aproximativ 10 ore, medicamentul sub forma de 0,05 % pot fi administrate copiilor de peste 2 ani, 0,1% peste 6 ani, gel 0,05% peste 3 ani, gel de 0,1% peste 12 ani;
  • Sanorin - componenta activă a acestui medicament este azotatul de sodiu alfa adrenomimetic, poate fi utilizat pentru tratarea sinuzitei sub forma unei soluții de 0,05% la copii cu vârsta peste 2 ani, sub formă de soluție 0,1% - copii cu vârsta peste 15 ani.
Sanorin

După aplicarea acestor picături, geluri sau spray-uri, se recomandă administrarea picăturilor cu antibiotice în 20-30 de minute - astfel se obține cel mai bun efect al medicamentelor și nu este permisă scăderea eficacității utilizării agenților externi antibacterieni.

Principalele contraindicații ale mimeticii adrenergice:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • diabet;
  • sarcina și alăptarea;
  • restricții de vârstă.

Soluții medicinale pentru spălarea cavității nazale

Pentru tratamentul sinuzitei, se folosesc adesea diferite soluții hipertonice, izotonice, hipotonice și antiseptice, care sunt utilizate sub formă de irigare și spălare. Astfel de proceduri contribuie la:

  • reducerea umflării mucoasei nazale;
  • curățarea mecanică a cheagurilor de secreții purulente;
  • hidratarea mucoasei nazale;
  • îmbunătățirea cilia a aparatului mucociliar;
  • eliminarea focarelor inflamatorii.

Următoarele medicamente pot fi folosite pentru a le efectua:

  • antiseptice: soluții de Miramistin, Furacilin, Clorhexidină, Dioxidină;
  • Pulbere de delfin (pentru prepararea soluției);
  • spray-uri nazale bazate pe sare de mare pentru irigații ale nasului: Marimer, Aqua Maris, Salin, Humer, Aqualore și altele;
  • hipo-, izo- și hipertonice cu adăugarea de tinctură de propolis, calendula etc.

Eficacitatea spălării nasului pentru tratamentul sinuzitei și a altor sinuzite este recomandată de către otolaryngologii de vârf din lume și este utilizată în mod activ pentru a trata adulți și copii de orice vârstă.

corticosteroizi

Preparatele din grupul de corticosteroizi pot atenua în mod semnificativ starea pacienților cu sinuzită virală, bacteriană sau alergică. Acestea au un efect antiinflamator pronunțat și contribuie la restabilirea forțelor imune ale corpului. Principalele indicații pentru prescrierea corticosteroizilor sunt:

  • pronunțată focalizare inflamatorie și umflarea mucoasei nazale;
  • lipsa efectului de utilizare a altor medicamente;
  • prezența polipilor în cavitatea nazală.

Cele mai populare medicamente corticosteroide pentru tratamentul sinuzitei sunt:

    Nasonex - componenta activă a medicamentului este furoatul de mometazonă, care are un efect pronunțat antiinflamator și antialergic, atunci când este aplicat local nu are un efect sistemic asupra corpului, Fluticasone

pot fi utilizate pentru a trata copiii mai mari de 2 ani;

  • Baconaza - componenta activă a medicamentului este beclometazona, care are efect antiinflamator și antialergic, ajută la restabilirea simțului mirosului și reducerea secreției de mucus, poate fi folosită pentru a trata copiii de peste 6 ani;
  • Fliksonaze ​​(Fluticasone, Nazarel) - componenta activă a medicamentului este propionatul de fluticazonă, care poate să aibă efect antialergic și antiinflamator, poate fi utilizat pentru a trata copiii de peste 4 ani.
  • Dozarea corticosteroizilor și durata utilizării lor pot fi determinate numai de un medic calificat de ORL care poate lua în considerare severitatea sinuzitei și starea de sănătate particulară a pacientului.

    analgezice

    Utilizarea analgezicelor pentru sinus ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului și la eliminarea durerii de cap și a temperaturii. Pentru aceasta, se pot utiliza analgezice non-narcotice, care au, de asemenea, un efect anti-inflamator pronunțat asupra mucoasei nazale. Cel mai adesea pentru aceste scopuri sunt atribuite:

    Durata administrării acestor medicamente nu trebuie să dureze mai mult de 7 zile și înainte de a le utiliza trebuie să vă adresați medicului pentru siguranța utilizării acestora. Analgezicele sunt prescrise cu precauție la pacienții cu ulcere gastrointestinale, reacții alergice și astm bronșic.

    mucolitice

    Procesul prelungit al procesului inflamator în sinusurile maxilare duce la creșterea vâscozității secreției nazale. Pentru a fi diluat, este extrem de important să se aplice agenți mucolitici care contribuie la diluarea secrețiilor puroide și mucoase groase:

    • Fluimucil (tabletă, soluție) - componenta activă este un acetilcisteina de droguri, care promovează spargerea legăturilor disulfidice intramoleculare și intermoleculare mucopolizaharide mucus și reduce vâscozitatea sputei, deoarece medicamentul este capabil să exercite un antioxidant si efecte anti-inflamatorii, pot fi folosite pentru tratarea copiilor de orice vârstă (pentru copiii sub 6 ani se recomandă să utilizeze numai formularul de tabletă, iar soluția poate fi utilizată numai în spital);
    • Rinofluimutsil (spray) - medicamentul este combinat, componentele sale active sunt acetilcisteină și sulfatul de tuaminoheptan, care au mucolitic, antioxidante și efecte vasoconstrictoare, medicamentul poate fi utilizat pentru copii de orice vârstă, dar copiii sub 3 ani sunt utilizate cu precauție.
    • Flyuditek (Mukosol, Fluifort, Mucodyne) - ingredient activ al medicamentului este karbotsistein care faciliteaza lichefierea mucus si sinusurile puroi, restabilește secreția de imunoglobuline IgA, produs sub forma unui sirop și poate fi utilizat pentru a trata copiii de peste 2 ani.

    antihistaminice

    Când antihistaminice antritis sunt utilizate pentru a reduce umflarea mucoasei nazale. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris medicamente din grupa II sau III, care au un efect inhibitor mai mic asupra sistemului nervos central:

    • Loratadin (Lorant, Claritin, Lorfast etc.);
    • Sekvifenadin;
    • fenistil;
    • fenkarol;
    • Cetrin (Aleron, Cetirizine, Zodak, Zyrtec, etc.);
    • Desloratadina (Eden, Erius, Freebris);
    • Fexofenadina (Telfast, Tigofast, Allergo, Altiva);
    • Levocetirizina (Aleron, L-Zet, Xizal).

    Preparate din plante

    Pentru tratamentul sinuzitei acute și cronice, se utilizează cu succes preparate combinate bazate pe ingrediente naturale care pot influența simptomele bolii. Cele mai renumite dintre ele sunt:

    • Cinnabsin (pilule) este un medicament homeopat care ajută la eliminarea durerilor de cap, umflarea membranei mucoase, dificultatea respirației nazale, focarelor inflamatorii și nevralgiei trigeminale, componente ale medicamentului reduc viscozitatea secreției și au un efect imunomodulator asupra corpului, pot fi utilizate pentru a trata copiii;
    • Sinuforte (spray nazal) - preparare pe baza sucului extract liofilizat și tuberculi cyclamen european capabil să influențeze receptorii nervului trigemen și cauzează creșterea secreției de 30-60 minute reflex în hipersecretiei duce la lichefierea și crește volumul de exsudat inflamator, care facilitează evacuarea secrețiilor cavitatea maxilară, medicamentul are, de asemenea, efecte antiinflamatorii și vasoconstrictoare, poate fi utilizat pentru a trata copiii de peste 5 ani;
    • Sinupret (drajeuri, picături pentru administrare orală) - sunt incluse în acest preparat pe bază de plante medicinale, datorită proprietăților lor, pot conține mucolitic, motor secretiv, antiinflamator, anti-edem și efect imunomodulator, pot fi utilizate ca Pastile pentru tratamentul copiilor de peste 2 ani, sub formă de picături - peste 6 ani.

    Ce doctor să contactezi

    Atunci când sinuzita este necesară pentru a căuta ajutor de la un medic generalist sau medic de ORL. Dacă este necesar, va fi programată consultarea unui alergist și a unui fizioterapeut. În cazurile severe de antriti, tratamentul cu chirurgul maxilo-facial poate fi necesar.

    Dr. Komarovsky spune despre tratamentul sinuzitei la copii:

    13 cele mai bune remedii pentru tratamentul sinuzitei

    În interiorul oaselor craniului uman al feței, există mai multe cavități, numite sinusuri. Ele faciliteaza masa osoasa, rezoneaza, facand sunetele mai tare. Ele calmează și hidratează aerul în ele și au proprietăți izolante. Cele mai mari sunt sinusurile maxilare pereche sau sinusurile maxilare, care dupa numele medicului englez care le-a deschis si anatomistul Nathaniel Gaymor au primit acelasi nume.

    Ele sunt echipate cu deschideri largi de ieșire care comunică cu cavitatea nazală. Aproape o treime din toate bolile care tratează medicii de la ORL, într-un fel sau altul legat de patologia sinusurilor paranazale și, mai ales, de sinusurile maxilare. Un proces acut sau cronic de inflamație a țesutului mucus și submucosal al căptușelii sinusului maxilar din interior și se numește sinuzită acută sau cronică, respectiv sinuzită.

    Cea mai frecventa cauza a sinuzitei este inflamatia cavitatii nazale - rinita, atat acuta cat si cronica, boli virale - pojar si gripa, scarlatina. Destul de des, cauza antriticii este factorul odontogen sau prezența dinților nesalari ai maxilarului superior.

    Protocoalele moderne pentru tratamentul sinuzitei acute și cronice includ numirea unor produse farmaceutice la pacienți ca terapie conservatoare și intervenții chirurgicale legate de decompresia sinusurilor și drenajul lor, precum și introducerea diferitelor medicamente în cavitatea lor. Luați în considerare medicamentele de bază sub diferite forme utilizate pentru sinusuri, care pot fi achiziționate în regim de vânzare cu amănuntul fără prescripție medicală și aranjați-le în funcție de gradul de popularitate și de eficacitate.

    Evaluați cele mai bune remedii pentru sinuzită

    Cele mai bune remedii intranazale pentru sinuzită (anti-congestive adrenergice)

    Diverse picături pentru vasoconstricție, care duc la scăderea edemului, în stadiile inițiale ale sinuzitei pot îmbunătăți comunicarea canalului excretor al sinusului cu cavitatea nazală. Dar este important ca pacientul să înțeleagă că acest mijloc simptomatic de îmbunătățire a drenajului ajută doar la stadiile inițiale ale sinuzitei acute - sinuzită sau în timpul exacerbării procesului cronic.

    Faptul este că medicamentele lichide aplicate în interiorul cavității nazale a membranei mucoase funcționează doar "de o parte" și adesea nu intră în sinus, deoarece deschiderea interioară a conductei care duce în ea poate fi acoperită din interiorul mucoasei edematoase. Deoarece medicamentul din interiorul sinusului nu penetrează, aceste picături trebuie utilizate numai în tratamentul articular al antritei cu antibiotice și nu trebuie să se bazeze numai pe efectul lor.

    Naphazolin (Naftizinum, Sanorin)

    Naftizin, (chimic - nafazolin) este un medicament vasoconstrictor care are un efect alfa-adrenomimetic asupra antritei. Mecanismul de influență al nafazolinei este activarea receptorilor alfa-2 adrenergici. Ca rezultat, există un spasm al vaselor localizate în stratul submucosal al cavității nazale, secreția de mucus și scăderea roșii, iar componenta exudativă scade. Ca rezultat, respirația prin nas este facilitată.

    Indicațiile pentru instilarea naftizinului sunt toate procesele acute în nazofaringe și leziunile cronice, componentele alergice și vasomotorii, însoțite de edeme. Naphthyzinum este îngropat cu o picătură în fiecare nară, dar nu mai des de 3 ori pe zi. Naftizin, probabil, cel mai ieftin remediu pentru tratamentul sinuzitei în clasament. O sticlă de 15 ml va costa doar 9 ruble și un spray de același volum - de la 23 de ruble. Naftizinul este produs de companiile farmaceutice autohtone, de exemplu LLC Slavyanskaya Apteka, CJSC Lecco.

    Punctele tari și punctele slabe

    Naftizinul a fost inclus în ratingul celor mai populare remedii pentru antritis, datorită lacunelor sale, distribuției largi în farmacii și, din păcate, datorită gradului scăzut de alfabetizare medicală a populației. În cazul utilizării pe termen lung, naftizina poate fi dependentă și, cu utilizarea continuă a naftizinei, apare atrofia mucoasei nazale și se dezvoltă așa-numita rinită atrofică. Ca urmare, se formează o dependență constantă de Naftizin, iar pacientul este forțat să-l folosească aproape în mod constant, pentru că fără acest medicament își pune imediat nasul. În plus, Naftizinum are o perioadă scurtă de acțiune și ameliorează starea de numai 3 - 4 ore sau mai puțin. Naftizinul poate provoca efecte sistemice cauzate de acțiunea generală adrenomimetică. Aceasta este o creștere a presiunii, dezvoltarea unei bătăi a inimii - tahicardie. În secolul XXI, au fost mult timp mai eficiente și nu atât de "dure" picături în nas cu sinus.

    Xilometazolina (Galazolin, Pentru buze, Xilen, Ximelin, Rinorus, Rinostop)

    Următoarea generație de anti-congestive în picături pentru sinus prezintă un întreg grup de medicamente populare care conțin xilometazolină. Acestea sunt, de asemenea, disponibile ca spray, există o doză pentru copii - la o concentrație de 0,05%, iar pentru adulți - 0,1%.

    Xilometazolina este, de asemenea, un mimică adrenergică, dar nu irită pasajele nazale, nu contribuie la dezvoltarea dependenței și a rinitei atrofice și nu are aproape nici un efect sistemic. Efectul utilizării acestei substanțe este mult mai lung - de la 6 la 10 ore. Este demonstrat că se aplică Galazolin și alte mijloace, în medie, de aproximativ 2 ori pe zi, dimineața și seara, uneori este necesară instilația în mijlocul zilei.

    Xylometazoline produce multe companii diferite, dar unul dintre cele mai eficiente și mai eficiente medicamente este Otrivin, produs de Novartis, Elveția. Astfel, o sticlă de 10 ml, destinată adulților, poate fi cumpărată pentru 135 de ruble. În același timp, Xylometazolinele domestice în aceeași doză și același volum, produse de Grotex LLC, pot fi achiziționate doar pentru 19 ruble.

    Punctele tari și punctele slabe

    În primul rând, xilometazolina este considerată un medicament mai sigur, nu are efecte sistemice precum nafazolina, efectul său fiind mai lung. În plus, există o doză specială pentru copii. Dar totuși adrenergic, chiar mai sigur, poate provoca efecte negative. Adesea, atunci când doza este depășită, cefalgia și arsura nazală se dezvoltă, uscarea nasului apare uneori. De asemenea, este necesar să se țină seama de posibilele diagnostice atunci când utilizarea adrenomimeticii este, în general, contraindicată. Acestea sunt glaucomul și patologia tiroidiană, hipertensiunea și bătăile inimii, sarcina și vârsta de până la 2 ani, chiar și pentru doze pediatrice, precum și intoleranța individuală. În general, Xilometazoline și analogii săi sunt recunoscuți ca preparate de bază pentru sinuzită acută.

    Oximetazolin (Nazivin, sensibil la Nazivin, Oksifrin, Rinostop, Sialor)

    Cele mai noi medicamente pentru a reduce umflarea suprafeței interioare a cavității nazale, Oxyfrin și altele, conțin oxitazolină. Acest compus are un dublu efect. Concentrațiile scăzute stimulează adrenoreceptorii alfa-2, iar cu un conținut ridicat de medicament, efectul se extinde la receptorii alfa-1. În cazul aplicării fără supradozaj, oxitazolina nu provoacă iritație locală și, cu o perioadă lungă de tratament, nu provoacă roșeața membranei mucoase.

    Nazivin este indicat, pe lângă sinuzită, și pentru bolile alergice ale tractului respirator superior, pentru otită, pentru manipularea diagnosticului pentru a reduce riscul de sângerare.

    Nazivin se aplică 1-2 picături în pasajele nazale drept și stâng de 3 ori pe zi (0,05%). La nou-născuți, o concentrație de medicament de 0,01%. Nazivin este disponibil și sub formă de spray și este prezentat în cursuri scurte, nu mai mult de 5 zile. Compania Nazivin lansează Merck, Germania. Costul minim al picăturilor nazale pediatrice de 10 ml va fi de 116 ruble. și mai sus, și un spray nazal pentru adulți la o concentrație de 0,05% va avea același cost.

    Punctele tari și punctele slabe

    Principalele avantaje ale lui Nazivin și ale analogilor acestuia sunt o gamă mai favorabilă de securitate, precum și un efect de durată și durabilitate. După o singură instilare, efectul de atenuare a respirației nazale și reducerea edemului mucoasei poate dura până la 12 ore. Cu toate acestea, în cazul în care medicamentul a fost utilizat în doze mult mai mari decât se recomandă, pot apărea efecte sistemice, cum ar fi greața, pupile înguste, bătăi rapide ale inimii, febră. De asemenea, nu se recomandă continuarea cursului tratamentului cu produse care conțin oxitrazolină mai mult de 7 zile. În ciuda siguranței mult mai ridicate, se poate dezvolta o dependență față de ele, cu o scădere semnificativă a eficienței.

    Vibrocil (Bebifrin)

    Acest medicament are compoziție mixtă, iar efectul utilizării sale este nu numai adrenomimetic alfa, care îngustă arteriolele, reduce umflarea și roșeață în cavitatea nazală. Vibrocilus facilitează drenajul din sinusul maxilar și, de asemenea, acționează ca un antagonist al receptorilor de histamină, care prezintă efect antialergic. Prin urmare, Vibrocil poate fi prescris pe scară mai largă și, în plus față de sinusită, este alocat la diferiți pacienți cu manifestări diferite de alergie în clinica ORL.

    Este necesar să picurăți Vibrocil 2-3 picături de trei ori pe zi, atât pentru copiii de peste 6 ani, cât și pentru adulții din fiecare nară. Copiii sub vârsta de 1 an au nevoie de o singură picătură în pasajele nazale stângi și drepte cu aceeași frecvență de administrare. De asemenea, este disponibil Vibrocil - spray, care aruncă o doză special măsurată. Vibrocil este produs de binecunoscuta companie farmaceutică Novartis (Elveția), iar o sticlă de picături de 15 ml poate fi achiziționată la un preț de 240 de ruble.

    Punctele tari și punctele slabe

    Vibrocil combină efectul ridicat al vasoconstricției cauzate de fenilefrină cu efectul alergic al dimetindenului. Toate acestea împreună permit reducerea numărului de medicamente prescrise, și în loc de două mijloace de a utiliza unul, eliminând polipragmasa. Costul acestui medicament nu este cu siguranță mic, dar dacă considerăm că Vibrocil este un medicament "doi într-unul", atunci nu este prea mare.

    Caracteristicile aplicației trebuie să includă, de asemenea, necesitatea unui curs scurt, nu mai mult de 7 zile fără prescripție medicală. Utilizarea pe termen lung sub formă de auto-tratament, ca și în cazul picăturilor rămase pentru sinuzită, poate provoca deteriorări datorită efectului de rebound, în care umflarea mucoasei nazale determină medicamentul în sine. De asemenea, acest medicament nu are simptome pronunțate de supradozaj și efecte secundare grave. În unele cazuri, cu un abuz pronunțat de Vibrotsilom, pacienții aveau disconfort în stomac și bătăi mici ale inimii.

    Cel mai bun tratament local antiinflamator pentru sinuzită (GCS intranazal)

    Se știe că hormonii corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, dexametazona și derivații lor activi, utilizați în practica clinică, au cel mai puternic efect antiinflamator și antialergic. Desigur, cu sinuzita acută și cronică, hormonii nu sunt prezenți întotdeauna și nu la toți pacienții, ci numai cu natura violentă a inflamației, cu exudare intensă excesivă, care este însoțită de acumularea unei cantități mari de secreție în cavitatea sinusurilor maxilare și care determină simptome clinice marcate. La astfel de pacienți, crește temperatura, există dureri de cap, dureri în față și alte simptome. Apoi, formele intranazale de glucocorticosteroizi ajung la salvare.

    Fluticazona (Fliksonaze, Avamis)

    Medicamentul hormonal Fliksonaze ​​conține numai fluticazonă, adică este monocomponentă, compoziția sa este doar glucocorticosteroid. Acest medicament interacționează cu receptorii hormonali specifici pe mucoasa nazofaringiană și inhibă toată imunitatea celulară. Reduce activitatea macrofagelor și a neutrofilelor, celulele mastocite opresc secretarea mediatorilor inflamatori, cum ar fi histamina, citokinele. Aceasta suprimă reacția alergică și reduce simptomele hiperemiei și edemelor mucoasei tractului respirator superior.

    Flixonazaza combate eficient simptome precum congestie nazală și strănut, senzație de mâncărime la nas și rupere, presiune asupra ochilor și senzație de spargere a maxilarului superior asociată cu excesul de sinusuri maxilare

    Fliksonaze ​​acționează repede, după o oră și jumătate pacientul simte ușurarea simptomelor, efectul durează toată ziua după o singură doză de fluticazonă în nas. Adulții trebuie să aplice Flixonase prin injectarea a două doze în fiecare nară dimineața. Ca rezultat, doza zilnică totală va fi de 200 micrograme. După ameliorarea simptomelor, doza poate fi redusă la jumătate. Doza maximă este de 400 mcg pe zi, adică nu mai mult de 4 instilații în fiecare nară în timpul zilei.

    Acest medicament este produs de compania britanică GlaxoSmith Kline, o sticlă care conține 60 de doze de spray hormonal, va costa 400 de ruble. O doză pulverizată conține 50 mg de substanță activă.

    Punctele tari și punctele slabe

    Fluticasona este unul dintre cele mai blânde și mai eficiente medicamente hormonale, dar nu produce simptome de supradozaj atunci când respectă instrucțiunile clinice. Cu toate acestea, pot exista efecte de interacțiune cu alte medicamente luate în același timp, în special cu medicamente antifungice și medicamente pentru tratamentul infecției cu HIV. Prin urmare, prima numire a acestui medicament în cazul în care pacientul ia astfel de medicamente, asigurați-vă că pentru a consulta un medic. Acest medicament poate fi utilizat fără un control clinic mai mult de o săptămână, dar dacă este prescris pentru o perioadă mai lungă, atunci funcția suprarenale trebuie verificată în mod regulat.

    Beclometazona (Nasobek)

    Ingredientul activ al acestui spray hormonal pentru tratamentul sinuzitei este un corticosteroid puternic, beclometazona. Acest medicament este o suspensie albă, inodoră, are un efect pronunțat anti-edem, anti-alergic și antiinflamator în cavitatea nazală și în gurile canalelor excretoare ale sinusurilor maxilare.

    Mecanismul de acțiune al beclometazonei este standard pentru hormonii glucocorticoizilor. În plus față de sinuzita acută și cronică, medicamentul este indicat pentru tratamentul rinitei alergice vasomotorii, incluzând exacerbările sezoniere datorate polinozelor. Medicamentul se utilizează intranazal, la adulți - o doză de 50 mg, dar nu mai mult de 4 ori pe zi în fiecare pasaj nazal, cu o scădere ulterioară a dozei în timp ce normalizarea bunăstării. Nasobek este produs de compania farmaceutică ceva Teva și este destul de ieftin: 200 de doze într-o singură sticlă de pulverizare pot fi achiziționate pentru 151 de ruble. Astfel, cu o doză zilnică maximă de 400 micrograme din acest flacon, aceasta va dura 25 de zile sau o lună întreagă de tratament continuu.

    Punctele tari și punctele slabe

    Spre deosebire de alte medicamente hormonale și picături de vasoconstrictor, scutirea de la administrarea Nasobek nu apare imediat, ci se acumulează și devine vizibilă după câteva zile, dar după terminarea administrării medicamentului, acționează și pentru mai multe zile. Dacă urmați doza, efectul secundar nu este aproape niciodată întâlnit, uneori există o ușoară iritare a uscăciunii nasului. În acest caz, dacă medicamentul este administrat într-o doză de patru ori mai mare decât cea recomandată, atunci se manifestă doar efectele sistemice, pline de insuficiență suprarenală. Acest medicament poate fi utilizat la femeile gravide, dacă este foarte necesar, deși nu este recomandat din motive standard - pentru a evita orice programare la femeile însărcinate, cu excepția celor vitale.

    În general, Nasobek este un medicament fiabil care poate reduce simptomele de exacerbare a sinuzitei cronice și poate îmbunătăți calitatea vieții în timpul procesului acut în sinusuri.

    Mometazona (Nasonex, Nozefrină)

    Al treilea reprezentant al hormonilor glucocorticosteroizi intranazali pentru tratamentul simptomatic și patogenetic al sinuzitei acute și cronice este reprezentat de Nasonex, cu substanța activă furoat de mometazonă. Mecanismul de acțiune al mometazonei este standard pentru toți corticosteroizii. Reduce eliberarea de metaboliți ai histaminei și acidului arahidonic, reduce migrarea neutrofilelor și macrofagelor în centrul inflamației, reduce simptomele alergice datorate blocării, eliberării histaminei și a altor mediatori.

    Nasonex este indicat pentru tratamentul exacerbărilor antritelor cronice și trebuie utilizat în asociere cu medicamente antibacteriene. Nasonex este, de asemenea, capabil să facă față simptomelor de rinită alergică, în special sezoniere, cauzate de polinoză. Nasonex poate fi de asemenea utilizat pentru profilaxie, de exemplu, la începutul înfloririi plantelor medicinale. Nasonex se administrează adulților într-o manieră standard: două doze în fiecare nară, conținând 50 mcg, de două ori pe zi. Ca și în cazul altor spray-uri hormonale intranazale, doza zilnică nu trebuie să depășească 400 micrograme. Nasonex este fabricat de faimoasa companie farmaceutică Schering-Plough (Regatul Unit). Sticla care conține 60 de doze poate fi achiziționată în orașe mari din Rusia, la un preț de vânzare de 386 de ruble.

    Punctele tari și punctele slabe

    Avantajele Nasonex includ absorbția extrem de scăzută în sânge și absența completă a efectelor sistemice. Prin urmare, în instrucțiunile oficiale nu există nici măcar o descriere a farmacocineticii, adică calea substanței active din sânge. Chiar dacă o anumită cantitate din acest medicament este înghițită în interior, o cantitate extrem de mică este absorbită din tractul gastrointestinal al mometazonei în sânge. De aceea nu trebuie să vă fie frică să înghițiți excesul de medicamente care au lovit accidental gâtul după injectarea în nas. În ciuda siguranței ridicate, nu se recomandă utilizarea acesteia la femeile însărcinate și care alăptează pentru contraindicații generale. Mometazona poate avea efecte secundare, dar numai locale. Aceasta este o senzație de arsură în nas, o senzație periodică de iritație și ocazional sângerări nazale ușoare. Întotdeauna se opresc singuri și au apărut la fiecare dintre cei 20 de pacienți.

    Cei mai buni agenți antibacterieni pentru sinuzită

    Poate că cel mai rapid duce la recuperarea și reducerea tuturor simptomelor sinuzitei acute și exacerbarea procesului cronic prin introducerea directă a soluțiilor de antibiotice în cavitatea sinusului maxilar în timpul puncției și clătirii. Dar pacientul nu reușește întotdeauna să ajungă imediat la medic și nu este întotdeauna posibilă efectuarea acestei intervenții chirurgicale minim invazive.

    Practica clinică arată că aproape toți pacienții încep să ia medicamente antibacteriene pe cont propriu și pentru a evita intervențiile chirurgicale. În această secțiune, nu vom lua în considerare antibiotice moderne și puternice care sunt administrate intramuscular sau intravenos, adică parenteral. Luați în considerare principalii lor reprezentanți, care sunt utilizați pentru a trata bolile ORL. În prezent, există un număr de agenți antibacterieni cu impact mare care sunt aplicați local și aplicați mucoasei nazale.

    Framycetin (Isofra)

    Isofra este denumirea comercială a aminoglicozidei antibiotice foarte eficiente (framycetin). Framycetinul acționează ca un sulfat foarte solubil, fiind comercializat în spray intranazal. În plus față de acțiunea bactericidă, medicamentul are un efect bacteriostatic, adică împiedică reproducerea diferitelor microorganisme patogene, dar contribuie și la distrugerea lor. Când se acumulează o concentrație suficientă a medicamentului pe suprafața nazofaringei, apare mai întâi activitatea bacteriostatică și apoi distrugerea agenților patogeni. Acesta afectează cei mai frecvenți agenți patogeni ai ENT - infecții și tract respirator superior.

    Isofra se aplică, prin injectarea unei doze pe zi, în pasajele nazale din dreapta și din stânga, de 4-6 ori pe zi, numărul de injecții pentru copii este redus la 3. Perioada maximă de utilizare a Isofra fără sfatul specialiștilor este de cel mult o săptămână. Acest medicament este produs de firma Bouchard Ricordati, Franța, iar costul unei sticle de pulverizare (15 ml) este de 255 de ruble.

    Punctele tari și punctele slabe

    Avantajele Isofra includ o gamă largă de activități antibacteriene, utilizarea relativ frecventă a intra-zi, dezvoltarea rară a efectelor secundare sub formă de reacții alergice cutanate ușoare. Singurul fapt neplăcut care însoțește utilizarea pe termen lung a medicamentului este distrugerea biocenozei naturale și apariția disbacteriozității tractului respirator superior. De asemenea, o lungă recepție poate contribui la apariția rezistenței la microorganisme, astfel încât durata optimă a cursului tratamentului este de la 5 la 7 zile.

    Polydex

    Polydex este un medicament antibacterian foarte eficient pentru regimurile de tratament alternative, dacă un pacient, de exemplu, în funcție de rezultatele culturilor bacteriologice, separă tulpinile rezistente la framycetin de sinusurile maxilare și spălările de pe pereții cavității nazale. În acest caz, este indicat medicamentul Polidex, care conține cel mult două antibiotice - polimixina B și neomicina. Această combinație poate extinde în mod semnificativ gama de acțiuni antibacteriene asupra microorganismelor care provoacă inflamația sinusurilor maxilare, precum și a structurilor urechii exterioare și mijlocii. Polydex conține dexametazonă, care suprimă inflamația asociată și reduce simptomele durerii și umflării.

    Pentru a evita confuzia, este necesar să menționăm că există două forme ale medicamentului: un medicament care se înroșește în urechi cu otită și picăturile nazale Polydex cu fenilefrină, care, pe lângă efectul antibacterian și antiinflamator, determină ameliorarea simptomatică a respirației datorată vasoconstricției și acțiunii alfa-adrenomimetice.

    Adăugarea adulților Polydex în nas trebuie să fie de 3 până la 5 ori, injectând în fiecare pasaj nazal. Pentru copiii cu vârsta sub 15 ani, numărul de injecții pe zi nu trebuie să depășească de trei ori. Cursul mediu de tratament al medicamentelor durează între 7 și 10 zile. O sticlă de 15 ml de Polydex cu fenilefrină poate fi achiziționată pentru 270 de ruble, iar compania franceză "Lab Bouchard Ricordati" produce de asemenea acest medicament.

    Punctele tari și punctele slabe

    Polydex este un medicament multicomponent care acționează imediat și puternic asupra inflamației, asupra diverselor tulpini de microorganisme care produc sinuzită, inclusiv a celor rezistente la medicamente antibacteriene monocomponente și, de asemenea, a unui vasoconstrictor - fenilefrină. Acest lucru permite medicamentul să se ocupe rapid de sinuzită necomplicată în primele zile de apariție a simptomelor neplăcute.

    Contraindicațiile includ vârsta de până la 2,5 ani, boală severă de inimă și rinichi, hipertensiune arterială. De asemenea, medicamentul poate provoca reacții alergice, care se vor manifesta prin senzație de arsură și senzații neplăcute pe mucoasa nazală. Utilizați medicamentul trebuie să fie timp de câteva zile, dar nu mai mult de 10 zile fără consimțământul medicului dumneavoastră.

    Miramistin

    O anumită mândrie este cauzată de faptul că în Federația Rusă a fost dezvoltat un medicament antiseptic foarte eficient. Nu vom numi aici denumirea chimică a medicamentului, este foarte complexă. Este suficient să spunem că substanța activă antiseptică se referă la compușii de amoniu.

    Miramistin este utilizat cu succes în toate formele de leziuni inflamatorii ale nazofaringei și orofaringe, incluzând sinuzita cronică și acută. Pe lângă irigarea pasajelor nazale și ținând toaleta nazofaringei și a cavității orale ca mijloc de dezinfecție, Miramistin este de asemenea prezentat ca un mijloc de primă linie pentru scurgerea și spălarea sinusurilor maxilare. Acest medicament este foarte eficient împotriva diferitelor tipuri de microorganisme patogene, gram-pozitive și gram-negative. Miramistin distruge protozoarele, virușii și agenții patogeni ai infecțiilor fungice.

    Este necesar să aplicați Miramistin pentru a iriga pasajele nazale și pentru a clăti gâtul cu antritis de trei ori pe zi. Puteți cumpăra Miramistin în sticle sub formă de spray, de vânzare sunt sticle de la 50 la 500 ml în volum. Costul mediu al unei sticle de pulverizare de 150 ml este de 270 de ruble. Miramistin produce întreprindere științifică internă Infomed K.

    Punctele tari și punctele slabe

    Miramistin nu irită mucoasa orală și pasajele nazale. Este un lichid puțin spumant care nu are gust sau miros. Miramistin nu poate cauza alergii în majoritatea cazurilor, cu excepția intoleranței individuale rare. Miramistin nu are efect sistemic, nu este absorbit prin piele și mucoase și acționează numai acolo unde este aplicat. Nu există practic contraindicații pentru numirea lui Miramistin și se utilizează pentru tratamentul antritelor acute și cronice cu aproape nicio restricție. În funcție de raportul dintre efectul antimicrobian și profilul de siguranță - acest instrument este unul dintre cele mai benefice pentru achiziția și tratamentul în această clasificare. În același timp, costul lui Miramistin este mai mult decât democratic.

    Cele mai bune mucolitice pentru sinus

    Luați în considerare un alt grup foarte important de medicamente care trebuie luați în considerare, în special în cazul sinuzitei cronice, atunci când secretul din interiorul sinusului maxilar devine gros, vâscos și încetează să iasă în cavitatea nazală. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale acestui secret, pentru a-i crește fluiditatea și pentru a rupe moleculele mucinei prea lungi în fragmente mai scurte, se utilizează preparate mucolitice. De obicei, acestea sunt prescrise pentru diferite forme de bronșită și pentru patologia pulmonară, dar sunt utilizate și pentru tratamentul sinuzitei atunci când este necesar să se restabilească funcția de drenaj și să se îmbunătățească excreția mucusului. Luați în considerare cele mai populare și eficiente medicamente care sunt utilizate pe scară largă în practica internă și internațională.

    Sinuforte

    Poate că Sinuforte este cel mai uimitor medicament, care este reprezentat în ratingul fondurilor pentru tratamentul sinuzitei. Eficiența sa ridicată se bazează pe capacitatea unei flori bine cunoscute și frumoase de ciclamen, mai precis a tuberilor, de a cauza o secreție abundentă de mucus în cavitatea nazală din toate sinusurile oaselor craniului facial. O astfel de secreție mucusă excesivă se numește hipersecreție, iar mucusul se lichefiază foarte puternic. Viscozitatea sa devine foarte scăzută, iar mucusul începe independent să se deplaseze de-a lungul canalului de ieșire din cavitatea sinusurilor până la nazofaringe. În același timp, medicamentul nu are efect selectiv decât asupra sinusurilor maxilare. Dintre toate sinusurile, începe o ieșire activă și funcția de drenaj este normalizată. Pe parcurs, medicamentul mărește aportul de sânge capilar al mucoasei sinusale, adică microcirculația. Instrumentul acționează repede, după câteva minute efectul său începe să se manifeste, care durează până la două ore. Acest medicament este indicat pentru toate tipurile de sinuzită, atât acute cât și cronice. În plus față de sinuzită, se utilizează pentru a trata etmoidita, sinuzita frontală și alte boli similare.

    Sinuforte se aplică prin introducerea unui distribuitor în fiecare pasaj nazal și prin pulverizarea a 2-3 picături de produs. Este necesară aplicarea medicamentelor la antritis o dată pe zi, în fiecare zi sau în fiecare zi. În cazul utilizării zilnice, durata medie a tratamentului nu trebuie să depășească 1 săptămână, iar dacă Sinuforte este injectat în fiecare zi, durata tratamentului poate fi dublată și durează două săptămâni. Sinuforte, compania farmaceutică spaniolă Pharma Mediterranea, și compania Invar. Sinuforte este un medicament destul de scump. Sticla costă 1820 de ruble. și mai sus. În acest caz, concentratul liofilizat uscat este diluat cu 5 ml de lichid. În fiecare mililitru există 10 picături, respectiv, cu utilizarea zilnică a două picături, un pachet este suficient pentru 25 de zile de tratament sau pentru două cursuri complete.

    Punctele tari și punctele slabe

    Un avantaj imens al Sinuforte este efectul său unic asupra capacității sinusurilor de a sintetiza o cantitate mare de mucus, care este o procedură de curățare și poate înlocui complet, în cazuri necomplicate, puncția sinusului maxilar. Dar drogul Sinuforte există contraindicații.

    Deci, în cazul prezenței chisturilor sau polipilor în sinusurile maxilare, dacă există blocaj sau obstrucție a conductelor de către țesut, atunci secreția excesivă rezultată nu va fi capabilă să găsească o cale de ieșire. Acest lucru este plin de o deteriorare gravă a stării: apariția durerilor de cap persistente, a unui sentiment de distensie în față, a hipertensiunii arteriale și a altor simptome neplăcute.

    În acest caz, ambulanța va fi o puncție urgentă bilaterală a sinusurilor maxilare pentru a elimina secretul. Prin urmare, înainte de a aplica acest instrument scump și foarte eficient pe cont propriu și pentru prima dată, trebuie să fiți sigur că calea pentru secretul rezultat în cavitatea nazală nu are niciun obstacol. Și aceasta poate dezvălui doar medicul de la ORL. Prin urmare, concluzia este aceasta: înainte de a petrece aproape 2000 de ruble. pe Sinuforte, este necesar să se consulte pe deplin un medic.

    Libeksin Muko (carbocisteină)

    Carbocisteina este o moleculă modificată de acetilcisteină. Sarcina sa este de a dilua și de a rupe glicoproteinele mucusului, care se află în interiorul sinusurilor maxilare. Desigur, este folosit în principal pentru bronșită, dar, atunci când este administrat pe cale orală, carbocisteina este capabilă să afecteze toate mucusurile secretate care sunt produse în organism. Carbocisteina activează enzima transferazei sialice. Aceasta determină normalizarea compoziției acido-bazice a mucusului, ceea ce duce la fluidizarea acestuia. Este foarte important ca carbocisteina să contribuie la intrarea sinusurilor maxilare ale imunoglobulinelor secretoare A, care au o funcție protectoare.

    Este necesar să se ia acest medicament pentru sinuzita cronică persistentă atunci când este afectată scurgerea mucusului și deversarea în cavitatea nazală. Libexin Mucco este produs într-o formă de sirop și un pacient adult trebuie să ia trei linguri de trei ori pe zi. Libeksin Muko produs de compania farmaceutică franceză Sanofi, iar o sticlă de 125 ml costă 400 de ruble. și mai sus.

    Punctele tari și punctele slabe

    Principalul avantaj al carbocisteinei este un grad înalt de diluare a secretului, nu numai pentru sinus, ci și pentru alte sinuzite: etmoidită, sinuzită frontală, cu înfrângerea labirintului etmoid. Acest medicament are contraindicații pentru utilizare, de exemplu, la pacienții cu exacerbare acută a ulcerului gastric și ulcerului duodenal, în prezența cistită acută și în aparatul glomerular al rinichilor - în glomerulonefrită. Nu este utilizat la femeile gravide și care alăptează, precum și la copiii cu vârsta de până la doi ani.

    Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronkhovern, Lasolvan, Medox)

    Acest medicament este foarte popular în pulmonologia și tratamentul bolilor ORL, după cum reiese dintr-un număr mare de analogi comerciali diferiți. Ambroben este unul dintre cele mai de înaltă calitate și foarte eficiente preparate care conțin Ambroxol. Este produs de compania germană Merkle. Denumirea chimică este benzilamină. În cazul unei infecții sinusale cronice, se constată o îngroșare a secretului în sinus, apoi după primirea Ambrobenei, după 30 de minute, începe procesul de diluare intensă a acestui secret.

    Ambrobenul este indicat în principal în sinuzita cronică, deoarece în forma acută a bolii cel mai adesea nu există niciun obstacol în calea diluării secreției inflamatorii și se îndepărtează singură. Dar când procesul de cronizare apare adesea îngroșarea secretului. Ambrobenul este produs în diferite forme: în capsule, în sirop, în tablete și chiar într-o soluție pentru administrare intravenoasă, în situații de urgență în pulmonologie.

    Ambrobenul pentru sinuzită este cel mai adesea utilizat în sirop sau în comprimate. Dozaj - în funcție de gravitatea stării și scopurilor terapiei.

    Puteți cumpăra sirop într-o sticlă de 100 ml pentru 100 de ruble. Ambroxolul nu există în natură, este sintetizat în mod artificial și la acesta, deși rareori, dar, totuși, efectele secundare se dezvoltă. Cel mai adesea este uscaciunea in gura si in cavitatea nazala, fiind posibile supradoza, greata si pervertirea gustului. Nu se recomandă administrarea de medicamente care conțin Ambroxol în primul trimestru de sarcină și pacienți cu insuficiență renală severă și ficat. Dar, in ciuda efectelor secundare, un mare avantaj ramane diluarea rapida a secretului sinusurilor, ceea ce a permis Ambroxol sa fie inclus in ratingul fondurilor pentru tratamentul sinuzitei.

    Ce nu puteți face când sinuzita, sau în loc de concluzie

    În această evaluare, au fost luate în considerare principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor sinuzite acute și cronice și, în primul rând, antritis, care conduce la frecvența apariției tuturor sinuzitelor.

    În concluzie, trebuie să spun că poate afecta starea de sănătate a unui pacient cu sinuzită, mai ales în primele zile, când nu a fost încă efectuată o vizită la medicul de la ORL și au fost întreprinse diverse încercări de auto-tratament. În sinusurile acute, procedurile de încălzire și încălzirea în primele zile sunt strict contraindicate. În faza acută apar edeme și dureri, iar dacă încerci să încălzi acest loc, edemul și durerea se vor intensifica, iar dacă scurgerea secrețiilor din sinus este perturbată, aceasta va duce la necesitatea operației.

    A doua greșeală poate fi numită începutul tratamentului, în care antibioticele puternice sunt utilizate imediat în pastile sau, chiar mai rău, prin injecții intramusculare. O astfel de prescripție de auto-prescripție a medicamentelor puternice și chiar cu introducerea lor în circulația sistemică poate provoca disbioză intestinală și este puțin probabil să contribuie la tratarea sinuzitei. În cel mai bun caz, simptomele scapă într-o oarecare măsură, inflamația va deveni cronică, iar microorganismele care au condus la apariția sinuzitei vor putea să obțină rezistență la medicament la o astfel de administrare unică a antibioticelor. Prin urmare, în primul rând, este necesar să vizitați un medic și să-i îndepliniți numai prescripțiile.


    Atenție! Această evaluare este subiectivă, nu este publicitate și nu servește drept ghid pentru cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să consultați un specialist.